Персистирующие ЦМВ и ВЭБ у ребенка

[zimaleto]

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию и рекомендации по поводу болезней у ребенка ЦМВ и ВЭБ.
Оговорка : в поиске была, ребенок к категории людей с ВИЧ-инфекцией, пересадкой органов не относится, а также не был заражен внутриутробно, но ему эти инфекции очень мешают жить.
История: сын в 2-2,5 года перенес по очереди ВЭБ и ЦМВ (разбирались в причинах очень частых заболеваний и сильно увеличенных лимфоузлов, сдавали анализы на множество инфекции,выявили эти в острой форме IG M -положительные).
Сейчас сыну 4.5 года .Болееет очень часто- 2 раза в месяц.Все это время раз в год наблюдавись у специалитов из области.Диагнозы из истории болезни: транзиторная иммунная недотаточность, персистирующая EBV-инфекция, перситирующая CMV-инфекция,рицедивирующая лифаденопатия переферических л\узлов,рицедивирующий обструктивный бронхит, транзиторная нейтропения.
последнее обследование : ОАК- повышенное содержание лейкоцитов- до 70% и моноцитов - 10%.Наличие ВЭБ - стадия репликации. Отсутствие других инфекций (ВИЧ, гепатит, паразитов) .УЗИ печени -норма ("встала"на место- была увеличена) УЗИ л\узлов (подчелюстных и заушных)-увеличены до 2,5 см. Структура не изменена.
Лечение от ВЭБ- курсы Медовира в\венно.От ЦМВ-ничего, т.к. иммуноглобулины дорого и не было в наличии.
Улучшения поле Медовира на лицо- л\узлы уменьшаются за неделю, уходит субфибрилитет и повышенная потливость по ночам (одеяло можно выжимать), но этого лечения после стационара хватает на 3 месяца, а потом все по-кругу: ребенку закладывает нос (без соплюшек)-педиатр ставит аденоидит, лечение не помогает, миндалины увеличиваются (2-3ст.), при этом остаются розовыми без налета, температура к вечеру поднимается до 37,2 - у нас опять такой период идет сейчас- ни чем не остановить,осталось только л\узлам резко увеличитья за 1 ночь и температура прыгнет за 39. -короче очередной лимфаденит.-соответственно назначают уже антибиотики.
Короче постоянно лечим последствия ЦМВ или ВЭБ антибиотиками. Да у сына еще бывает обструкт. бронхит (на аллерг.основе-с ним разобрались)-опять антибиотики.
Прогноз наших специалистов -станет старше-перестанет болеть, а сейчас что остается -раз в 2-3 месяца колоть антибиотики , да бояться за увеличенные л\узлы(не греть категоричеки). Помогите найти хоть какой -нибудь выход из данной ситуации.Есть ли хоть какая нибудь профилактика?
P.С. Извините за эмоции и многа букв (дорвалась до И-нета и вашей консультации). Заранее спасибо за внимание.

[aptekapl]

Описание клиники по времени крайне скудное: непонятно последовательность развития симптомов (в т.ч. и по печени-"встала"-тогда когда была увеличена), проведенные обследования (нахождение IgM-ничего не объясняет, как впрочем и "персистентные" диагнозы) . Рецидивирующий мононуклеозоподобный синдром не характерен для EBV у имуннокомпетентных больных. Единственным аргументом за возможную герпесвирусную этиологию является эффект на медовир (ацикловир), но вы совсем не написали как раньше протекали обострения с временными сроками, когда вы не применяли ацикловир.

[antibiotik]

Рецидивирующий "аллергический" обструктивный бронхит называется бронхиальная астма и требует соответствующей терапии. Антибиотики, тем более в "уколах" при этом - безграмотно и болезненно.

[zimaleto]

to aptekapl
Да, понимаю что информации мало.постараюсь за сутки коротко систематизировать всю информацию(медкарта уж очень толстая), может получиться результаты анализов прикрепить. Но периодичность лимфаденитов -раз в 3 месяца, начиная с 2 ребенкиных лет.симптомы всегда одни и те же,недели на 2 -3 растянуты- сначала начинает очень потеть по ночам,нос сопит -по нарастающей переходит в храп (соплей нет),может кашлять сильно сухо по утрам после пробуждения( это. от аденоидов) , дышит ртом,дальше при засыпании начинает часто как-бы сглатывать слюну- миндалины -увеличены,рыхлые. но розовые,-да и л\узлы подчелюстные начинают твердеть - дальше через 2-3 дня температура за 39-лимфаденит.
В начале периода нос и промываем соленой водой, каплии рименяю -виброцил . когда вырисовываетя аденоидит- биопарокс или изофра- ничего не помагало -конец один- лимфаденит.
Из назначенных лекарств дома (амбулаторно), принимали таблетки ацикловира, валтрекса, изопринозина- с переменным успехом.

[zimaleto]

to antibiotik
Да, Валентин Сергеевич есть у нас в мед.карте уточненный диагноз- бронхиальная астма легкой степени- с ней разобрались. С января до июля с.г. принимали базовую терапию назначенную пульмонологом(ИНтал,Оксис и т.д.) Да и аллергены из дома удалили (пищевых аллергенов не выявлено)- полегчало с кашлем заметно.
С января кашель с одышкой был, но сухих хрипов при этом не было- антибиотиков по поводу бронхита с этого момента не ставили.
на счет безграмотности - это к нашему фельдшеру- педиатру с 25 летним стажем, а другого у нас в поселке нет.Пока,"шишки набивала"-я к ней ребенка водила на прием, а сейчас только за направлениями в область к специалистам ,да справками в садик после болезни (при этом лечение она с моих слов записывает,один раз даже инструкцию к Изопринозину просила принести- она с ним не сталкивалась).И вот так бывает.

[aptekapl]

Подождем вашей истории, и не забудьте описать, что следует после вашей фразы "далее лимфаденит" и ЧТО? далее то. И "принимали таблетки ацикловира, валтрекса, изопринозина- с переменным успехом" это как?, т.е. были обострения (сколько?) которые не реагировали на прием ацикловира???