#1
|
||||
|
||||
Планирование беременности при гипотиреозе, АИТ
Добрый день.
Мне 26 лет, рост 173, вес 73 кг. Цикл регулярный, продолжительность цикла 29 дней, продолжительность менструации 4 дня. У меня выявлен гипотиреоз с 13 лет. Была назначена заместительная терапия. Первая беременность и первые роды были в 2006г. Заранее прошла все анализы, беременность была запланированной, протекала без осложнений, ребёнок родился крупный (4, 60 кг). Сейчас планируем 2 ребенка. Принимаю эутирокс -125 мКг (такая дозировка уже на протяжении 3 лет). Сдала ТТГ - результат-2,5, узи щитовидной железы в динамике показал небольшое уменьшение железы (врач сказала, что это нормально, а ТТГ в норме). При наступлении беременности врач сказала чередовать эутирокс день-125, день150 мКг, принимать Йодомарин-200. ТТГ сдать на 12 неделе и прийти на консультацию. Больше никаких анализов сдавать не нужно. Действительно ли это так? Ненужно ли увеличить дозу заранее, до наступления беременности? Просто переживаю за здоровье будущего ребенка и хочется подстраховаться (предупрежден-значит вооружен). Может быть есть ещё какие-то рекомендации при планировании 2 ребенка? Большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Дозу тироксина нужно увеличить сразу после получения радостного известия - на 50 мкг, т.е. до 175 мкг. 12,5 мкг явно не хватит.
Йодомарин нужен для синтеза тироксина, который Вы уже готовый в таблетке получаете. При планировании нужна консультация гинеколога + мазки, за несколько месяцев рекомендуется начать прием фолиевой кислоты в дозе 400-500 мкг в день.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день. Большое спасибо за ответ.
Хотелось бы уточнить: 1) Вы рекомендуете сразу перейти на дозировку 175 мкг? (т.е. сейчас я принимаю 125, а если наступит беременность сразу увеличить до 175?). 2) Не нужно ли чередовать дозы препарата? 3) На какой неделе беременности вы рекомендуете сдать анализы, ( только ли ТТГ сдавать) и показаться врачу? |
#4
|
||||
|
||||
1. Да. Это не я предлагаю, это общепринятые рекомендации.
2. Нет. 3. На 7-8 неделе ТТГ и свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |