#1
|
||||
|
||||
Помогите понять, правильное ли было выбрано лечение?
Добрый день.
Полных 31 год, цикл регулярный. 1 аборт 2001 1 замершая (7-8 недель) 2008 В первую беременность было подозрение на АФС: Во время беременности выявлены антифосфолипидные антитела класса Ig G=43,0 ед/мл (август 2008) (НИИ гематологии) 1 выкидыш (4 недели) 2009 (без какого-либо лечения) 1 выкидыш (7-8 недель) 2009 (без какого-либо лечения) 1 выкидыш (4-5 недель) 2012 февраль. поставили АФС в 2010 году, предыдущие анализы здесь: Дальше были анализы 19 марте 2009 (тоже уже скорее всего была беременность, тест показал две полоски 1 апреля)(НИИ гематологии) Гомоцистеин 6,7 скрининговые тесты: АПТВ(РТТ) 39 Тест с разведенным ядом гадюки Рассела (drVVT) 39 подтверждающие тесты: Тест гексагональной фазой фосфолипидов 3" заключение: антифосфолипидные антитела волчаночного типа не выявлены. генетические маркеры дисфункциитромбоцитарного звена гемостаза: аолиформизм 807С-->Т в гене гликопротеина Gpla: С/Т Заключение: выявленогетерезиготное состояние гена Gpla-фактор риска развития повышенной аргезивной функции тромбоцитов. КОАГУЛОГРАММА: (привожу только превышения) Фактор VIII, %................293% Концентрация фибриногена, г/л.........5,96 Заключение: в коагулограмме выявлены повышение активности концентрации фибриногена. После этого беременность прервалась на сроке 7 недель. Была большая потеря крови, потом долго приходила в себя, ломило мышцы. Следующим шагом я случайно попала к врачу в МСЧ 122, там и сдавала следующие анализы 16.05.2009: дуплексное сканирование головного мозга: Венозный застой 2 степени в глубоких венах мозга Показатели внутресосудистой активации тромбоцитов (ВАТ) из всех показателей превышения: Различные формы тромбоцитов: Дискоэхиноциты..... 23 Сумма активных форм тромбоцитов, %........26 заключение: ВАТ превышены. Гомоцестеин 14, 24, при норме меньше или равно 11 Антитела к b2gp 30,32 u/ml, при норме от 0 до 10 u/ml Антитела к кардиолипину 26,86 u/ml при норме от 0 до 10 u/ml Циркулирующие иммуные комплексы 138 ед, при норме от 50 до 100 ед. Врач поставил АФС и прописал аспирин (кардиомагнил) и ангиовит. Три месяца я пила этот аспирин, пришла, сдала анализы, Циркулирующие иммуные комплексы стали 142 ед. Антитела к b2gp 23,69 u/ml, при норме от 0 до 10 u/ml Антитела к кардиолипину 20,25 u/ml при норме от 0 до 10 u/ml Гомоцестеин 10,29, при норме меньше или равно 11 в феврале 2012 беременность незапланированная, ниже анализы, которые успели сделать. стал падать "ХГЧ", результат всего 341 ед. потом, как водится, УЗИ, решили сохранять, но начался выкидыш. ВОПРОСЫ: терапия была выбрана следующая, тромбоасс 50 Мг, Дюфастон по две таблетки два раза в день( я была против гормонов, но врач настоял, я решила довериться полностью) и фраксипарин 0,3. до этого около полугода принимала кардиомагнил 75 мг. Показатель Результат Норма Антифосфолипидные 10,434 0-10.000 МЕ/мл Anti-B2-Glycoprotein-1 25,863 0-20.000 ОЕд/мл Дата выполнения 04.02.12 Показатель Результат Норма Протромбиновое время 12,700 сек Протромбин по Квику 79,800 70.0-130.0 (%) АПТВ 26,500 26.0-36.0 (сек) Тромбиновое время 20,100 14.0-21.0 (сек) Фибриноген 2,820 2.0-4.0 (г/л) МНО 0,980 0.90-1.40 (мкЕд/мл) Дата выполнения 04.02.12 Показатель Результат Норма АПТВ с реагентом Актин FSL 24,800 25.00-33.800 (сек) Тест с LA 1 реагентом 40,900 31.00-44.00 (сек) Тест с LA 2 реагентом 36,500 30.0-38.0 (сек) Заключение: Антифосфолипидные антитела волчаночного типа не выявлены Гомоцестеин 4,78, при норме 5-12 АнтиПротромбин 11,448, при норме 0,0-20.00 U/ml АнтиАннексин V 5,798, при норме 0-5.000 U/ml Антитромбин III 101,2, при норме 80-120 |
#2
|
||||
|
||||
появление/нарастание антифосфолипидных антител при беременности - норма, повторные невынашивания на сроке до 10 недель как правило не связаны с АФС...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Эти анализы были сданы в небеременном состоянии:
(Гомоцестеин 14, 24, при норме меньше или равно 11 Антитела к b2gp 30,32 u/ml, при норме от 0 до 10 u/ml Антитела к кардиолипину 26,86 u/ml при норме от 0 до 10 u/ml Циркулирующие иммуные комплексы 138 ед, при норме от 50 до 100 ед. Врач поставил АФС и прописал аспирин (кардиомагнил) и ангиовит. Три месяца я пила этот аспирин, пришла, сдала анализы, Циркулирующие иммуные комплексы стали 142 ед. Антитела к b2gp 23,69 u/ml, при норме от 0 до 10 u/ml Антитела к кардиолипину 20,25 u/ml при норме от 0 до 10 u/ml Гомоцестеин 10,29, при норме меньше или равно 11))) Но у меня продолжение истории, в воскресенье ночью (через неделю после чистки) началось сильное кровотечение, метнулась в больницу, залили капельницами, врач грозилась прижиганием, не знали что делать. Слава Богу обошлись без операции, кололи кучу кровоостанавливающих, диценон, трамексан, гардокс, преднезалон. Гематолог предположил, что кровотечение вызвано перерывом в приеме аспирина (кардиомагнил 75), я после выкидыша была не в себе пару дней и забыла про него, а потом возобновила прием. Да, в полости матки ничего не осталось, кровотечение было по гематологическим причинам. Сейчас кровит опять, уже боюсь ночи. а вопрос хотела задать, можно ли использоать ДЮФАСТОН при АФС, который мне уже не раз поставлен в разных местах, анализы сдавала много раз. |