Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 01.12.2018, 16:51
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне лучше поступить, бить тревогу или не стоит

В среду снова делала цервикометрию, длина ШМ 38 мм, внутренний зев так же расширен (6мм) , сладж(скопление слизи в области внутреннего зева+в водах взвеси...). Врач отпустила домой, сказала, никаких действий пока не требуется
На данный момент срок 18+1.Вчера и так обильные выделения стали обильнее. Нет, у меня не промокает насквозь прокладка, трусы и т..д., но есть ощущение, будто что-то течет по стенкам влагалища, прокладка влажная, но не мокрая. Выделения то желтоватые, то прозрачные жидкие. Порезала на куски трусы белого цвета, подставила тряпочку, походила полчаса-не намокает, но если подтерется насухо-остается мокрое пятно... И это ощущение постоянно влажности очень пугает!Сердцебиение плода слушаю фетальным доплером, вчера было 141. Еще у меня несколько дней повышенное газообразование (стул каждый день, оформленный, но очень тяжело сходить в туалет, как запор), были боли, прошли после дефекации, но когда чихнула-была сильная резкая боль внизу живота, прошла в течении минуты...
Что мне делать-звонить в клинику, просить цервикометрию и тест на подтекание околоплодных вод?
Очень переживаю.. до паники. Ночью плохо спала.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.12.2018, 17:07
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время беременности количество выделений увеличивается.
Заочно невозможно понять, с чем связаны выделения, но по описанию - ничего выдающегося.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 05.12.2018, 23:18
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте!
Срок беременности на данный момент 18+5
Сегодня снова была контрольная цервикометрия
Меня смутил один момент-когда врач мерила от начала шейки до конца по прямой, длина ШМ была 33,5мм. Когда померила прямо по шейке, с изгибами-48 мм. В прошлый раз мерила по прямой-было 38 мм. В этот раз в заключении написала длину ШМ 45 мм, сказала, что шейка нормальная и вообще никакого расширения внутреннего зева она не видит.
Но если считать, что шейка с 38 мм (если измерять по прямой) укоротилась до 33 мм-то это ведь не очень хороший признак? Какое измерение длины шейки матки считается правильным-от нижней точки до верхней по прямой, или по "изгибам" шейки ?
Второй скрининг -14.12, боюсь все оставлять на "самотек" до того времени, а врач настаивает, что все хорошо, никакой угрозы нет!И что волноваться стоит только если шейка меньше 25 мм (а я уже начиталась, что даже с шейкой 30 мм ставят пессарий). И что расширения внутреннего зева никакого не было, т.к. на всех УЗИ картинка одинаковая, потому это скорей всего моя анатомическая особенность.

Из жалоб-только незначительные колющие и тянущие боли в области лобка слева. Утрожестан побоялась резко отменять, сегодня пью на 200 мг меньше, боль чуть усилилась. Надеюсь, это не взаимосвязано.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 06.12.2018, 11:43
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо додумывать за врача результаты УЗИ. Если вы сомневаетесь в квалификации врача - обратитесь к другому специалисту УЗИ.
Пессарий не имеет доказанной эффективности, его не надо ставить при любой длине шейки.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 06.12.2018, 22:46
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Не надо додумывать за врача результаты УЗИ. Если вы сомневаетесь в квалификации врача - обратитесь к другому специалисту УЗИ.
Пессарий не имеет доказанной эффективности, его не надо ставить при любой длине шейки.
я обратилась сразу же к акушеру-гинекологу, которая меня наблюдала до беременности, она первая обнаружила расширение внутреннего зева, я к ней хожу частным образом, помимо основных УЗИ, включенных в пакет ведения беременности, потому что у меня повышенная тревожность после предыдущей замершей беременности
Она отказалась делать мне цервикометрию, т.к. даже 33 мм-это нормальная длина ШМ, и никаких мер не требуется.

Подскажите, пожалуйста, по поводу шевелений. Я вчера (срок 18+5) ощутила с утра и вечером что-то похожее на шевеления, как легкие тычки пальцем изнутри, т.е. на метеоризм это не было похоже. Сегодня нет ничего - это норма? Так и должно быть в начале? Я уже и не помню, как с дочкой было, больше 10 лет прошло
у меня лишний вес и прикрепление по передней стенке, врач спросила о шевелениях, но говорит, если не чувствую-ничего страшного, до 20, а в моем случае даже 22 недель-норма. но я вчера чувствовала, а сегодня нет, только еле уловимую вибрацию, но тут уже я не уверена, не газы ли это, т.к. сегодня метеоризм присутствует.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 07.12.2018, 15:26
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно не ощущать регулярные шевеления в ранние сроки, это нормально.
Повышенная тревожность лечится у психотерапевта, психиатра, это вредит течению беременности.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 07.12.2018, 17:18
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Возможно не ощущать регулярные шевеления в ранние сроки, это нормально.
Повышенная тревожность лечится у психотерапевта, психиатра, это вредит течению беременности.
я в терапии третий год. первый год-антидепрессанты+психотерапия, два года-только психотерапия+гидазепам ситуативно (редко, но бывают панические атаки). Раз в неделю хожу на сеансы.

да и слишком много проблем с этой беременностью, то кровотечения, то белок в моче, преэклампсии боюсь (у меня к ней все предпосылки-диагноз+анамнез), хотя стараюсь об этом не думать.То кажется, что воды подтекают. Боялась панически замершей беременности, сейчас фетальный доплер помогает с этим справиться. Из успокоительного можно только валериану, мне она сами понимаете как после гидазепама - не помогает вообще.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 11.01.2019, 19:46
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте!
На данный момент беременность 24 недели.
В анамнез добавился острый панкреатит, который приключился со мной на 20й недели беременности, провела почти 7 суток в реанимации, 4 сутки в обычной палате. В результате недельной голодовки упал гемоглобин, поставили анемию легкой степени (на данный момент гемоглобин 109)

Хочу посоветоваться вот по какому вопросу-недавно сдавала ОАМ, белок в моче 0,25 г/л. Сейчас собираю суточную мочу. С давлением-норма (чаще даже гипотония ниже 100/60), отеков нет. Но врач,наблюдающая мою беременность,учитывая высокий риск преэклампсии, ХПН и прочие мои диагнозы, хочет перестраховаться и начать профилактику респираторного дистресс-синдрома у плода. Предлагает уколы бетаспана (бетаметазона), два укола с интервалом в две сутки. Затем через месяц повторить. Подскажите, пожалуйста, насколько это необходимо? Все-таки не витамин, а кортикостероид. Насколько такая профилактика безопасна для меня и плода, или польза превышает возможные риски?
Буду очень благодарна за ответ, т.к. в понедельник будут решать этот вопрос консилумом, затем я должна либо подписать согласие, либо отказ
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.01.2019, 14:21
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мочевина/креатинин какие? Посев мочи?
Какие препараты сейчас принимаете?
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.01.2019, 14:42
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Креатинин -92 ( норма лаборатории до 80)
Мочевина -4.6 ( в норме)
Бакпосев мочи не делали,только ОАМ с микроскопией осадка, бактерии не обнаружены
Сегодня сдала общий белок в суточной моче, результат 0.22 г/сутки ( норма менее 0.14)
Принимаю норваск ( амлодипин) 5 мг утром и вечером,беталок зок 50 мг утром и вечером, дуспаталин 200 мг 1-2 раза в сутки, креон 25000 ед. с каждым приемом пищи, 10000 ед. на перекус
давление норма, отеков нет
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.01.2019, 23:43
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю, что сейчас нужно проводить профилактику РДС.
Аспирин почему не принимаете для профилактики преэклампсии?
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 12.01.2019, 23:52
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Не думаю, что сейчас нужно проводить профилактику РДС.
Аспирин почему не принимаете для профилактики преэклампсии?
Аспирин отменили из-за острого панкреатита на 20й неделе (я почти неделю провела в реанимации в тяжелом состоянии), обратно боятся назначать, т.к. боятся проблем с желудком и поджелудочной (боли в желудке у меня начались как раз тогда, когда начала принимать аспирин в дозе 150 мг)
сейчас поджелудочная до конца еще не восстановилась (альфа-амилаза 152 при норме до 98, на УЗИ-диффузные изменения, но хотя бы отечность спала), я на очень жесткой диете, отменили лекарства по максимуму-кальций, витамин D3, метилфолат,аспирин, даже железо не назначают, т.к. у меня проблемы с запорами...
Еще эластазу кала сдала, жду результат (до 5ти дней делают).
Гастроэнтеролог не разрешает пока ничего добавлять...

Врачи говорят, что если белок будет свыше 0,3 г/сутки-госпитализация. И что профилактика РДС нужна, потому что риск преэклампсии в моем случае очень высок,и скорей всего, с высокой вероятностью, меня будут родоразрешать раньше, чем положено. Тянут, как могут, но если преэклампсия тяжелой степени будет-тут без вариантов
очень переживаю!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.01.2019, 13:41
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте!
Срок 24 недели 3 дня. Сегодня утром собирала общий анализ мочи и увидела на туалетной бумаге кровь, незначительные капли, но все же испугалась. Марлевый тампон, который вставляла во влагалище-чистый. Тянуло низ живота. В принципе, можно связать с болями в кишечнике, т.к. после отхождения газов становилось легче. Но я решила перестраховаться, и так как была записана на цервикометрию, попросила врача заодно посмотреть плаценту и сердцебиние.

По результатам УЗИ:
плацента по передней стенке, высоко, визуализируется анэхогенное образование (киста? врач утверждает, что не гематома) 17*11*10 мм (по словам врача, на функциональность плаценты не влияет, кровоток нормальный, просто такая у меня "особенность), движения плода обычные, сердцебиние 137 ударов в минуту, участков отслойки нет, тонуса на момент проведения исследования нет. Цервикометрия: шейка матки -внутренний зев V-подобно расширен до 5 мм, на протяжении 7 мм, длина закрытой части шейки 28,1мм.
Скажите, пожалуйста, это не тревожный симптом? Врач говорит, что учитывается вся длина ШМ, включая "открытую" часть, тогда 28,1+7 мм=35,1 мм, то есть шейка достаточна. Такое расширение клинически не значимо и не требует никаких мер? На данный момент ставлю утрожестан 200 на ночь.

По риску преэклампсии:сдала сегодня ОАМ, результат прилагаю


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 14.01.2019, 19:56
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шейка матки нормальная
Посев мочи нужен
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.01.2019, 20:24
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Шейка матки нормальная
Посев мочи нужен
Хорошо, сдам и напишу по готовности (результат от 6 до 10 дней)

Профилактику РДС врачи решили делать в 27-28 недель.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.