#1
|
||||
|
||||
Аутоимунный териодит \ повышенное АД \ коррекция
Добрый вечер!
Я мужчина, 36 лет, 83 кг, 178 см. Териодит ранее был обнаружен у матери и дочери, а сам иногда замечал легкие головокружения и усталость в конце дня. В итоге пошел к эндокринологу. Результаты анализов в декабре 2019: - глюкоза 4,9 - Т4 общ. 79,2 - Холестерин общий 5,25 - ТТГ 21,5 - Т3 общий 1,62 - АТ-ТПО >1300.0 - УЗИ щж : Объем:14.1куб.см , в обеих долях мелкие гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.. Эндокринолог назначила L-тироксин 75 мкг с контролем в апреле. Последние 3 недели стал отмечать головокружение, повышенное АД и ЧСС. 135\80. Сходил к терапевту, но почему-то про прием тироксина забыл сказать (настолько с ним свыкся, что забыл - назначила Анаприлин по 1\2 таблетке 2 раза в день. От давления помогает, но как только перестаю принимать Анаприлин, снова повышается. Сейчас я стал предполагать, что повышенное давление и головокружения связаны с тироксином. Из-за текущей эпид. ситуации в поликлинику сдавать анализы и к эндокринологу совершенно не хочется. Но проконтролировать показатели нужно. Стоит ли сдать только ТТГ в лаборатории или что-то еще чтобы проконтролировать? Может ли быть повышенное АД и ЧСС связаны с L-тироксином? Может перейти на Эутирокс? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Расчетная доза тироксина при манифестном гипотиреозе ~1.6 мкг на кг веса, то есть 83 кг х 1.6 = 132 мкг, т.о. вы получаете ~ наполовину меньше должной дозы, а некомпенсированный гипотиреоз и не такое делает с ЧСС и АД.
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Некомпенсированный - в смысле не приведенный в норму? Тогда почему до начала лечения и в первые 2 месяца лечения давление было нормальным и голова не кружилась?
|
#4
|
||||
|
||||
За время пути собачка могла подрасти.
Давайте до активного возражения врачу попробуем поступить так, как он говорит. Или посмотрим , нпрм, википедию и узнаем, что тиреоидные гормоны нужна каждой клеточке нашего тела, и ответим на вопрос - а ну как гипотиреоз нарушает функцию моих сосудов и сердца, мешает образованию гемоглобина ... Узнаем, компенсирован ли гипотиреоз- ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
чем дольше не лечить гипотиреоз, тем больше "сюрпризов".
р.s. не видела ответа Галины Афанасьевны Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Я понял, спасибо. Записался на завтра на анализы - отпишусь.
|
#7
|
||||
|
||||
Пришли результаты:
ТТГ результат-5,95 норма (0,35 - 5,5) Т4 результат-18,64 норма (11,5 - 22,7) Подскажите, пожалуйста, следует ли корректировать дозу? |
|
#8
|
||||
|
||||
Да,следует внимательно прочесть правила приема препарата, и если соблюдаются тщательно - увеличить дозу на 25 мкг.
Исключить употребление корвалола/валокордина, не пить чай/кофе через 15 минут после тироксина, если принимаются поливитамины, препараты кальция, магния, железа - не ранее чем через 4 часа от тироксина. И, разумеется, не пропускать прием.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Хорошо, таким образом куплю 100 мкг. Подскажите, а имеет смысл попробовать Эутирокс вместо L-тироксина или абсолютно неважно? |
#10
|
||||
|
||||
ГОСПОДИ ты Бoже мой, зачем ???????????????????????????????
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи!
Решил в третий раз (прошло 3.5 месяца с момента прошлой коррекции - увеличили дозу с 75 до 100 мкг) пересдать ТТГ, т.к. были головокружения. Результат следующий - 6,91. Правильно ли я понимаю, что следует начинать прием 125 мкг? |
#12
|
||||
|
||||
Если у Вас нет ошибок / пропусков в приеме и вмешивающихся лекарств
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, ясно, спасибо!
|
#14
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Принимаю 125 мкг L-тироксина с августа 2020 (на тот момент уровень ТТГ был 6,91 и принимал 100 мкг). В октябре 2020 ТТГ был 1,85, продолжил пить 125. В конце декабря переболел ковидом. Прошло 3 недели соответственно. Сейчас уровень ТТГ 5,97. Нужно ли повышать дозу L-тироксина или стоит подождать еще после выздоровления от ковида в надежде, что уровень снизится? |