|
#1
23.11.2015, 22:02
|
|||
|
|||
|
Девочка 12 лет, ЖДА?
Добрый день!
Девочка, 12 лет, 161 см, 38 кг, менструации с января 2015 года-умеренные регулярные, аппетит плохой, бледная, . Последний месяц наблюдается сильное выпадение волос-клоками, дерматолог поставил диагноз "диффузная алопеция" с рекомендацией сдать кровь на антитела к аскаридам, таксокарам и лямблиям. По собственной инициативе сдали кровь на определение ЖДА, ОАК, ТТГ, В12-прилагаю. В июле 2015 года перенесла инфекционный мононуклеоз, наблюдался абсолютный лимфоцитоз, попали в нефрологию, т.к. были эритроциты в моче-исключили патологию почек и отправили кровь в отделение онкогематологии больницы ОХМАДЕТ г. Киев. Там определили наличие атипичных мононуклеаров-24, ничем не лечили, только принимали жаропонижающие и ликвидировали ацетон. Если требуется - приложу все анализы того периода. Прошу ваших рекомендаций по дальнейшим нашим действиям. Спасибо. 
|
|
#2
23.11.2015, 22:19
|
||||
|
||||
|
Дефицит железа имеется, показан прием ферретаба по 1 в день в течение 3-6 мес., в рационе больше витамина С, белковой еды и мяса, меньше коровьего молока
|
|
#3
24.11.2015, 08:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо, начинаем прием.
Вадим Валерьевич, при ЖДА, занятия танцами можно продолжать?! (интенсивность нагрузки разная, в зависимости от стиля танца, в общем-средний интенсив). Спмочувствие у дочки удовлетворительное, имеется синусовая тахикардия (часто ЧСС 95-130) - из рекомендаций очного кадилога-здоровый образ жизни.
|
|
#5
24.11.2015, 21:34
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
1. сегодня в аптеках ферретаб не нашла, только в одной малоизвестной интернет-аптеке, но я он-лайн лекарства опасаюсь заказывать, чем можно пока заменить?! А ферретаб закажу, позже привезут из России. 2. дочка после танцев не устает-так говорит, мы можем восполнять дефецит железа и, параллельно, продолжать заниматься?
|
|
#7
18.12.2018, 21:07
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Вадим Валерьевич, прошу проконсультировать в продолжение ранее созданной темы. На фоне выпадения волос, низкой массы тела, бледности лица, сегодня сдали анализы-во вложении. Девочка, 15 лет, рост 168, вес 43 кг, менструация регулярная, болезненная, цикл 21-25 дней, 2-3-й день-обильно. Повышенная раздражительность - постоянно, самочувствие-нормальное. Жалоб явных от ребенка нет, кроме выпадения волос. Питание по составу и ассортименту сбалансированное - включено все, но режим приема пищи не регулярный - плотный завтрак и до +/- 16.00 не ест (в колледж с собой не берет, столовую не посещает), вечером 2 ужина. Вопрос: по результатам анализов нам нужно принимать железо? Спасибо. P.S. так же сдали ТТГ и Т4 св - напишу эндокринологам, есть наша тема, уже обращались, там, тоже, есть ваши комментарии с 2017 года-буду благодарна, если зайдете в тему.
|
|
|
|
#9
18.12.2018, 21:31
|
||||
|
||||
|
В ОАК - пограничный гемоглобин и дефицит железа по ферритину, прием железа и быть может иных витаминов показан в течение 3 мес., мне не хочется больше консультировать Вашего ребенка, ибо Вы ничего не пишете, как заканчиваются курсы лечения, каков ферритин после их окончания, почему не проверяете, а если проверяете - не пишете; сомневаюсь, что Вы пишете правду про питание, иначе бы ребенок не весил менее 1 перцентиля в ее возрасте (ИМТ 15.2), что на уровне истошения, а не просто дефицита веса., хотя не сомневаюсь, что ребенку Вы готовите полноценно; только что на столе, а что съедает ребенок - порой как говорят в Одессе - ДВЕ большие разницы
|
|
#10
18.12.2018, 23:22
|
|||
|
|||
|
Все полученные назначения и рекомендации выполняю на 100%, после курса ферретаба контроль проводила, но, да, здесь не выкладывала, выпадение волос после курса железа прекращалось.
Питание - действительно, сбалансированное и разнообразное - мясо всех сортов, овощи, фрукты, крупы, кисло-молочные продукты, масла, сухофрукты и даже семена льна на постоянной основе)) Способ приготовления-щадящий, запекаем, а не жарим и тд, всегда все свежее. Кушает дочь хорошо, активная, ни на что не жалуется, только внешне выглядит изнемажденной, аппетит нормальный, порции - не маленькие, пробел с едой только, как и писала, в будние дни, когда она в колледже, но полноценный завтрак-обязательно. Я сама не пойму, почему она такая худая. Правда, полной и упитанной она никогда не была. "Астеник"-этот ярлык у нас очень давно, но, настолько худой, она не была, похудела с сентября кг на 2. Возможно, сориентируете, в каком направлении еще исследовать? P.S. Я внимательная и ответсвенная мама и, сначала, меня расстроил ваш комментарий, но теперь улыбаюсь - меня в халатности впервые обвинили, обычно наоборот - в гипервнимании к ребенку и ее здоровью. Надеюсь, я сняла с себя подозрения в безответственности и вы не откажите в консультации в будущем. После курса железа рез-т выложу. Спасибо.
|
|
#12
18.12.2018, 23:43
|
||||
|
||||
|
Еслу ребенок худ на фоне адекватного питания, то исключать нужно мальабсорбцию - очный гастроэнтеролог должен знать, как это делать, наиболее частой причиной мальабсорбции бывает атипичная целиакия, ферретаб 50 мг в течение 3 мес.
|
|
#13
18.11.2020, 22:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Девушка, 17 лет, 166 см, 46 кг - худая всегда, менструации регулярные, болезненные, умеренные. Общее состояние - нормальное, по самочувствию жалоб нет. Проблема выпадения волос. Сегодня сдали анализы: - гемоглобин 131 - ферритин 37,8 (13-150) - железо 19,9 (5-34) - трансферин 2,51 (2-3,6) - % насыщения 30,94 (20-55) - вит Д 19,9 анализ от 02.11 (начала прием) Вопрос: требуется ли прием железа? Спасибо.
|
|
#15
19.11.2020, 08:20
|
|||
|
|||
|
Один момент не учла, около 1 мес принимает капсулы Фитовал от выпадения волос, в составае есть:
В12 - 2 мкг Фолиевая кислота - 200 мкг Железо - 10 мг На фоне этого приема нужно делать анализ на В12 и фолиевую кислоту?
|
Линейный вид
