II Cкрининг: Высокий риск Тр.21 - прокомментируйте

[Zhanetta_P]

Добрый день!

Мне 34 года, вес 95 кг, рост 175 см. В 2013г. было 2 беременности: 1 - замершая на 8 нед.(причина:генетика 45Х); 2 - самопроизвольный выкидыш в дек. 2014 на 8 нед.(причина: не установлена). После 2й неудачной беременности сдали с мужем анализ на кариотип - все в норме.

1й скрининг - результаты хорошие (к сожалению нет деталей на руках)

2й скрининг. Срок беременности 16 +2 нед. :

AFR: значение - 21.7 IU/ml; Скорр. MoM 0.90
HCG: значение - 37 246 mIU/ml; Скорр. MoM 1.69
uE3: значение - 0.32 ng/ml; Скорр. MoM 0.51

Значения МоМ скорректированы с учетом массы тела.

АФП = 21,7 МЕ/мл
Общий бета - ХГЧ = 37 246 мМЕ/Мл
Эстриол свободный = 0,32 нг/мл

Риски в срок:

Биохимический риск для Тр. 21 1:140 - повышен
Возрастной риск 1: 463
Риск дефекта нервной трубки < 1 : 10 000

Скрининг трисомии 18 < 1 : 10 000 - нормальное значение
Скрининг ДНТ - находится в области низкого риска
Скрининг трисомии 21 - выше порога отсечки, указывает на повышенный риск

Результаты УЗИ:

Фетометрия
БПР = 33
Окр. Гол. = 121
ОЖ = 102
ДБ = 20
Плеч = 21

Врожденные пороки не обнаружены.

Буду очень благодарна за комментарии результатов скрининга.

Вопросы: какие дальнейшие обследования необходимо провести, чтобы исключить риск? нужно ли пересдать анализ в другой лаборатории?

Большое спасибо!

[nata-k]

Здравствуйте!
Не понятно, какой смысл Вы вкладываете в фразу "исключить риск".
Если хотите, можете пройти скрининг в другом месте, но только если еще нет 18 недель.

Кроме того, хорошо бы иметь полный результат первого скрининга.

Хотябы показатель ТВП из УЗИ на 11-13 неделе. Если значение ТВП учесть при втором скрининге - его показатель будет достовернее.

[Zhanetta_P]

Спасибо за ответ! ТВП на 11 нед. = 0.9 мм. К сожалению,уже идет 18 нед. и пересдавать скрининг в др. лаборатории (как я поняла) не имеет смысла. Про "исключить риск":я имела ввиду,что высокий риск-это еще не диагноз, какие дополнительные обследования можно порекомендовать,чтобы выяснить, малыш действительно болен или нет. Врач советует сдавать кровь на тест (панорама или дот), вчера была на приеме. И еще возник вопрос, какие факторы, кроме болезни малыша, могут спровоцировать снижение свободного эстриола? Буду очень благодарна за ответ!