Гестозный диабет?

[Shubenmer]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моя супруга сейчас находится на 28-ой неделе беременности. (36 лет, рост 157, вес до беременности 52, сейчас - 58; беременность вторая, первая - срочные роды в ноябре 2011, ребенок с ВПС (аномалия Тауссиг-Бинга); бабушка по материнской линии болела диабетом 2-го типа).
3 августа 2013 был сдан ГТТ. Результаты:
**глюкоза натощак (плазма, венозная кровь) - 4.3 ммоль/л
**глюкоза через 2 часа - 8.0
(через час глюкозу у нас в Киеве не меряют, видимо не принято).
Гинеколог, который нас ведет, посоветовала пересдать анализ, что и было сделано 9 августа:
**глюкоза натощак (плазма, венозная кровь) - 4.4 ммоль/л
**глюкоза через 2 часа - 9.2
После этого эндокринолог в поликлинике направила еще на два анализа, результаты следующие:
**С-пептид - 0.99 нг/мл
**Гликозилированный гемоглобин - 5,3 %
**Средний уровень глюкозы в крови - 5.0 ммоль/л
Увидев эти анализы, эндокринолог сказала, что подозревает гестозный диабет, но, точно сказать не может и направила нас к более другому эндокринологу в Институт педиатрии, акушерства и гинекологии.
Последняя, увидев анализы, сказала:
- что все это лишнее, кроме первого анализа;
- поставила гестозный диабет;
- посоветовала просто не есть сладкого, при этом в заключении прописала Диету №9;
- самостотельный контроль глюкозы два раза в неделю три раза в день через час после еды, в случае, если глюкоза будет больше 7,8 - на повторную консультацию к ней.
- кроме того, в 36 недель будет необходимо сделать УЗИ, принести ей результаты и, если все хорошо, то она, так и быть, возьмет на себя ответственность и разрешит нам рожать в любом роддоме; иначе - только в специальном (конкретно, если название о чем-то говорит - в Киевском роддоме №5).
И вот у нас возникли некоторые вопросы...
1. Как мы поняли, диагноз поставлен правильно?
2. Диета №9 нашлась поиском в Сети. Можно ли следовать этой диете или нужны какие-то поправки с учетом беременности? И кто, собственно, должен нам все расписать по этой диете - эндокринолог или гинеколог? Пока единственный источник - google
3. Правильно ли такое ведение при диагностированном у нас ГД или следует обратиться к другому эндокринологу для конкретизации диеты? 4. Еще смущает возможное направление в спец.роддом с госпитализацией и всеми делами, ведь, насколько мы поняли, сам по себе ГД не является показанием к специальным мерам при родах, являются ими только акушерские показания, но, тогда какое отношение имеет эндокринолог к УЗИ на 36-ой неделе? Откуда такой вопрос: просто сложилось впечатление, что врач сознательно хочет нас направить в этот роддом, ну, а если мы не хотите - то давайте, ребята, думать

Мы будем очень благодарны за консультацию и большое спасибо за уделенное нам время!

[DrTatyana]

1 - нет, приведенные данные первого теста - несмотря на то, что только 2 точки - не дают основания для диагоза сахарный диабет, возникший при беременности
Показаний для выполнения второго теста нет
Но второй тест показал повышени глюкозы через 2 часа выше нормы (до 8,5 ммоль/л) - не было ли погрешностей при выполнении теста?

2 диету соблюдать никому не вредило, но ничего специального делать не надо

Показаний для спецроддома по моему мнению нет
попрошу присоединиться эндокринологов

[Shubenmer]

Сообщение от DrTatyana

Но второй тест показал повышени глюкозы через 2 часа выше нормы (до 8,5 ммоль/л) - не было ли погрешностей при выполнении теста?

Погрешность была при первом тесте - анализ взяли не через 2 часа, а через 1 час 45 минут. На втором тесте супруга следила за временем и было ровно два часа.

Сообщение от DrTatyana

2 диету соблюдать никому не вредило, но ничего специального делать не надо

Татьяна, большое спасибо за ваш ответ!

[Melnichenko]

Есть гестационный сахарный диабет - нужно контролировать еду и с помощью глюкометра оценивать сахар дома

[Shubenmer]

Сообщение от Melnichenko

Есть гестационный сахарный диабет - нужно контролировать еду и с помощью глюкометра оценивать сахар дома

Спасибо!
Только как контроллировать?
- просто исключить сладкое или
- подбирать продукты с низким GI или
- жестко придерживаться диеты 9 или
- какой-то компромис, например, корректировать с учетом количества глюкозы в крови по показанием глюкометра
Просто нам никто ничего не объяснил по поводу питания, и получается, что вроде как мы сами себя ведем. И хотелось бы хоть примерно представлять себе правильную тактику.
Еще раз спасибо!

[Melnichenko]

Cладкое - не обязательно богатое глюкозой ( сладость яблока вызвана не ею ) Итого - не надо кондитерки , тортов, пирожных \ морожных
ГЛикемический индекс - хорошо , но не суперважно. Диета номер 9 в принципе неплохо , да ведь оной мильярд лет уже ..
Простая здоровая пища + контроль глюкозы , не происходит ничего страшного.

[Christy23]

Извините, что влезаю в чужую тему, просто меня эта тема тоже интересует.
То есть фрукты есть можно? и я блоки и бананы и виноград? и сухофрукты?
печенюшки-вафельки можно? Я торты не ем просто так без повода, а вот без печенюшек конфеток совсем не представляю как жить.
У меня глюкоза около 5 (4.6), 16 недю Бер., толерантность не делала пока. Если будет повышаться, планирую после 20 нед делать.
Спасибо.

[Melnichenko]

Пишите в своей теме