Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.09.2018, 13:04
DanyaMM DanyaMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2018
Город: Самара
Сообщений: 1
DanyaMM *
Question СПКЯ и гирсутизм?

Здравствуйте. Мне 24 года, менструации с 12 лет. Рост 161, вес 71.9. Цикл 35-38 дней. Гинекологических болезней нет, кроме того, что меня долго мучил бак.вагиноз. Беременностей, выкидышей, абортов не было. Есть узлы в щж, коллидные, ттг -2.240. Так же удален желчный пузырь, хр. панкреатит и жировой гепатоз печени. Есть мастопатия с преобл. фиброзного компонента.
Больше года меня беспокоит удлиннение менструаций. В 2017 году летом был цикл 65 дней, после которого я сдавала гормоны. Участковый гинеколог сказала, что все в порядке. Осенью год назад снова был цикл 68 дней, но я связала это со стрессом(переезд в др.город). В этом году весной у меня снова были два длинных цикла один за другим - 63 и 56 дней. Так же с НГ начало мазать немного перед менструацией, дней за 10. Я сделала узи, оно было на 28 день как раз первого цикла в 63 дня:
Аппарат Logiq P5. Тело матки определяется. Расположение в ретропозиции. Размеры 45/37/42 мм. Форма грушевидная, контуры ровные, четкие. Строение миометрия не изменено. Эндометрий- толщина 5,5 мм, не утолщен. Строение соответствует фазе секреции. Контуры эндометрия ровные, отражение от эндометрия не деформировано. Полость матки не расширена. Шейка матки определяется. Размеры обычные, строение изменено за счёт единичной кисты 4,5 мм с однородным анэхогенным содержимым. Цервикальный канал не расщирен, эндоцервикс не утолщен. Правый яичник определяется, размеры 42/18 мм, контуры ровные. Строение не изменено, в нем до 14-15 фолликулов до 7 мм. Левый яичник определяется, контуры ровные, в нем до 13-14 фолликулов до 7мм. Свободной жидкости не выявлено. Заключение: Эхографическая картина ретропозиции матки, гипоплазии эндометрия, МФЯ, кисты шейки матки.
Приходят месячные, я иду сдавать анализы:
7 дц
Тестостерон - 0,335 (0,084-0481)
ЛГ - 7,16 (фолликулярная фаза 2,4-12,6)
ФСГ - 5,91 (фолликулярная фаза 3,5-12,5)
Пролактин - 10,4 (6-29,9)
Эстрадиол - 33,3 (фолликулярная фаза 12,5-166,0)

31 дц
ГСПГ - 31 (18-114)
ДГА-С 6,56 (4,02-11,00)
Инсулин - 7,0 (2,6-24,9)
Глюкоза фторид- 4,6 (4,1-5,9)
Индекс инсулинорезистентности - 1,4 (<2,7)

На 51 дц
Прогестерон - 37,6 (лютеиновая фаза 7,0-56,6)
Ферритин - 31 (10-120)
Витамин Д - 22 (20-30 недостаточность)

На 56 д.ц. пошли наконец-то месячные.
В новом цикле я пошла к платному врачу, сделала узи.
16 д.ц.
Logiq F6. Положение в центре, ретрофлексио. Размеры 4,6/3,7/4,8. Эхоструктура миометрия однородная. Полость матки не расширена. М- эхо: эхогенность не изменена, визуализация удовл. Форма овальная, Контур ровный, толшина 0,7 см. Эхоструктура не изменена.
Шейка матки: эхоструктура не изменена, в верхней трети единичное анэхогенное образование овальной формы 4,8/2,8 мм- наботова киста.
Левый яичник: форма не изменена, контур ровный. Размеры 3,4/1,8/3,5. Эхоплотность и эхоструктура не изменены. Фолликулярный аппарат - в каждом срезе от 6 до 7 фолликулов+ доминантный фолликул 14 мм.
Правый яичник: форма не изменена, контур ровный. Размеры 3,35/2,2/3,4. Структура и эхоплотность не изменены. В каждом срезе от 9 до 10 фолликулов по 5-6 мм. Свободная жидкость в м.тазу не определяется. Маточные трубы не визуализируются. Заключение: эхокартина соответствует периоду овуляции. МФЯ. Цикл в итоге был 36 дней.
Подозрение на СПКЯ, но говорит, что по узи все в порядке. Фенотип А. Есть подозрение на гирсутизм, но честно говоря я считаю я сама виновата в этом. На груди у меня были пушковые волосы, немного сероватые, я их взяла и побрила давно. А потом вообще взяла и эпилятором прошлась. С этого и началось, почти вся грудь теперь в длинных, но серых волосиках. Так же на подбородке, был единичный черный волос, я взяла и прошлась эпилятором. Год хожу на электропиляцию, на подбородке осталось около 5 черных волосиков только, начала делать грудь. Вообще у меня немного повышена волосатость изначально, отец волосатый весь.
Были даны рекомендации сдать стероиды методом масс-спектрометрии, а так же липиды. Назначено так же витамин Д 2 месяца и железо 1 месяц.
на 3 дц
17 ОН- прегненелон - 1,33 (до 2,26)
Тестостерон - 0,20 (0,09-0,55)
Дегидроэпиандостерон - 7,93 (1,33 - 7,78)
Андростендион - 1,17 (0,26-2,14)
Кортизол - 41,5 (46-206)
Кортизон - 14,6 (12-35)
11-дезоксикортизол - 0,09 (до 0,33)
21-дезоксикортизол - 0,03 (до 0,33)
Дезоксикортикостерон - 0,01 (до 0,19)
Кортикостерон - 1,19 (1,3-8,2)
Прогестерон - 0,17 (1-6 д.ц. <0.17)
17 ОН Прогестерон - 0.25 (фоллик.фаза 0,15-0,70)


Холестерин общий - 3,93 (норм уровень <5.18)
Триглицериды - 0,96 (норм уровень <1,70)
ЛПНП - 2,70 (Норм. уровень <2,59; умеренно -повышенный <2,59-3,34)
ЛПВП - 0,098 (высокий риск - <1,15)

В этом цикле кстати не было мазанья перед М.
Стараюсь питаться правильно, жареное или жирное ем очень очень редко. В основном тушение в мультиварке, вареное. Жарю очень редко, использую льняное масло при готовке. Стараюсь держать ПП, т.к. есть склонность к набору веса, мама полная, а так же потому что удален желчный. Ем в основном крупы- гречка, красный рис, кускус. Макароны. Масло сливочное в кашу немного совсем. Мясо ем в основном грудка индейки или курицы. Сыр часто брынза, иногда сулугуни или адыгейский. Иногда йогурты натуральные, творог 5%. Перекусы фундук, миндаль или кешью. Я сладкоежка, но стараюсь много не есть, раза три в неделю чуть чуть. Чай без сахара, на сахзаме. Мазик, кетчупы не ем. Не курю. Выпиваю редко.

Простите за такое полотно) Вопросы такие:
1. Есть ли гирсутизм и СПКЯ
2. Почему проблемы с циклом
3. Что делать дальше.
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.