#1
|
||||
|
||||
Узел( коллоидная киста) у ребенка
Добрый день!
Подскажите пожалуйста нужны ли дополнительные обследование моему ребенку? Очень волнуюсь;( у меня аутоиммунный тиреоидит. Дочь, 6,5 лет, рост 125, вес 22 кг , кожа сухая, частые запоры, капризная. В ноябре 2014 г было сделано экг, где показало синусовую брадиаритмию. После этого наблюдение у кардиолога, и были отправлены на консультацию к эндокринологу. Анализ гормонов от 19.11.2014 ТТГ 2,4 мМе/л. ( 0.4-5) Антитела к ТПО 10.085 Ме/мл ( 0-50) Антитела к ТГ <20,0 Ме/мл ( 0-40) УЗИ щитовидной железы от 19.11.2014 Перешеек 0,18 Левая доля 1.01х0.90х3,24 объем 1.41 мл Правая доля 1.08х0,96х3,19. Объем 1,58 мл Суммарный Объем 2,99 мл В правой доле ( ср сегменту заднего контура) определяется гипоэхогенное образование овальной формы с ровными четкими контурами 0,44х0,46х0,35 см. При цдк- цветовые сигналы в толще образования не определяется. Кровоток не изменен. Эндокринолог был поставлен диагноз Фокальные изменения щитов железы, назначен ийдомарин 100 мкг. УЗИ от 29.04.2015г Перешеек 2,1 мм Левая доля объем 1,63 мл Правая доля 1,56 мл Суммарный объем 3,19 мл В правой доле анэхогенное образование 5,2хх3,5 мм с эхогенным включением аваскулярное с ровными контурами. Кровоток не изменен. Региональные лимфоузлы увеличены в в/з тел до 20х8 мм Заключение коллоидная киста правой доли, шейная лимфоиденопатия. Эндокринолог - щитовидная железа увеличена, справа четко пальпируется узел. Диагноз узел правой доли( коллоидная киста) эутириоз. Назначение : йодопрофилактика - морепродукты, йодированной соль, осмотр и повтор узи в ноябре 2015 г. Достаточно ли такого назначения ? Нужны ли еще какие ниб обследование, анализы? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка нет заболевания щитовидной железы (киста такого размера - вариант нормы, эутиреоз = нормальная функция щитовидной железы). Профилактика йодной недостаточности показана всем детям в нашем регионе.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Анна спасибо вам большое, успокоили!
Но я правильно понимаю что нужно держать эту кисту по контролем и делать каждые 6 месяцев? Гормоны нужно сдавать еще? |
#4
|
||||
|
||||
Нет, Вы неправильно понимаете. Зачем "держать под контролем" здоровую щитовидную железу? Ничего больше делать не нужно - и так много лишнего, прежде всего само второе УЗИ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Юлия, ваши слова очень радует но меня настораживает заключения нашего эндокринолога что нужно контролировать ;( наш врач поставил дочку на учет.
Когда нужно будет повторно обследовать ребенка? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Ни о каком "регулярном и плановом" обследовании речи не идет. Обследоваться, как и всем - при подозрении, возникшем у очного врача. Так что не "когда", а "если когда-нибудь будет нужно". Ребенок не должен расти под дверями в поликлинике.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Детские эндокринологи часто предпочитают перестраховываться. Потому что, к счастью, реальные эндокринные заболевания у детей гораздо реже встречаются, чем у взрослых, а наблюдать и ставит на учет кого-то нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
А какие симптомы должны меня насторожить в дочке? Ведь в этот раз мы попали к эндокринологу только по направлению кардиолога, плохое экг, и поэтому стали обследовать щитовидку.
Я сама не сторонник таскать детей по врачам, но Эндокринологи поставили моих детей ( у меня еще старший сын 10 лет, у него гормоны в норме, по узи множественные расширенные фоликулы до 2,3 мм)на учет еще из- за моего аутоиммунного тиреоидита, тк считают что дети в зоне риска из-за наследственности, так ли это? |
#9
|
||||
|
||||
Поскольку аутоиммунный тиреоидит не имеет никакого клинического значения вне гипотиреоза, то неизвестно даже, нужно ли быть на учете Вам самой - и уж однозначно Ваше заболевание щитовидной железы (или его отсутствие) не означает абсолютно никакой необходимости необходимости хоть как-то наблюдать, обследовать, контролировать, ставить на учет или еще что-либо делать с Вашими детьми. Не нужно было и упоминать педиатру о Вашем "страшном АИТе".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |