Высокая СОЭ

[fedora_n]

Получила анализ крови. Общий показатель гемоглобина - 117, СОЭ - 47. Подробно ситуация описана в моей теме

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36407

Подскажите, пожалуйста, какой может быть следующий шаг. Нужен ли более подробный анализ крови или просто повторить клинический? Когда это лучше сделать для максимальной информативности?

[Dr.Vad]

В анализе имеется микроцитарная анемия, которая похоже является железодефицитной (для уточнения необходимо сделать сыв. железо, ожсс, ферритин) и небольшие изменения в лейкоформуле, показывающие воспаление.
После уточнения природы анемии необходима ее коррекция, а сейчас нужно санировать очаг инфекции.

[fedora_n]

Спасибо большое. Я сегодня сделала УЗИ органов малого таза. Обнаружили большую (8х6.2 см) кисту на почке. Для уточнения рекомендуют сделать томографию. Не знаю, может ли она давать такие изменения в анализе и была ли она причиной температуры. Пока мне рекомендовано продолжать пить антибиотик (нолицин), а потом повторить анализ крови еще раз недели через две. От анемии выписали сорбивер и фолиевую кислоту. Единственное, чего я не спросила, это вносит ли наличие этой кисты какие-то ограничения в жизнь (физические нагрузки, например). Сейчас еду за город на неделю и не совсем предсталяю, как себя правильно вести.

[Dr.Vad]

Сорбифер следует попринимать по 1 табл. натощак вместе с аскорбинкой 300 мг (для повышения всасывания), наверное лучше начать после окончания курса антибактер. терапии. С месячными не много крови теряете? (это может быть причиной железодефицита). По двигательной активности при кисте лучше уточнить в разделе урология, также,похоже,требуется динамическое наблюдение за размерами кисты и при ее быстром росте определяться с тактикой.

[fedora_n]

Вадим Валерьевич, спасибо,
с месячными, вроде, немного. Раньше никогда анемии не было, даже в беременность. В последнее перед болезнью время усилились геморроидальные кровотечения, может, они спровоцировали анемию, к тому же я просто мало ела, так как зуб сильно болел. Теперь зуб залечила, температура нормальная, так что, наверное, все должно нормализоваться. Аскорбинку добавлю обязательно.

[fedora_n]

Вадим Валерьевич,
хотела еще спросить: через какое время есть смысл повторить анализ крови, чтобы понять, прошел ли воспалительный процесс и есть ли улучшение с анемией? Сейчас прошло 2 недели после первого анализа и неделя после окончания курса антибиотика и начала приема сорбифера. И достаточно ли общеклинического анализа или лучше сдать какой-то специальный.

[Dr.Vad]

Даже если теряется всего 1-1,5 мл крови на протяжении дня, то без восполнения запасов железа в организме таблетками может развиться анемия. Общий анализ крови как правило рекомендуется переделать через 4-5 недель от начала лечения, если гемоглобин станет более 125, то просто продолжить лечение, если и будет в пределах 115-120, то необходимо сделать сыв. железо и общ. железосвяз. способность сыворотки в биохим. анализе крови.

[fedora_n]

Спасибо.

[fedora_n]

Получила результаты анализа крови. Вроде, не осталось ничего, что указывало на воспаление, а гемоглобин пока по-прежнему понижен.

Гематокрит 33.0%
Гемоглобин 10.8 г/дл
Эритроциты 4 млн/мкл
MCV 83
MCH 27
MCHC 32.7
Тромбоциты 345
Лейкоциты 6.09
Нейтрофилы 61
Лимфоциты 30.4
Моноциты 6.6
Эозинофилы 1.8
Базофилы 0.2
СОЭ (по Вестергрену) 13

[Dr.Vad]

Не прекращая прием железа, необходимо сделать сыв. железо и общ. железосвяз. способность сыворотки в биохим. анализе крови.

[fedora_n]

Спасибо, сделаю обязательно.