многоплодная беременность в 63 года…

[Kostrub_Andrey]

Приходит как–то женщина на прием к гинекологу…

Нет, не так.
Утро в больнице, в начале рабочего дня. Первая чашка кофе до начала работы с пациентами. Это происходит в маленькой кофейне гинекологического отделения, когда коллеги распределяют работу на день, своеобразный вариант утренней пятиминутки. Оттуда и история.
Приходит женщина на прим к гинекологу, на первый УЗИ–скрининг плода (измерение
воротникового пространства). Рутина, казалось бы, но пациентке 63 года. Первый срыв шаблона, поэтому первым делом врач открывает психиатрические страницы в электронной истории болезни. Там три страницы текста про длительную депрессию, обусловленную многолетним бесплодием. Проблемы с онкологией – оперированный рак молочной железы, потом химия и прочее. Менопауза уже 20 лет. Ок. Слушатели истории, опытные гинекологи, которые на своем веку многое повидали, решили налить себе еще по чашечке. До развязки, наверняка еще пару минут, но не тут–то было… Рассказчик умел преподнести историю. Пациент на кушетке, датчик на живот, на монитор выводятся две миомы 10 и 12 см. Занавес. Вторая чашка кофе была лишней, баян.
И три живых плода на сроках около 11–12 нед. Тройня, из них монохориальная диамниотическая двойня и отдельный плод. Это обозначает, что на двух плацентах три плода.
Чего хочет женщина – того хочет бох, если цель поставлена – она достигается. Оказывается, что женщина заморозила заранее, когда–то в молодости, свои яйцеклетки, используя которые (+ донорская сперма), ей выполнили ЭКО за рубежом, т.к. в стране ее проживания гинекологи в этой услуге отказали, учитывая возраст и соп. заболевания. Там подсадили три эмбриона, на всякий случай, и все три стали развиваться. Живот обклеен гормональными пластырями, цель почти достигнута. Прекрасная история, пора работать.
Женщина в шоке. Троих ей совсем не нужно, поэтому просит убрать двойню и оставить только одного плода.
Слушатели включили кофеварку, в общественном кафе на нижнем этаже заказан поднос с попкорном (зачеркнуто) с бутерами.
Понятно, что технически это выполнимо, законодательных причин для отказа нет. Моральный аспект упустим, кого это волнует? Мы же в ординаторской гинекологического отделения.
Женщине объяснены риски процедуры, но не смотря ни на что она настаивает на своем. Выполняется редукция двух плодов. Исходом стала потеря беременности, т.е. всех троих, без физических последствий для здоровья матери. Врач, проводивший выписку, попытался всем своим видом выразить сочувствие, опасаясь дебюта острого психического расстройства. Он был очень удивлен, когда женщина спокойно перенесла весть о выкидыше всеми тремя плодами. Перед уходом она сказала, что эту неприятность она переживет, у нее еще заморожено 10 яйцеклеток, на всяких случай, если вдруг еще потребуются.
Сорри за простыню, ссылок на пруф не будет, если это не всплывет в мед. журналах.