Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.12.2008, 17:00
azhar azhar вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.11.2008
Город: Астана
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
azhar *
Гормоны

Здравствуйте, мне 28 лет, жен. пола, вес 54 кг, рост-173 см.
Месячные пришли в 15 лет, первые-очень обильные и длительные, затем нормализовались. сейчас регулярные, цикл 33 дня, по 5 дней, умеренно болезненные в 1ый день.
Первая бер-ть и роды 2 года назад, естественные, без осложнений.
Вторая беременность закончилась выкидышем на сроке 8-9 недель в августе с.г. Самопроизвольный аборт в ходу.Было произведено выскабливание полости матки.
Планирую беременность.
Последние месячные: 5.11.2008.
До родов из гинекологических болезней была эрозия, кот. прижгли после родов.
После родов через год обнаружены субклинический гипотериоз,полипоз эндометрия. Лечение эльтироксином (почему-то после нормализации показателя ТТГ через 2 мес. мне его отменили), ГСГ в июне с.г.
Вторая бер-ть возникла сразу же после ГСГ, поскольку не было назначено предохранения
Сдавала до 2 Б все необходимые анализы: инфекции не обнаружено, гормоны были в норме. Во время 2 Б наблюдала усиленное выпадение волос, оволосение груди, выделение молозива уже с 6-ой недели. Была ретрохориальная гематома в 2-3 раза больше плодного яйца!
Рез-ты гормонов ЩЖ:
ТТГ - 4,0 мкМЕ (0,23-3,4)
Т3 св. - 2,4 пг (1,4-4,2)
Т4 св. - 1,0 нг (0,8-2,0)
Диагноз-суб. гипотериоз. Назначен тиреотом по 1/2 таб в день.
В наст.вр. гормоны нормализовались.
Вот с другими гормонами у меня творится непонятное.
На 4 ДЦ:
кортизол - 1218,2 нмоль (150-660)
тестостерон общий - 4,0 нмоль (<,2-4,3)
ЛГ-11,2 мМЕ (1,1-8,7)
инсулин - 18,6 мМЕ (0,7-9,0)
пролактин - 597,5 Ед (67-726)
ФСГ - 7,0 мМЕ (1,8-11,3)
Эстрадиол -37,2 пг (15-120)
ДГЭА - 3,3 мкг (0,9-3,6)
На 21день МЦ:
Прогестерон - 63,7 нмоль (10-89)

Провели десаметазоновую пробу. Сдала анализы (тестостерон, ДГЭА, кортизол, прогестерон), сказали положительная. Прописали дескаметазон по 1/2 таб на ночь. ТК надпочечников без особенностей.

Можно ли на основании изложенных анализов говорить об АГС?
Явилась ли гиперандрогения причиной выкидыша? Ановуляторных циклов?

Сейчас у меня резко снизился прогестерон:
4 дц-5,9 нмоль (ф.ф.0,0-6);
11дц-6,1 (ф.ф. 0,0-6)
23 дц- 0,052 (л.ф.-10-89)????

С чем это может быть связано? Помогите, я просто запуталась в этом ворохе анализов!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.12.2008, 18:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я тоже - половину из них НЕ надо было делать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2008, 18:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azhar Посмотреть сообщение
После родов через год обнаружены субклинический гипотериоз,полипоз эндометрия. Лечение эльтироксином (почему-то после нормализации показателя ТТГ через 2 мес. мне его отменили),
Рез-ты гормонов ЩЖ:
ТТГ - 4,0 мкМЕ (0,23-3,4)
Т3 св. - 2,4 пг (1,4-4,2)
Т4 св. - 1,0 нг (0,8-2,0)
Диагноз-суб. гипотериоз. Назначен тиреотом по 1/2 таб в день.
В наст.вр. гормоны нормализовались.
Для диагностики гипотироза нужны ТТГ и св Т4 , для лечения - тироксин
СГ гипотироз лечат при планируемой беременности, при этом полтаблетки тиротома- иллюзия лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2008, 18:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azhar Посмотреть сообщение
Во время 2 Б наблюдала усиленное выпадение волос, оволосение груди, выделение молозива уже с 6-ой недели. Была ретрохориальная гематома в 2-3 раза больше плодного яйца!
.


Выделение молозива - не патология, а норма, выпадение волос и рост волос на груди заслуживал обсуждения ВО ВРЕМЯ появления этого симптома
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2008, 18:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azhar Посмотреть сообщение
З
.
[
кортизол - 1218,2 нмоль (150-660)
тестостерон общий - 4,0 нмоль (<,2-4,3)
ЛГ-11,2 мМЕ (1,1-8,7)
инсулин - 18,6 мМЕ (0,7-9,0)
пролактин - 597,5 Ед (67-726)
ФСГ - 7,0 мМЕ (1,8-11,3)
Эстрадиол -37,2 пг (15-120)
ДГЭА - 3,3 мкг (0,9-3,6)
На 21день МЦ:
Прогестерон - 63,7 нмоль (10-89)

Провели десаметазоновую пробу. Сдала анализы (тестостерон, ДГЭА, кортизол, прогестерон), сказали положительная. Прописали дескаметазон по 1/2 таб на ночь. ТК надпочечников без особенностей.

Можно ли на основании изложенных анализов говорить об АГС?
Явилась ли гиперандрогения причиной выкидыша? Ановуляторных циклов?

Сейчас у меня резко снизился прогестерон:
4 дц-5,9 нмоль (ф.ф.0,0-6);
11дц-6,1 (ф.ф. 0,0-6)
23 дц- 0,052 (л.ф.-10-89)????

С чем это может быть связано? Помогите, я просто запуталась в этом ворохе анализов!!!
Малая дексаметазоновая проба позволяет забыть о кортизоле, при наличии беременностей вряд ли речь идет об ановуляции, а уровень инсулина определили неизвестно зачем

В чем вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.