Беременность и инфекция

[Marica]

Здравствуйте! У меня беременность 25 недель. В 12 недель сдавала анализы на сифилис - все отрицательно. В 21 неделю сдавала повторно, результат следующий:
- микрореакция с кардиолипиновым а/г - отрицательно
- ИФА суммарные а/т к Трепонема паллидум - положительно
- РПГА а/т к Трепонема паллидум - положительно.
При пересдаче анализа через 2 недели в той же лаборатории результат такой же.
Муж сдал РВ - отрицательно.
Ранее сифилисом никогда не болели и по этому поводу не лечились, никаких симптомов болезни, сыпи на теле и др. не было и нет.
Ежегодно оба проходим мед осмотры, РВ всегда была отрицательна. За пол года до беременности проходили медосмотр, все было нормально, отрицательно. За 2 месяца до беременности ездили в санаторий, где нам опять же делали все анализы, все было в порядке.
В 2004 году родила первого ребенка, все анализы на сифилис во время беременности были отрицательны, ребенок здоров.
Обратились в КВД, назначили дополнительные анализы, как сказали более расширенные, но это готово будет только через несколько дней. Врач КВД настроена очень недоброжелательно, ничего не объяснила, с порога начала кричать - у вас сифилис, и пугать разными уродствами у ребенка, усмехаясь на мои слова что ранее мы этим не болели никогда, кричала что ребенок будет с врожденным сифилисом, что рожать меня не примут ни в один роддом, ребенка после родов заберут и не разрешат кормить...
1. Подскажите пожалуйста, хотя бы предварительно, что могут означать такие анализы?
2. Это действительно может означать инфекцию или нет??? Я больна или нет в настоящий момент?
3. Бывает ли сифилис абсолютно без симптомов у обоих партнеров и чтоб его никогда не выявляли при многократной сдаче РВ, можно ли его вылечить "случайно" (со слов врача)?
4. Обязательно ли что ребенок уже 100% родится с врожденным сифилисом? (по УЗИ в 22 недели ребенок в порядке).
5. Какие последствия для ребенка?
6. Нужно ли лечение и что оно даст?
7. Является ли лечение гарантией рождения нормального ребенка или уже поздно?
Очень волнуюсь по этому поводу, потеряла всякий покой и сон. Беременность желанная и планированная.
Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Anisimova]

-общая информация:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Подскажите пожалуйста, хотя бы предварительно, что могут означать такие анализы?

-возможен либо ложноположительный результат трепонемных тестов(РПГА, ИФА)(такое бывает, в том числе и при беременности), либо скрытый сифилис
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
НО!!!
"В некоторых случаях достоверно подтвердить факт ложноположительных реакций на сифилис у беременных не удается.В этих случаях назначается специфическое лечение сифилиса,так как риск возникновения врожденного сифилиса значительно превышает риск проведенной терапии. "

2. Это действительно может означать инфекцию или нет??? Я больна или нет в настоящий момент?

-на этот вопрос Вам скорее всего достоверно никто не ответит, так как ложноположительные реакции во время беременности встречаются нередко(см. ссылку), лучше не задаваться этим вопросом, а получить специфическое лечение(почему-см. цитату), так как достоверно на 100% сказать что это ложноположительная реакция или все-таки заболевание не сможет никто, а вот про врожденный сифилис, думаю, почитав на сайте(очень серьезное состояние для ребенка), поймете какой это риск для малыша

3. Бывает ли сифилис абсолютно без симптомов у обоих партнеров и чтоб его никогда не выявляли при многократной сдаче РВ, можно ли его вылечить "случайно" (со слов врача)?

-бывает скрытый сифилис без клинических проявлений абсолютно с только положительными результатами, именно поэтому чтобы исключить такой неблагоприятный варинат для ребенка и проводится лечение даже при возможной ложноположительной реакции

4. Обязательно ли что ребенок уже 100% родится с врожденным сифилисом? (по УЗИ в 22 недели ребенок в порядке).

-нет, именно для большей уверенности в здоровье малыша и проводится терапия

5. Какие последствия для ребенка?
6. Нужно ли лечение и что оно даст?
7. Является ли лечение гарантией рождения нормального ребенка или уже поздно?

-про последствия см. ссылку(врожденный сифилис); лечение позволит свести этот риск к минимуму; для лечения не поздно однозначно!!!

Очень волнуюсь по этому поводу, потеряла всякий покой и сон. Беременность желанная и планированная.
Заранее спасибо за ответ.

-самое главное, не думайте о том откуда, зачем и почему, есть такая сложившаяся ситуация-какая есть, нужно принимать решение исходя из нее, не терзая никого своими сомнениями и подозрениями(это бессмысленно); скорее всего(это нередкость у беременных, тем более при обследовании мужа) реакции ложноположительные, НО!!! такой гарантии на 100% нет, именно поэтому, чтобы избежать пусть хоть и маловероятных проблем для крохи в будущем-лучше получить лечение и быть спокойной и уверенной

[Marica]

Большое спасибо за подробный и быстрый ответ!
Если позволите послезавтра напишу какие результаты дали дополнительные анализы у меня и у мужа, может быть это более прояснит ситуацию...
Я так понимаю что лечение в любом случае проводить придется, даже если ничего нет. А после такого лечения мне все равно запретят рожать в обычном роддоме или нет? И еще на счет грудного вскармливания...неужели его запретят?

[Dr.Anisimova]

-роддом также обычный, если курс лечения будет пройден
-кормление также никто Вам запретить не может, это и не нужно

[Marica]

Здравствуйте! Мы получили сегодня результаты дополнительного исследования (сдавали РВ; ИФА Ig M, Ig G; РПГА). У мужа всё отрицательно. У меня теперь ИФА отрицательно (другая лаборатория), РВ - отрицательно, РПГА - 3+.
Лечение нам не назначили, предложили мне на всякий случай пересдать анализы еще раз через 2 недели. Врач сказала что такой результат у беременных бывает, тем более что у меня гестоз.
Так как анализы мужа все отрицательные, теперь я уверена что у меня ничего такого нет и я здорова.
Скажите пожалуйста, один положительный анализ (РПГА) ведь не может говорить о болезни?

[Dr.Anisimova]

Скажите пожалуйста, один положительный анализ (РПГА) ведь не может говорить о болезни?

-вариант ложноположительного результата очень высок в Вашем случае с учетом всех анализов, но достоверно на 100% Вам никто на этот вопрос не ответит;
-сдавайте через 2 недели и дальше совместно с доктором будете решать вопрос о дальнейшей тактике, не переживайте

[Marica]

Большое спасибо Вам за косультацию!