Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 26.09.2019, 21:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это либо отмена тироксина на три недели, либо введение тироджина и оценка ТГ и аттг в условиях высокого ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 26.09.2019, 21:53  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это либо отмена тироксина на три недели, либо введение тироджина и оценка ТГ и аттг в условиях высокого ТТГ
Поняла, спасибо! Уже необходимо такой тест сдать?
Местный эндокринолог про такое ни слова не сказал, из-за этого я не знала.

И есть ли необходимость в диагностической дозе радиойода? Или это будет известно после этого теста на отмене?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 26.09.2019, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот она ( диагностическая доза) и будет на отмене или тирождине, особенно если будет высоким ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 06.10.2019, 07:46  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Супрессия чрезмерна
Когда планируете тест со стимуляцией?
Галина Афанасьевна доброе утро!

Нашла выписку с радиойода, в ней написано через 10-12 месяцев диагностика, соответственно и тест со стимуляцией планируется в феврале 2020 года (10 месяцев спустя от РЙТ 25.04.2019).

Галина Афанасьевна что делать подскажите пожалуйста?
Ждать февраля или нужно раньше выполнить тест и диагностику?
Что с дозой делать на данный момент? Чувствую себя неважно... Принимаю 212.5 мкг левотироксин.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 07.10.2019, 11:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем раньше? Сроки придуманы не просто так- мы же не вынимаем из матки дитё каждую неделю 9 мес
Ваше плохое самочувствие связано с ожирением - и это самое ожирение погубит Вас скорее, чем проблемы щитовидной железы и некоторым избытком тироксина, об уменьшении дозы уже говорила, о разумном питании пробую сказать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 07.10.2019, 20:19  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Спасибо Галина Афанасьевна!

Стараюсь очень похудеть. И жду теста в феврале.

Анализы от 19.06.2019 (принимала 225 мкг):
ТТГ – 0,09 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл);
СТ4 – 28,33 (норма 10,0-23,2 пмоль/л).

Анализы 17.09.2019 (принимала 212.5 мкг):
ТТГ <0.05 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл);
СТ-4 - 23,27 (норма 10,0-23,2 пмоль/л).

Галина Афанасьевна подскажите пожалуйста, Вы говорите "Супрессия чрезмерна" с этим нужно что-то делать сейчас (кроме как худеть)?
Какие для меня показатели норма на данный момент?

Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #22
Старый 07.10.2019, 22:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в диапазоне 0,1-0,05
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 23.11.2019, 08:35  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Напомню кратко о себе. 53 года, рост 162 см, вес 96 кг.

14.03.2019 Тиреоидэктомия.
Гистология: T3N0M0 ст. III кл. группа II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Папиллярный рак щитовидной железы с признаками многофокусного роста.

РЙТ 25.04.2019 - патологической фиксации РФП не выявлено.

Принимаю строго натощак утром за час до еды 212.5 мкг левотироксин (1 день 225, второй 200, под запись, не путаюсь).

Анализы 17.09.2019
ТТГ <0.05 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4);
СТ-4 23,27 пмоль/л (норма 10,0-23,2);
Тиреоглобулин < 1,0 нг/мл (норма до 55);
АТкТГ 11,68 МЕ/мл (норма <115.00);

Анализы 15.11.2019
ТТГ - 0.21 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 - 37,3 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин - 0,47 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ 7,90 МЕ/мл (норма 0,0-65,0);

Галина Афанасьевна посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия? ТГ и АТкТГ - уменьшились, так понимаю это хорошо. Но вот ТТГ и СТ4 - увеличился... Что делать?
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 23.11.2019, 10:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От чего, по Вашему, зависят показатели ТТГ и св Т4?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 23.11.2019, 17:19  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
От чего, по Вашему, зависят показатели ТТГ и св Т4?
От левотироксин Галина Афанасьевна, который я принимаю 212.5 мкг каждое утро... Просто до этого я принимала 225, потом снизили вот до 212.5 мкг, а сейчас что посоветуете снова 225 принимать, чтобы через 4-6 недель показатели были ТТГ в диапазоне 0,1-0,05???
Ответить с цитированием
  #26
Старый 23.11.2019, 17:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, ценой резкого повышения Т4 нам не нужен такой ТТГ
Вы смотрите свT4 до или после приема таблетки тироксина?
И напомните, что у Вас с сахаром крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 23.11.2019, 17:39  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет, ценой резкого повышения Т4 нам не нужен такой ТТГ
Вы смотрите свT4 до или после приема таблетки тироксина?
И напомните, что у Вас с сахаром крови
Кровь сдаю всегда до приёма таблетки тироксина натощак.
Сахар был 5,8-6,2 апрель 2019.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.11.2019, 17:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,529 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте так- УМЕНЬШИМ ещё на 12,5 мкг тироксин и добавим ( !) метформин ( лучше глюкофаж- лонг750 вечером)
По показанию предиабет он поможет Вам удержаться от перехода в диабет, а заодно поможет чуть снизить ТТГ
Согласуйте с очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 23.11.2019, 17:56  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте так- УМЕНЬШИМ ещё на 12,5 мкг тироксин и добавим ( !) метформин ( лучше глюкофаж- лонг750 вечером)
По показанию предиабет он поможет Вам удержаться от перехода в диабет, а заодно поможет чуть снизить ТТГ
Согласуйте с очным врачом
Спасибо! Согласую с очным врачом, сдав свежие анализы на сахар, сообщу о результатах Вам.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 26.11.2019, 20:23  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Галина Афанасьевна добрый вечер!

Сдала кровь на сахар, вот результаты:
Глюкоза 5.68 ммоль/л (норма 4.11 - 5.89).

Стоит ли уменьшать дозировку тироксина с 212.5 до 200 и принимать глюкофаж- лонг750 вечером?

При показателях последних анализов:
Анализы 15.11.2019
ТТГ - 0.21 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 - 37,3 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин - 0,47 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ 7,90 МЕ/мл (норма 0,0-65,0);
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.