Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 09.01.2019, 11:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kittyrinko Посмотреть сообщение
Можно ли добиться ремиссии на тирозоле? Сказали, что нужно принимать год, антитела никуда не уйдут. И направили к хирургу, потому что справа участок большой с воспалением, но это было месяц назад, узи повторно не проходила. Нужно ли мне к хирургу, если не беспокоит ничего. Сказали, что он даст рекомендации по приему таблеток, год, полтора или операция.
Ну раз сказали - при чем здесь я ? И вообще, зачем форум, раз " сказали" ?
Cлово " воспаление" можно уже забыть?
У Вас диагностирoван диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса- Базедова)
Ну вот при чем здесь то, что видит УЗИСТ?
Вы нащли время и прочли Тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 09.01.2019, 11:59  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
И как понять, дала ли терапия эффект? Само собой, нормализация показателей, а также полное отсутствие антител при отмене препарата? Или же об эффекте можно говорить, когда антител не станет при приеме препарата?
Ответить с цитированием
  #33
Старый 09.01.2019, 12:01  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
Прочла частично. Нуждаюсь в вашем совете
Ответить с цитированием
  #34
Старый 09.01.2019, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нормальный объем и хорошая реакция на лечение ( не надо было оценивать ТТГ , слишком рано)
Вероятность того, что вас вылечат год - полтора тиростатиков - 30%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 12.02.2019, 13:49  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
Здравствуйте! Получила результаты анализов:
Т3 своб. -3,6
Т4 своб. - 10.29
ТТГ- 2,68.
Пью по 2 таблетки тирозола утром. Чувствовала себя отлично. Но неделю назад стали возникать состояния слабости и легкого головокружения непостоянного. Эти состояния возникают через часа 2 -3, когда поем, когда начинает чувствоваться легкий голод. Раньше до болезни не было такого состояния. Вчера после приема пищи через 2 часа и возникновения чувства легкого голода, померила глюкометром уровень глюкозы, он составил 4,7. На терапии тирозолом мне удалось наконец поправиться до 50 кг, кушаю хорошо, приемы пищи стараюсь не пропускать. Теперь ношу с собой шоколадку на случай, если станет плохо.
Скажите, пожалуйста,это состояние сильной слабости является побочным эффектом тирозола? И нужно ли сдавать анализ на глюкозотолерантность?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 12.02.2019, 14:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может - но, как ни странно, вы не в том направлении ищете ...
И сейчас главный вопрос- заводится ли нам с поиском достаточно редкой и в принципе не сверхважной вещи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 31.07.2019, 21:08  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
Здравствуйте! Я лечилась тирозолом до конца июля, на поддерживающей дозе -четвертушка таблетки с апреля этого года и по конец июля. Сдала анализы, получила следующие результаты:
ТТГ -4,49 мЕд/л ( примерно такой же результат был на протяжении приема четвертушки, на 2 таблетках ускакивал до 7, на одной чуть меньше)
Т4 своб. -11,49 пмоль/л
Т3 своб.-3,6 пмоль/л
АТ к рТТГ -2,35 МЕ/л
По результатам узи, узлов нет, правая доля 11*13*41мм, V=2,93 см куб., левая доля 10*12*42 мм, V=2,52 см куб., контуры четкие, ровные,эхоструктура неоднородная диффузно степень неоднородности: умеренная. Васкуляризация усилена, очаговых образований нет. Перешеек 1,95 мм, V общ. 5,45 см куб.
Тирозол мне отменили. Сказали, провериться в конце августа. И проверить АТ к ТПО. Диагноз под вопросом. Или будет ДТЗ и рецидив или аутоимунный териотит, который начинается также с воспаления , а потом уходит в гипотириоз.
Очень хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу. Правильно ли мне отменили тирозол?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 31.07.2019, 21:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не аттпо, они будут всегда и это антитела свидетели, а атрТТГ
Четвертушки вряд ли были лечением, Вы сейчас в ремиссии, не стану Вас разубеждаться и просить не использовать термин « воспаление», не суть.
Будет или не будет рецидив, никто не скажет, но скорее- не будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 31.07.2019, 22:05  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
Наверно я не так выразилась, с декабря 2018 я пила по 2 таблетки 3 р в день, а потом по результатам ТТГ, Т4 и Т3 дозу корректировали, уменьшали и дошли до четвертушки
Ответить с цитированием
  #40
Старый 01.08.2019, 08:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С момента первой четвертушки Вы по сути препарат не получаете
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 02.08.2019, 12:27  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
То есть нужно было продолжать его пить в больших дозах, 2 т 3 р в день? Даже если показатели ТТГ стали высокими? Скажите, пожалуйста , какова правильная схема лечения этим препаратом?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 02.08.2019, 12:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не надо - разве так было написано ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 02.08.2019, 12:34  
Kittyrinko Kittyrinko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Брянск
Сообщений: 33 Kittyrinko *
Немного не поняла, по сколько их нужно принимать в день, чтобы пройти курс в 12-18 мес., о котором вы говорили ранее.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 02.08.2019, 12:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А теперь мы знаем, что скорее всего речь идет о ДТЗ.
Конечно, можно подтвердить диагноз сканированием ( сцинтиграфией)
Кто виноват, уже узнали.
А теперь стоит Вам прочесть Тиронет для пациентов и подумать вмесие с нами, что делать.
Узловатая эритема вполне гармонирует с последующим появлением ДТЗ, судороги выпадают из этих закономерностей
Пошагово добившись постановки диагноза, я дала Вам совет ознакомиться с информацией по заболеванию - в ответ сообщили мне, что пошли ко вречу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 02.08.2019, 12:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kittyrinko Посмотреть сообщение
Немного не поняла, по сколько их нужно принимать в день, чтобы пройти курс в 12-18 мес., о котором вы говорили ранее.
Итак, Вы проигнорироали идею знакомства с методами лечения.
В принципе даже для медикаментозного лечения существуют разные схемы - блокируй и замещай или просто блокируй
( впрочем, в реальной жизни сие превращается чаще всго в схему недоблокируй и недозамещай)
НО на это место не вренешься, Тирозол быстро и эффективно блокирует ПРОДУКЦИЮ т4 и по механизму обратной связи так же быстро ПОВЫШАЕТСЯ ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.