#1
|
||||
|
||||
Диффузно-узловая форма АЛТ? лечение
Здравствуйте, около 9 месяцев назад начались проблемы с грудью, появились боли перед менструацией за неделю, в 1 день цикла боли утихали и так каждый месяц. Первым делом я обратилась на УЗИ. Сделала узи щитовидки и груди, на которых выявили:
щитовиная железа - эхогенность понижена, эхоструктура неоднородная, правая доля 18*16*40, v 5,9 левая доля 18*16*41 v 6,3 алее изо и ги(не понятно) зоны ф до 8 мм перешеек 4 не увеличен Заключение: Дифф узловая форма АЛТ под вопросом. На узи обоих грудей практически подобная картина. Соотношение ткани преобладает железистая ткань протоки до 1 мм о 1 мм Диффузные изменения - Железистая ткань фифф уплотнена. Заключение: двустороння умеренно выраженная дифф мастопатия ______________________________ ОАК гемогл 132 эритроц 4,45 лейкоц 4,2 эозинофилы 2 палочкояерн 5 сегментиров 67 лимфоциты 22 моноциты 4 соэ 10 анализ на сахар - 5,6 _______________________ Пошла я в онкоцентр в Ростове к моммологу, мне сказали,ч то узлы нужно разивать каким-то аппаратом, но так как моя бабушка умерла от рака груди,я побоялась лезть в эту область. Поехала к другому маммологу. она сказала ничего не препринимать. кроме мастодинона и отвела к эндокринологу, сказала,ч то проблемы из-за щитовидки. Я сдала гормоны Т4 свободный 38 Т3 нмоль - Т4 нмоль - ТТГ 0,1 ат к ттг - АТ к МСФ АТ к ТПО пол (148) после чего мне было назначено лечение, так как сказала,что наследственность у папы проблемы с щитовидкой и сахарный диабет могут отразиться. Сказала, что анализы ОЧЕНЬ плохие. и назначила очень сильный гормон в большой дозировке, что меня и смутило. Что касается моего состояния, то я быстро утомляюсь гружиться голова(всегда думала,ч то мое ВСД), тошнит. Во время беременности - (родила в ноябре 2006 года) савала анализы, все были в норме для беременных. В начале этого года был сильный стресс. после чего и начались проблемы с грудью. сейчас беспокоят те же симптомы, часто учащенный пульс. отдышка и все остальное. Меня беспокоят сильные назначения, особенно сильный гормон в большой дозировке. Что делать в моем случае, и какие последствия такой болезни? ________________________ Назначили 1. Белковая иета Ксоержащая 2. Преднизолон 20 мг с утра - 20 дн 15 мг(3 табл) 20 н 10 мг - 14 дн 5 мг - 12 н 1/2 т - 7 дн и отмен 3. Мерказолин 30 мл 10 мл(2 шт) 3 раза в день - 12 дн 25 мг (2+2+1)-14 дн 20 мг - 14 дн 15 мг- 12 дн 10 мг - длительно 4. Анаприлин - 10 мг 3 раза в день 5. глазные капли дексаметазон я ношу линзы. что делать в моем случае, опустимо ли их ношение вообще в моем случае? Подскажите пожалуйста, можно ли поменять сильный гормон и следуе ли применять эти преппараты все? в такой большой дозировке. Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
кроме сердцебиения, боли в молочных железах и одышки, есть еще симптомы? похудели?
глаза беспокоят? чувство песка? были ли боли в шее? температура? возраст, рост вес у вас выявлено повышение функции щитовидной железы которое может быть вызвано разными заболеваниями, требующими разного лечения. Бывают ситуации когда все понятно - например такие анализы + увеличение глаз, а бывает что не очень все понятно, и в этой ситуации требуется дообследование какой диагноз ставит врач? |
#3
|
||||
|
||||
Чем врач объяснила назначение преднизолона? Мне непонятен смысл этой рекомендации. Для лечения офтальмопатии (а про глаза Вы ничего не пишете) доза слишком мала, для лечения тиреотоксикоза преднизолон вместе с тиреостатиками не используют.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Глаза просто бывают красные, уставшие, иногда болят, зрение минус 3, преднизолон именно из-за щитовидки она назначила. но я знаю,ч то от него толстеть начинают. и то, что это не очень хороший гормон. |
#5
|
||||
|
||||
Преднизолон системно может быть назначен при среднетяжелой и тяжелой форме офтальмопатии. Для профилактики ЭОП глюкокортикоиды не используются, поскольку не эффективны. Если жалоб со стороны глаз нет (двоение, пучеглазие, боли в глазах), то речь о выраженной офтальмопатии точно не идет.
ТИреостатики назначаются при подтвержденном диагнозе ДТЗ. Если явных глазных симптомов нет, то до принятия решения о назначении тиреостатиков желательно было бы знать титр антител к рТТГ или провести сканирование щитовидной железы. Анаприлин сам по себе заболевание не лечит, назначается на короткий период для облегчения таких симптомов, как сердцебиение и дрожь в руках. Если это беспокоит, то можно начинать прием. Как давно появилась одышка и сердцебиение? Похудели?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Варианта два - найти грамотного врача (это лучше всего) и/или сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ и сообщить нам результаты. А затем прочесть про тиреотоксикоз и болезнь Грейвса на Тиронет (нажмите вверху страницы на девушку с пробиркой).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
|