Опасная аритмия?

[tanya26051989]

Мужчина 35 лет,рост 170,вес 60кг.Очень требуется помощь уважаемые доктора.Ситуация такая,начали беспокоить периодические провалы в области грудной клетки,замирания.Анализы на гармоны щетовидки норма.Обследовался -узи сердца норма,пролапс мтк 1ст,регургитация на метральном клапане 1ст,дополнительные 2 хорды левого желудочка,экг -норма,проблема в холтере,там обнаружилась аритмия 5 градации,(одна),врач говорит этого мало для назначения антиритмиков,нужно,подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.Почитав в инете волосы встали дыбом,это опасная для жизни аритмия.Подскажите насколько это опасно,может ли это привести к смерти?Очень буду благодарен за ответы.

[tanya26051989]

Это дневник холтера.Продолжение

[Korzun]

Хотелось бы увидеть обычную ЭКГ для оценки QTc.
Холестерин ЛПНП в крови?
Обмороки были в жизни?

[tanya26051989]

Спасибо за ответ.Обмороков не было.Холестерин от 22.09.2015 3.7,от 08.10.15 4.3(норма 3.3-5.1),HDL-холестерин 1.0 (1.56-3.5),LDL-холестерин 2.5(0.07-2.6),Экг делал много две последние:15.0415 QTф388 мс,QTд331 мс,QTк433 мс; 26.1015 QTф 345 мс,QTд 304 мс,QTк 419мс.Есть тенденция в биохимии к немного сниженному или у нижней границы нормы HDL-холестерина.

[Korzun]

Сообщение от tanya26051989

подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.

Тогда совет Вашего доктора совершенно верный.

[tanya26051989]

Cпасибо огромное за ответ.Александр Иванович, самый главный вопрос опасная ли это ситуация.И может ли такая аритмия произойти не от проблем с сердцем,а по причине,например всд,остеохондроз,болезни жкт?

[Korzun]

Провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными.
Про степень опасности однозначно не ответить.
Есть некий риск, но он не высок.
Наиболее опасные - это устойчивые (т.е. больше 30 секунд) и гемодинамически значимые (т.е. с потерями сознания). В Вашем случае зарегистрированный эпизод неустойчивый (меньше 30 секунд) и гемодинамически незначимый (обморока и головокружения нет).
Нужно помнить об этом и при, не дай Бог, появлении тревожных симптомов (головокружения, обмороки, устойчивые сердебиения) обратиться к врачу.

[tanya26051989]

Спасибо огромное за ответ и крепкого вам здоровья Александр Иванович.Последнее время такие ситуации по ощущениям у меня возникают часто ,чувствуется как провал в сердце,как в машине когда едешь при резком спуске с горки,но самое интересное возникают,когда долго сидеть(ритм успокаивается),а потом резко встать и идти быстрым шагом,либо резко подняться из положения лежа и начать идти,может это о чем то сказать, и я так понял,что бывают и устойчивые желудочковые тахикардии более 30 сек,при этом люди их переносят без последствий?Извините,что тревожу вас,но самый главный вопрос может ли аритмия такого вида как у меня быть при здоровом сердце???

[Korzun]

Поищите провоцирующие факторы вблизи сердца. Например, гастрит. Пищевод и желудок находятся очень близко к сердцу и если там есть воспаление, то это может провоцировать внеплановые биения сердца.

[tanya26051989]

Есть,гастрит,есть остеохондроз грудного отдела,перед этим порядком болела спина между лопатками,+отдавалось в левую лопатку.Мне кардиолог в поликлинике сказал,что от этого не может быть такой аритмии,а от чего может так и не сказал.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными.

Повторюсь. Другое дело, что далеко не у всех сердце отвечает на провокации, т.е. есть определенная электрическая готовность сердца так ответить...

[tanya26051989]

Спасибо доктор за ответы,а вообще возможно с помощью каких-либо средств снизить электрическую готовность сердца?

[Korzun]

Сообщение от tanya26051989

Спасибо доктор за ответы,а вообще возможно с помощью каких-либо средств снизить электрическую готовность сердца?

Бетаблокаторы это дело стабилизируют.
Еще из вариантов - радиочастотная аблация эктопического очага, если он есть.

[tanya26051989]

Начал принимать конкор в дозе 2.5.Возникла породоксальная ситуация на конкоре экстросистол еще больше.Т.е. чем реже ритм тем чаще перебои.Ложишься на спину(особенно вечером) не много полежишь и в седрце начинает проскакивать удар или как будто запинается.Встаешь начинаешь ходить ритм восстанавливается или когда сидишь перебоев меньше.Ложишься та же картина.Т.е. при движении их меньше на конкоре.Вот сделал кардиограмму,когда принимал конкор.Перестал принимать препарат по ощущениям экстросистол стало меньше.И в лежачем положении то же меньше.Уж не знаю,что делать.Может конкор мне не идет или он блокирует нормальное прохождение импульса поэтому такие ощущения?Подскажите ответ уважаемые доктора.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Поищите провоцирующие факторы вблизи сердца. Например, гастрит. Пищевод и желудок находятся очень близко к сердцу и если там есть воспаление, то это может провоцировать внеплановые биения сердца.

Усиление в положении лежа только усиливает указанную выше догадку. Попробуйте что-то типа маалокса попринимать через 45 минут после каждой еды и оценить пару дней самочувствие.