|
#1
07.03.2011, 20:38
|
|||
|
|||
|
Вероятность хромосомных нарушений
Здравствуйте, уважаемые врачи!
После последнего УЗИ, проведенного в 37 недель я не могу успокоится, т.к. стала очень сомневаться в рождении здорового ребенка. Больше всего пугает укорочение кости носа до 8,5. На предыдущих УЗИ ее видимо не смотрели. Прочитала, что укорочение этой кости бывает только у 1% здоровых, получается, что вероятность рождения здорового ребенка равняется 1%? Или на таком большом сроке такое укорочение уже может быть индивидуальной особенностью? Также в 37 недель написали ризомелию. На предыдущих скрининговых УЗИ (в 13 и 21 неделю)все трубчатые кости соответствовали норме, в 31 неделю стали приближаться к нижней границе нормы. А в 37 недель получились следующие результаты:БРГ 90 (36 недель), ЛЗР 114 (36 недель), ОГ 328 (36 нед), ОЖ 333 (36 нед), ДБК 65, ДКГ 56, ДПК 58- эти размеры соответствуют 36 неделям по 10 процентили, тогда как остальные соответствовали по 50 процентили.А длина предплечья вообще оказалась 48 (34 недели по 10 процентили). Предполагаемый вес около 3 кг. Еще в 37 недель обнаружили расширение легочной артерии до 11 мм (норма до 9 мм). О чем это может говорить? Больше никаких патологий внутренних органов не нашли. Все предыдущие скрининговые УЗИ были нормальные. Шейная складка 1.9, пуповина имеет 3 сосуда. Никаких маркеров хромосомных аномалий выявлено не было. Биохимический скрининг в 16 недель в норме, все показатели средние, ни один даже не приближался к какой-либо границе. Сейчас я в шоке. Берменность пришлось вести в глубокой провинции. Шейную складку просила посмотреть сама, носовую кость забыла попросить посмотреть, и не посмотрели вовремя в результате. Предыдущий ребенок здоровый и умный, но ростом ниже среднего с маленькими ручками и ножками. Однако, я и папа высокие. Я понимаю, что теперь никто не сможет ничего сказать определенного, пока ребенок не родится. Но все же хотелось бы узнать, имеет ли такое укорочение носовой кости иметь серьезное прогностическое значение на большом сроке или после 22 недель это не так важно. Могла бы она быть нормальной в скрининговые сроки и укороченной в более поздние? Критично ли такое укорочение трубчатых костей или может быть индивидуальной особенностью? И может ли расширение легочной артерии иметь функциональный характер? 
|
|
#2
08.03.2011, 13:01
|
|||
|
|||
|
Сразу скажу, что в 37 недель оценка плода технически затруднена; более того, в этом сроке рутинное УЗИ, как правило, не проводится.
Ответы: оценка носовой кости в 37 недель не проводится и при попытке измерения это не имеет никакого значения; не могла; вовсе не критично, может являться конституциональной особенностью; относительно ЛА - имеет смысл эхокардиография ребенка после рождения.
|
|
#3
08.03.2011, 14:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Уточните,пожалуйста, могла ли носовая кость в 13 и 21 неделю соответствовать сроку, а потом замедлить рост и перестать соответствовать в 32 и 37 недель. Ведь с трубчатыми костями была именно такая история.
|
|
#5
14.03.2011, 00:52
|
|||
|
|||
|
Еще раз, здравствуйте. Переделала УЗИ через неделю в роддоме более крупного города. Все трубчатые кости соответствуют норме (получается, что за неделю предплечье и голень "выросли" на 9 мм,бедро на 5 мм и только плечевая кость на 2мм).
Никаких подозрений на порок сердца и другие пороки не выявлено. Как такое может быть? Оба аппарата узи хорошие и оба узиста считаются хорошими специалистами. В результате предыдущего узи врач, с которой был договор о принятии родов от меня отказалась, т.к. в том роддоме нет детской реанимации, теперь придется ехать рожать далеко (как бы не родить по дороге). Как Вы считаете, если на одном узи было найдено только расширение легочной артерии, а на другом вообще ничего, может ли быть серьезный порок сердца? Или еще переделать узи в третьем месте? Ехать рожать далеко проблематично.
|
Линейный вид
