#1
|
|||
|
|||
Ãåìîñòàç âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè
Äîáðûé äåíü. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, â ìîåé ñèòóàöèè. Ñ 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè êàæäûå 3 íåäåëè ñäàþ ãåìîñòàç, âèäèìî, â ñâÿçè ñ îáíàðóæåíèåì íåêîòîðûõ ïîëîæèòåëüíûõ è ñëàáîïîëîæèòåëüíûõ ÀÔÑ. Ðåçóëüòàòû äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè áûëè èçîêîàãóëÿöèÿ.  ñåðåäèíå èþëÿ áûëà ñíèæåíà ïåðâè÷íàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ, â ñâÿçè ñ ÷åì îòìåíèëè êóðàíòèë, êîòîðûé ÿ ïðèíèìàëà ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè ïî 3 ò. â äåíü, ïîòîì ïî 6 ò. â äåíü.  êîíöå èþëÿ ëåæàëà íà ñîõðàíåíèè (27-29 íåäåëü). Âûÿâèëè ïåðåçðåëóþ ïëàöåíòó, íî íà òîò ìîìåíò ðåáåíî÷åê ðàçâèâàëñÿ êàê íàäî, íà ÓÇÈ è äîïëåð òåïåðü 24.08. (33 íåäåëè). Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðîêàïàëè 5 êàïåëüíèö àêòîâåãèíà è 5 èíñòåíîíà. Òðåíòàë íå íàçíà÷àëè èç-çà ïîíèæåííîé àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ. Ó ìåíÿ âîçíèêëè íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
1. Íàäî ëè ìíå ñäàâàòü ãåìîñòàç ñåé÷àñ? Ó ìåíÿ íà äàííûé ìîìåíò 32 íåäåëè è 2 äíÿ. 2. Êàê ÷àñòî äåëàòü ÓÇÈ è äîïëåð äëÿ êîíòðîëÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ïðè ñòàðåþùåé ïëàöåíòå? |
#2
|
||||
|
||||
ïðîâîäèòå ëè òåñò øåâåëåíèé ïëîäà äëÿ ñàìîêîíòðîëÿ åãî ñîñòîÿíèÿ?
|
#3
|
|||
|
|||
Acusher, ÿ, ê ñîæàëåíèþ, íå çíàþ, ÷òî ýòî çà òåñò. Ñàìà, êîíå÷íî, ÿ øåâåëåíèÿ îùóùàþ, äîñòàòî÷íî àêòèâíûå, áóãîðêè ïî æèâîòó õîäÿò, íî êðèòåðèåâ â ýòîì âîïðîñå ÿ íå çíàþ, ïîýòîìó íå ìîãó ñêàçàòü, íàñêîëüêî àêòèâíî äâèãàåòñÿ ðåáåíîê.
|
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
êàêàÿ ýòî âàøà áåðåìåííîñòü ?ñîîáùèòå äàííûå î ñîñòîÿíèè âàøåãî çäîðîâüÿ äî áåðåìåííîñòè
êàêàÿ îöåíêà âåñà è ðàçìåðû ïëîäà ñåé÷àñ? |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âû ïðåäñòàâèëè ñëèøêîì ìàëî èíôîðìàöèè î ñåáå, ïîýòîìó âìåñòî îòâåòîâ âðà÷è âàñ " çàáðîñàëè" âîïðîñàìè. |
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Katrinka,
ÿ òîæå äîáàâëþ ïîðöèþ âîïðîñîâ: Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
|
#8
|
||||
|
||||
òåñò øåâåëåíèé ïëîäà
Öèòàòà:
áîëåå ïîäðîáíî â ïðèêàçå ¹50 "î ñîâåðøåíñòâîâàíèè àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â àìáóëàòîðíî-ïîëèêë.óñëîâèÿõ" òàê ïî-ìîåìó îí íàçûâàåòñÿ, ñåé÷àñ êîìï.íåò, íå ïîìíþ. ñ óâàæåíèåì. |
#9
|
|||
|
|||
Ïîñòàðàþñü ïî ïîðÿäêó, íè÷åãî íå óïóñòèâ.
Ìíå 29 ëåò.  26 ëåò áûëà çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü íà ñðîêå 5-6 íåäåëü. Ïðåäïîëîæèòëåüíî, ïîâëèÿë îáíàðóæåííûé ÖÌÂ. Ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè (â ïðîøëîì ãîäó â àïðåëå-ìàå) ñäàâàëà àíàëèçû íà ÖÌÂ, ãåðïåñ, ÈÏÏÏ, ÂÀ, ÀÔÑ, àíòèòåëà ê ÕÃ×, ãåìîñòàçèîãðàììó, ãîðìîíû. Îòñëåæèâàëà îâóëÿöèþ ïî ÓÇÈ. Ìóæ ñäàâàë ñïåðìîãðàììó, âñå â íîðìå. Ïî ÓÇÈ îâóëèöèÿ ïðîèñõîäèëà. Ïî àíàëèçàì: 1. Òåñò íà àíòèòåëà ê ÕÃ×: - èììóíîãëîáóëèí Ì ïîëîæ. 41,0 (íîðìà äî 30 Å/ìë) - èììóíîãëîáóëèí G ñëàáîïîëîæ. 22, 0 (íîðìà äî 25 Å/ìë) 2. Àíàëèç íà àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì: - êàðäèîëèïèí IgM, IgG îòðèö. - ôîñôàòèäèëñåðèí IgM, IgG ñëàáîïîëîæ. - ôîñôàòèäèëýòàíîëàìèí IgM ñëàáîïîëîæ., IgG îòðèö. -ôîñôàòèäèëõîëèí IgM ñëàáîïîëîæ., IgG îòðèö.. 3. ÂÀ îòðèö. 4 Ãîðìîíû: 17-ÎÍ ïîâûøåí, òåñòîñòåðîí ïîâûøåí, ïðîãåñòåðîí ïîíèæåí, îñòàëüíûå â íîðìå. 5. Íèêàêèõ èíôåêöèé íå îáíàðóæåíî, ÖÌ â ïàññèâíîì ñîñòîÿíèè.  ôåâðàëå íà ñðîêå 6 íåäåëü ñäàâàëà ÀÔÑ, ÂÀ, âñå îòðèöàòåëüíî. Âðà÷ íàçíà÷èëà êóðàíòèë ïî 1 ò. 3 ðàçà â äåíü, ïðåäíèçîëîí ïî 1 ò. 2 ðàçà â äåíü, ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì è ïåðåõîäîì íà 1/2 äåêñàìåòàçîíà â äåíü (ñ 30 íåäåëè äåêñàìåòàçîí îòìåíèëà, ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà 17-ÎÍ âñåãäà áûë íèæå íîðìû), äþôàñòîí äî 22 íåäåëè, âèòàìèí Å, ôîëèåâàÿ êèñëîòà, éîä, ïåðèîäè÷åñêè êîìïëåêñíûå âèòàìèíû.  7-8 íåäåëü ëåæàëà íà ñîõðàíåíèè, ò.ê. ñ ñàìîãî íà÷àëà áûëè ìàæóùèå âûäåëåíèÿ..Ñäàëà íà ñðîêå 13 íåäåëü ïîâòîðíî ÀÔÑ. Âñå ôîñôîëèïèäû (êàðäèîëèïèí, ôîñôàòèäèëñåðèí, ôîñôàòèäèëýòàíîëàìèí, ôîñôàòèäèëõîëèí) IgG îòðèöàòåëüíî, IgM ñëàáîïîëîæèòåëüíî!!! Ãåìîñòàç - èçîêîàãóëÿöèÿ. Íàçíà÷èëè êóðàíòèë ïî 2 ò. 3 ðàçà â äåíü.  14-15 íåäåëü áûëî êðîâîòå÷åíèå, ëåæàëà íà ñîõðàíåíèè. Ïîñëå âñå áûëî áîëåå-ìåíåå áëàãîïîëó÷íî, íî íîøó ñåáÿ êàê õðóñòàëüíóþ âàçó.  ñåðåäèíå èþëÿ ñäàëà â î÷åðåäíîé ðàç ãåìîñòàç, ïîíèæåíà ïåðâè÷íàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ. Îòìåíèëè êóðàíòèë. Ñ ýòîé âñåé íåðâîòðåïêîé íà÷àëñÿ íåáîëüøîé òîíóñ è ìåíÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîëîæèëè íà ñîõðàíåíèè. Êàïàëè ãèíèïðàë. Êîãäà ñäåëàëè ÓÇÈ, îáíàðóæèëè íà ñðîêå 27-28 íåäåëü ïëàöåíòó 2 ñòåïåíè, ñ ïåðåõîäîì íà 3-þ. Ïðîêàïàëè àêòîâåãèí è èíñòåíîí. ×åðåç íåäåëþ ñäåëàëà ïîâòîðíî ÓÇÈ, ê ñîæàëåíèþ, íà ðóêàõ íåò êîïèè, íî ðåáåíîê ñîîòâåòñòâîâàë ñðîêó, êðîâîòîê ìàòî÷íûé è àðòåðèàëüíûé â íîðìå, ïóïî÷íûé íå ñìîãëè ñäåëàòü â ñâÿçè ñ î÷åíü àêòèâíûìè äâèæåíèÿìè ïëîäà è ðàííèì äëÿ äîïëåðà ñðîêîì. Æèâîò óâåëè÷èâàåòñ, ìàòêà ïîäíèìàåòñÿ, õîòÿ ìíå êàæåòñÿ íå äîñòàòî÷íî, íî âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî âñå íîðìàëüíî. 24.08. íà ÓÇÈ è äîïëåð. Âîò âðîäå âñå èçëîæèëà. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Katrinka,
Ïîñòàðàéòåñü âñå-òàêè ñäåëàòü íàñòîÿùåå ÓÇÈ ñ äîïïëåðîãðàôèåé. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Katrinka,
Öèòàòà:
Íè êëèíè÷åñêèõ, íè ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ çà ÀÔÑ ó Âàñ íåò. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Óâåðåí, ÷òî "ãåìîñòàç" ñäàâàòü íå íàäî, ò.ê. íèêàêèõ ïðèçíàêîâ êîàãóëîïàòèè ó Âàñ íåò, à ëþáûå, äàæå íåçíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ â Âàøåì ñëó÷àå âåäóò ê ëåêàðñòâåííûì âìåøàòåëüñòâàì, êîòîðûå âðÿä ëè îïðàâäàíû. Íàñ÷åò "ñòàðåþùåé ïëàöåíòû" ìîãó îêàçàòüñÿ íåêîìïåòåíûì, íî ìíå êàæåòñÿ ÷òî ýòî îïðåäåëåíèå òîæå íå âïîëíå ñîîòâåòñòâóåò ðåàëüíîñòè. |
#13
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò äàííûõ çà íàëè÷èå ëàá. ïðèçíàêîâ àíòèôîñôîëèïèäíîãî ñèíäðîìà (à ðàâíî è êëèíè÷åñêèõ), ëàá. îöåíêó ãåìîñòàçà ÷àñòî äåëàòü íå èìååò ñìûñëà - âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âñåãäà îòìå÷àåòñÿ ãèïåðêîàãóëÿöèÿ, ïîýòîìó âûðàâíèâàòü åå äî èçîêîàãóëÿöèè áåññìûñëåííî è ïîðîé ÷ðåâàòî êðîâîòå÷åíèåì. Ïîêàçàíèé äëÿ àíòèàãðåãàíòíîé òåðàïèè íå áûëî è íåò.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Âîîáùå-òî îöåíêà êðîâîòîêà (äîïïëåðîãðàôèÿ) â àðòåðèè ïóïîâèíû íà÷èíàåòñÿ (èìååò äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå) ñ 11-14 íåäåëü è ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ñêðèíèíãîâîãî ÓÇÈ â 11-14 íåäåëü íàðàâíå ñ îöåíêîé êðîâîòîêà â âåíîçíîì ïðîòîêå ïëîäà.
|
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
à ÷òî êàñàåòñÿ êàòðèíêè (ò.å. åå ãèíåêîëîãà), òî îïÿòü ìû èìååì äåëî ñ ãîðåì îò óìà. ñ óâàæåíèåì. |