Нужна консультация по инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз

[Shannamishunina]

Здравствуйте!
04 февраля 2020 года муж (40 лет) обратился к офтальмологу с тем, что в течение 2-3 дней резко снизилось зрение правого глаза (снижение заключалось в том, что по бокам глаза было видно нормально, а ближе к центру - замутнение, других симптомов не было). Его направили в стационар для уточнения диагноза «неврит зрительного нерва». В стационаре на первичном осмотре диагноз подтвердили и госпитализировали. Через три дня после осмотра несколькими специалистами данной больницы было принято решение направить на консультацию в другую больницу (инфекционное глазное отделение). В другой больнице поставили диагноз – мультифокальная плакоидная эпителиопатия - и рекомендовали перевод мужа к ним в отделение для дальнейшего лечения. Что и было сделано.

В первой больнице кроме основных анализов крови (прилагаются в выписке их больницы), обследования глаз, было проведено ОКТ (прилагается), УЗИ глаз, МРТ головного мозга (описание прилагается в выписке из больницы). Направляли на анализы крови на боррелиоз, ВПГ и ЦМВ
LYMM положит.Антитела к антигенам боррелий IgM B.burgdorferi s.s.,B.afzelii, B.garinii;
LYMG отриц.Антитела к антигенам боррелий IgG B.burgdorferi s.s,
B.afzelii, B.garinii;
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5;
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)363.0*;
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)<10;
anti-EBV IgG-VCA(капс.бел.)101.0*;
anti - CMV IgG 63.2*;
anti - CMV IgM отрицат.
Также в выписке есть все назначения, которые были проведены…

Итак, после перевода в инфекционное глазное отделение было назначено лечение (внутривенно - ацикловир (потом в таблетках), медопред, затем через несколько дней глюкоза; субконъюктивально-дексаметазон, дипроспал; капли- диклофенак, дорзопт, по схеме- диакарб), затем через 2 недели данного лечения направили на ОКТ 26 февраля и для уточнения ещё 27 февраля (ОКТ оба прилагаются).После получения результатов ОКТ снова были увеличены гормональные препараты внутривенно, так как врачи не могут понять, почему проведенное лечение не дало никаких результатов. Жидкость скапливается, не уходит, не могут выяснить причину её возникновения. Врачи говорят, что показаний к операции не видят и что в их практике такого не было (то есть подобные заболевания они лечили с положительным исходом, а данную ситуацию считают внештатной…). Левый глаз тоже имеет такие признаки, как понятно из ОКТ, но до этого никак не проявлялось, а два дня назад муж сказал, что стал им тоже хуже видеть, но пока незначительно…
Помогите разобраться! Мы уже начали отчаиваться…
Может быть кто-то подскажет хорошего специалиста по инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз или может у кого-то была подобная практика?
Мы готовы ехать куда угодно!

[AugenDok]

Нужны цветные фото глазного дна, аутофлуоресценция, флуоресцентная ангиография, индоцианин-зеленая ангиография. Это может быть синдром Фогта-Коянаги-Харады или пахихороидальные заболевания (в т.ч. ЦСХРП). Первый купируется высокими дозами системных глюкокортикостероидов и длительной иммуносупрессивной терапией, вторые - фотодинамической терапией и интравитреальными инъекциями ингибиторов ангиогенеза. Это не мультифокальная плакоидная эпителиопатия. Ни то, ни другое, ни третье не требует антибиотиков.