|
#17
12.03.2013, 19:34
|
||||
|
||||
|
низкий уровень эритропоэтина (менее 3.7) патогномоничен для диагноза эссенциальная тромбоцитемия, обнаружение ЯК-2 мутации будет служить подтверждением диагноза.
|
|
#19
15.04.2013, 05:51
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте , я сдала на жак 2 жду результаты , 12,04,13 сдала кровь из пальца , сегодня 15,04,13 забрала результат и почему то он не очень , на мой взгляд где то воспаление , расшифруйте пожалуйста , я месяц принимаю ферритаб комп 1 т 1 раз в день. Ходила к гинекологу в мазке 100 лейкоцитов ,очень давно выделения желто-зеленого цвета, она сказала , что это инфекция половая , но раньше мазки были хорошие , толи плохо смотрят , я уже в замешательстве. Какие мне надо сделать анализы? Что искать ?
WBC 16.4 (4-10) lymph # 8.2 (0.8-4.0) mid # 1.0 (0.1-0.9) gran # 7.2 (2.0-7.0) lymph % 49.8 % (20.0-40.0) mid % 6.0% (3.0-9.0) gran % 44.2 % (50.0-70.0) HGB 116 (110.0-160) RBC 5.27 (3.5-5.5) HCT 44.5 % (37-50) MCV 84.6 (82-95) MCH 22.0 (27.0-31) MCHC 260 (320-360) RDW-CV 16.7% (11.5-14.5) RDW-SD 53.2 (35-56) PLT 714 (100-300) MPV 8.7 (7-11) RDW 16.2 (15-17) PCT 0.621% (0.108-0.282) мне колят реаферон 3 млн 3 р в неделю , может быть и не нужно и принимаю тромбоасс 50мг 1 р в день
|
|
#20
24.04.2013, 09:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валерьевич, мне пришел анализ на жак 2
результат норма/мутация при норме (норма/норма) 19.04.13 сдавала кровь тромбоциты 469 , но на фоне препаратов Вирус энштейн барра отрицательно ВПГ АТ IgG титр 1/800 при норме (<1:100) Подскажите , что значать эти показания?
|
|
#21
24.04.2013, 17:26
|
||||
|
||||
|
гетерозиготная мутация по JAК-2 подтверждает диагноз ессенциальной тромбоцитемии, на фоне лечения тромбоциты снизились...
зачем Вам делали вирусы - непонятно, спросите у того, кто их назначал...
|
|
#22
25.04.2013, 06:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, значит железодифецит это не причина , мне нужно принимать препарат или нет (ферритаб)
Я понимаю, что теперь долгое время , а может и всю жизнь колоть Реаферон и наблюдаться у гематолога
|
|
|
|
#24
20.05.2013, 11:09
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, сдала кровь из пальца - тромбоциты 469 (железо принимала) ,препарат железа не принимаю две недели пересдала кровь и тромбоциты выросли 670 , но я колю реаферон , почему они ростут при уколах?
Гематолог сказала , что это опухоль крови , тромбоциты скачут это нормально Но может все же ЖД ? Пишут , что у людей может быть мутация JAK2 , и они об этом не знают , и нет ЭТ.
|
|
#26
28.05.2013, 04:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, 27,05,13 в 07-47 час сдала анализ крови из пальца , подсчет анализатором сразу после забора
WBC 11,8 (4-10) lymph # 5,6 (0.8-4.0) mid # 1.1 (0.1-0.9) gran # 5,1 (2.0-7.0) lymph % 47.3 % (20.0-40.0) mid % 9,4% (3.0-9.0) gran % 43,3 % (50.0-70.0) HGB 137 (110.0-160) RBC 4,78 (3.5-5.5) HCT 40,1 % (37-50) MCV 84.0 (82-95) MCH 28,6 (27.0-31) MCHC 341 (320-360) RDW-CV 18,3% (11.5-14.5) RDW-SD 57,6 (35-56) PLT 319 (100-300) MPV 8,5 (7-11) RDW 16,9 (15-17) PCT 0.271% (0.108-0.282) На следующий день забрала анализ крови , но мне дали две распечатки второй раз эту же кровь поставили в анализатор 08-41час и картина поменялась WBC 7,3 (4-10) lymph # 2,9 (0.8-4.0) mid # 0,8 (0.1-0.9) gran # 3,6 (2.0-7.0) lymph % 39,6 % (20.0-40.0) mid % 10,8% (3.0-9.0) gran % 49,6 % (50.0-70.0) HGB 138 (110.0-160) RBC 4,66 (3.5-5.5) HCT 39,7 % (37-50) MCV 85,2 (82-95) MCH 29,6 (27.0-31) MCHC 347 (320-360) RDW-CV 18,9% (11.5-14.5) RDW-SD 59,0 (35-56) PLT 569 (100-300) MPV 8.7 (7-11) RDW 16.3 (15-17) PCT 0.495% (0.108-0.282) (Роэ 4мг, ретикулоциты 15%, Б 1, Э 1, п/я 3, сегмент 41, лимф 46, моноциты 8) эти показатели подсчет 08-41 час Подскажите какому верить ? почему так изменились тромбоциты и лейкоциты ? под микроскопом посмотрели тромбоциты - правильной формы , но склеиваются небольшими скоплениями - это мазок
|
|
#27
13.09.2013, 06:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич , мне очень хочется ВАМ излить душу .
Я тправила трепан в Гематолочический научный центр минздравсоцразвития России г Москва и мне пришло заключение и я теперь не знаю куда мне с ним. Заключение : в трепанобиоптате морфологическая картина миелопролиферативного заболевания (опухоли).При проведении дифферициальной диагностики в группе Ph-негативных миелопролиферативных неоплазий больше данных в пользу ПРЕПОЛИЦИТЕМИЧЕСКОЙ стадии истинной полицитемии.Необходимо провести молекулярно-генетическое исследование на мутации JAK 2(exon 12,14) сопостовление с клинико-лабораторными данными. Как понять какой диагноз верный и как дальше лечиться? И могу ли я просить лечащего врача на дообследование в гем центр направление и квоту? Преполицитемическая стадия это начало или ? Ответьте пожалуйста .
|
|
#28
13.09.2013, 07:44
|
||||
|
||||
|
Есть ли описание трепанобиоптата ?
Очень сомневаюсь, что в данном случаи речь может идти об истинной полицитемии, во всяком случаи показатели красной крови не дотягивают до диагностических показателей. С другой стороны увеличение B12, низкий эритропоэтин, наличие JAK2 могут быть в пользу любого из ХМПЗ, а в данном случаи скорее всего это действительно ЭТ. А ваше переживание мне не понятно, в любом случаи при правильном лечении будете жить долго и счастливо. Решать относительно дообследования безусловно вам, обсудите это с вашим лечащим врачем. Но лично у меня диагноз ЭТ не вызывает вопросов. Что такое преполицитемическая стадия видимо надо уточнить у врачей, которые, находясь в здравом рассудке, ставят подобные "диагнозы", ибо болезнь или есть или ее нет, все остальное означает диагноза нет - надо обследоваться дальше.
|
|
#30
13.09.2013, 10:45
|
|||
|
|||
В готовых гистологических препаратах трепанобиоптат достаточного объема.Костные балки с признаками очаговой резорбции. В широких костномозговых полостях гиперклеточный костный мозг, относительно возрастной нормы. Отмечается пролиферация мегакариоцитарного ростка, мегакариоциты полиморфны по размеру и форме (от микроформ до крупных им гигантских)с гипо- и гиперпобулярными,фрагментированными ядрами,встречаются "голоядерные формы" ,часть из них с незрелой морфологией, расположены разрозненно и небольшими группами (по 2-3 клетками),меж- и паратрабекулярно.Гранулоцитарный росток на всех стадиях созревания, преобладают промежуточные формы. эритроидный росток в достаточном количестве, представлен эритрокариоцитами нормобластического вида. Среди элементов гемопоэза присутствуют два лимфоидных скопления -реактивного характера.
анализ крови от 06.09.2013 подсчет авто и глазом WBC 16.8 (4-10) lymph # 7.4 (0.8-4.0) mid # 1.5 (0.1-0.9) gran # 7.9 (2.0-7.0) lymph % 44 % (20.0-40.0) mid % 9.0% (3.0-9.0) gran % 47.0 % (50.0-70.0) HGB 147 (110.0-160) RBC 5.01 (3.5-5.5) HCT 44.1 % (37-50) MCV 88.2 (82-95) MCH 29.3 (27.0-31) MCHC 333 (320-360) RDW-CV 16.7% (11.5-14.5) RDW-SD 53.9 (35-56) PLT 650 (100-300) MPV 7.9 (7-11) RDW 16.6 (15-17) PCT 0.513% (0.108-0.282) б-1,э-1,п/я-1,сегмент 43,лимф-44, моноциты 10, роэ-4, свертываемость 3,10-3,30, длительность 0,59 Дата поступления образца:13.09.2013 10:01:48 Дата взятия образца: 12.09.2013 7:43:00 подсчет автоматом Пол: Возраст: 35 лет Жен Общий анализ крови . Гематокрит 46.8 * % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 15.7 * г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.64 * млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 83.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 17.8 * % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 1133 * тыс/мкл 150 - 400 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Лейкоциты 9.50 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 45 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число), % 47 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 41 * % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 1 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.47 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 3.90 * тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.86 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 подсчет на автомате Ферритин 15 мкг/л 10 - 120 Ретикулоциты 20.1 * ‰ 5.0 - 17.0 Железо 34.90 * мкмоль/л 8.95 - 30.43 Латентная железосвяз. способность 47 мкмоль/л 20 - 62 Общая железосвяз. спос-ть 82.0 * мкмоль/л 45 - 76 Трансферрин 3.58 г/л 2.50 - 3.80 % насыщения трансферрина 38.8 % 15 - 50 принимала ферритаб 1т утром 4 недели ,тк волосы стали выпадать очень сильно , выпали % на 40, теперь отрастают видно глазом. все же эт? реаферон не колю с июля
|
Линейный вид
