#1
|
|||
|
|||
Схема лечения
Планируем,поэтому сдали анализы на инфекции. Я подозревала, что будет уреаплазма-мы от неё уже пролечивались несколько раз и вот она опять. Плюс к ней дополнительные бяки, причём все у меня. Вот результаты анализов.
1. ПЦР- у меня гарднереллез, уреаплазма (Т-960 и ureal.). У мужа-"немного обнаружен" (цитата из анализа) уреаплазма (Т-960) 2. Микробиология (сдавали только на уреаплазму)- у меня 10 в 6 ст. У мужа 10 в 3 (уреаплазма ureal.) 3. Микробиология из влагалища- Escherichia coli 5*10 в 6 ст. Candida ( в анализе от 19.03- Candida dubliniensis 10 в 7 ст., в анализе от 07.04- Candida spp. 1*10 в 5 ст) Lactobacillus spp.- 1*10 в 5 ст 4. Гинекологический мазок- эпителиальные клетки-значительно, лейкоциты-20-25, слизь-умеренно. Флора-смешанная, значительно преобладают кокки, обнаружены элементы гриба рода Candida. Назначение: оба супруга-юнидокс 100мг 5 дней 1 таблетка в день; дифлюкан 150 мг 1 капсула однократно после Юнидокса ( тут вышла непонятка, т.к. врач дописала на 3-ий и 5-ий день приём-пить вместе с Юнидоксом, после -как правильно?); виферон2 500 000 МЕ 1 свеча ректально 1 раз на ночь 10 дней. Мне-Далацин крем вагинально 6 дней на ночь 1 аппликатор ежедневно. У меня в анализе на уреаплазму (чувствительность к антибиотикам) к клиндамицину-R. Мне имеет смысл принимать этот крем? В анализе на кандиду этот антибиотик вообще не указан. Там только значения к антимикотикам (клотримазол-R, нистатин и амфотерицин В-S). Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
А к чему чувствительность S у уреаплазмы вышла?
|
#3
|
|||
|
|||
У уреаплазмы чувствительность к Тетрациклинам, доксициклинам, мидекамицинам, джозамицинам, кларитромицинам, рокситромицинам, азитромицинам, офлоксацинам- это у меня.
У мужа - тетрациклин, доксициклин, мидекамицин, джозамицин, ципрофлоксацин, гентамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, офлоксацин. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
В таком случае вам будет достаточно дифлюкана и одного из тех а/б, к которым чувствительна уреаплазама
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо,я правильно поняла-оставляем Юнидокс (доксициклин), свечи Виферон, Дифлюкан (так всё же как его нужно принимать-1 капсула после Юнидокса или по 1 капсуле в 3 и 5 день приёма Юнидокса?). Далацин-крем-отменить. Да?
Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
Виферпон- убираем
Далацин - убираем Дифлюкан - оставляем на последние дни приема Юнидокса Юнидокс - оставляем, но я не согласна с дозировкой. Стандартная дозировка при уреаплазмозе, насколько мне известно, - 100 мг два раза в день 7 дней |
#7
|
|||
|
|||
Всё поняла, спасибо. Врач сказала, что назначит "мягкое лечение", у меня был в детстве гепатит-печень иногда тянет, а муж в прошлое лечение вибрамицином чувствовал себя неважно.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ещё вопрос, а можно во время приёма а/б пить аллохол-стало тянуть в правом боку? А такая низкая дозировка, как у нас, имеет смысл в лечении уреаплазмы?
Спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
Какие анализы надо сдать?
Собираюсь делать Эко. Как обычно, куча анализов. Не хочется сдавать лишнее. У меня назначение на следующие анализы:
Посев на U.Urealyticum и Mycoplasma hominis с а,б (несколько раз уже лечились от Уреаплазмы) Урогенитальный посев на флору с а/б Микроскопия - мазок на флору ПЦР - цитомегаловирус, герпес простой II, токсоплазма, хламидия, гарднерелла (была год назад обнаружена вместе с уреаплазмой у меня, пролечились вдвоём юнидоксом). Врач торопилась, я у неё подробно всё не распросила и про анализы для мужа (помимо спермограммы) ничего не узнала. Вопрос: Какие инфекции выявляются в урогенитальном посеве, а какие в мазке? Если я сдала кровь на TORCH инфекции, нужно ли мне сдавать на ЦМВ и ВПГ II мазок? ( Результат по крови: АТ ВПГ Ig M-отрицательный; Ig G 1:200. АТ ЦМВ IG M-отрицательный; Ig G-положительный). Какие анализы надо сдать мужу? |
#10
|
|||
|
|||
- обчно сдается мазок обычный(микроскопия), также определение скрытых инфекций методо ПЦР, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ, в принципе подготовка схожа с "планированием беременности"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 (подробно как интерпретировать результаты и какие важно сдать) http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152 |
#11
|
|||
|
|||
Мария Юрьевна, спасибо. Для меня всё ещё это актуально (в прошлом месяце пришлось отложить сдачу анализов).
И всё-таки, надо ли дополнительно сдавать мне ПЦР на ЦМВ и герпес II, если у меня уже есть анализ крови на эти инфекции? Сдают ли мужчины (при планировании) анализ на токсоплазмоз? А так же на ЦМВ и герпес II? Гарднерелла и гонорея обнаруживается в мазке/посеве или надо сдавать отдельно ПЦРом? Правильно ли, что гонококки и трихомонады обнаруживаются в микроскопическом мазке на флору или это тоже отдельные анализы? У мужчин бывают трихомонады? (vaginalis в названии меня сбивает Спасибо. |
#12
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Схема лечения
Здравствуйте, УЗИ - начальные признаки внутреннего эндометриоза, хронический эндометрит (обследование после прерванной беремености на сроке 25-26 недель. Вот здесь 7-е сообщение http://forums.rusmedserv.com/showthr...34#post1016934) Был сдан посев менструальной крови и микроскопия (мазок) на 3-ий день м.ц.
Результат. Микроскопическое исследование: Лейкоциты - цервикальный канал 15-20; влагалище 1-3-5 Гонококки, трих. ваг.,ключ.клетки, гарднереллы - не выявлены. Микробиологический отчёт: (с чувствительностью к а/б) Значительный рост Staphylococcus epidermidis; Enterococcus faecalis; Escherichia coli; Candida albicans. Назначено лечение: Имунофан 0.05 % - 1мл в/м 10 амп. через день С 1-го дня м.ц. Амоксиклав 1000мг х 2р.д 12 дней С 5-го по 9-ий д.м.ц. Тиберал 500мг х 2р.д. На 7-ой и 9-ий д.м.ц. Дифлюкан 150мг х 1 капсула С 5-го д.м.ц. Нео-пенотран свечи 1 свеча на ночь х10 дней Линекс - 2к х 3 р.д. Гептрал - 1к х 2 р.д. Исключить молоко, алкоголь, острое. Вопрос? Не слишком ли большая и долгая доза амоксиклава? Линекс и Гептрал пить после курса антибиотиков или одновременно? (забыла уточнить у врача) И ещё врач сказал сдать анализ крови на антитела G/M/A к Chlam.trachomatis - это информативный анализ? До или после лечения сдавать? Спасибо. |
#14
|
||||
|
||||
У Вас не выявлено ни одной инфекции. Лечим-то что а/б?
По микробиологии:данные микроорганизмы и в норме присутствуют... Что беспокоит в данный момент? Жалобы? Анализ крови не применяется для диагностики урогенитального хламидиоза-не информатитвен. Если есть желание обследоваться на скрытые инфекции,международный стандарт диагностики-ПЦР. Линекс и гептрал-ни к чему,как и остальные препараты...
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#15
|
|||
|
|||
Любовь Сергеевна, спасибо. Я в замешательстве. Лечим, вроде как, то что высеялось в посеве менструальной крови (микробиологический отчёт), в анализе не было указанно титров, а так и было написанно - значительный рост. Ничего меня не беспокоит, кроме прерванной беремености и её последствий, я так понимаю, что эндометрит (по УЗИ) это воспаление матки, вот и лечим это воспаление. Извините, я уже ничего не понимаю.
Я, кстати, сдавала анализ этот два раза и в первый раз были указанны титры и результаты были другими. Вот первый анализ (второй менструальный цикл после беременности): Enterococcus faecalis 10X4 КОЕ Klebsiella pneumoniae 10x5 КОЕ Staphylococcus hominis 10х5 КОЕ Я после этого уехала, а когда вернулась настояла, чтобы взяли новый анализ, т.к. какой смысл было назначать лечение, вдруг ситуация изменилась. Так и вышло, врач ещё очень удивилась, куда делась Klebsiella. И назначила лечение по новому анализу. Любовь Сергеевна, врач, говорит нельзя планировать новую беременность пока есть воспаление, так как же его лечить? Спасибо. |