Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.07.2019, 11:27  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Подбор дозы эутирокса

Здравствуйте, перед беременностью был выявлен гипотериоз ттг 5,3(0,3-4,0). Была назначена доза 0,25 с наступлением беременности дозу увеличили сначала до 50, затем 75, на ней и оставалась до родов. Спустя месяц после родов 20.05.19 ттг 0,214(0,38-4,31) доктор понизила до 50 29.07 ттг0,014 (0,3-0,4). Ребенок на грудном вскармливании. Подскажите какую сейчас дозировку эутирокса принимать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.07.2019, 12:11  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 960 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. отмените тироксин совсем. вероятно у вас сейчас развился послеродовой тиреоидит, тиреотоксикоз при нем не требует лечения и проходит самостоятельно. но для окончательного решения надо оценить уровень антител к рецептору ТТГ (ат-рТТГ), также посмотрите сТ4.
ГВ продолжайте.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.07.2019, 16:59  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
здравствуйте. отмените тироксин совсем. вероятно у вас сейчас развился послеродовой тиреоидит, тиреотоксикоз при нем не требует лечения и проходит самостоятельно. но для окончательного решения надо оценить уровень антител к рецептору ТТГ (ат-рТТГ), также посмотрите сТ4.
ГВ продолжайте.
Спасибо, через какое время нужно сдать эти анализы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.07.2019, 17:04  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 960 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте так, пока отмените тироксин и оцените ТТГ повторно через 6 недель, если он все ещё будет низким, тогда и посмотрим эти анализы.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.07.2019, 19:41  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
давайте так, пока отмените тироксин и оцените ТТГ повторно через 6 недель, если он все ещё будет низким, тогда и посмотрим эти анализы.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.08.2019, 02:27  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Цитата:
Сообщение от Karolusa Посмотреть сообщение
Спасибо.
Будьте добры,подскажите пожалуйста йод продолжать принимать?и в какой дозировке?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.08.2019, 10:18  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 960 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
до выяснения ситуации с ЩЖ с йодом можно повременить
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.08.2019, 16:33  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
до выяснения ситуации с ЩЖ с йодом можно повременить
А для ребенка, если он на гв? Нет необходимости его принимать? Извините за аналогичные вопросы, просто доктор говорила что он нужен для ребенка.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.08.2019, 17:10  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 960 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6 недель подождать не критично
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.10.2019, 11:20  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Здравствуйте, пересдала результаты через 7 недель ттг 26,8 (0,3-4,0). Подскажите дпльнейшую схему?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.10.2019, 18:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,447 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, послеродовой тиреоидит. Вернитесь на дозу тироксина, соответствующую массе тела, которую Вы не написали.
1, 6 мкг х кг массы тела.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.10.2019, 19:29  
Karolusa Karolusa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2018
Адрес: Нерюнгри
Сообщений: 12 Karolusa *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Да, послеродовой тиреоидит. Вернитесь на дозу тироксина, соответствующую массе тела, которую Вы не написали.
1, 6 мкг х кг массы тела.
80мкг выходит (вес 50) такая доза даже в период беременности была для меня большой. Нужно ли принимать йод?подскажите пожалуйста лечение послеродового тиреоидита будет такое же как при гипотериозе? Контроль гормонов через сколько?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.10.2019, 19:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,447 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фаза гипотиреоза при послеродовом тиреоидите является гипотиреозом и лечится как обычный гипотиреоз.
По уровню ТТГ - доза в 75 мкг большой не будет. И до беременности. и во время беременности ситуация была совершенно другой. Естественно, после эпизода разрушения щитовидной железы степень снижения функции щитовидной железы может быть больше, и потребность в тироксине выше.
Контроль ТТГ как всегда - через 6-8 недель приема одной и той же дозы тироксина.
Йодопрофилактика как всем кормящим женщинам - это для ребенка, а не для Вас.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.