Боль в правой ноге и пояснице

[sa_kura]

Возраст 23 года, травм не было, особых проблем с позвоночником тоже. Больше месяца назад вдруг стало тянуть правую ногу, всю, начиная с внешней поверхностей бедер, заканчивая внешн. поверхностью голени и до ступни. При сидении боль сильнее. Ночью и утром всё ок. При этом иногда ощущение, как-будто что-то зажало в тазо-бедренном суставе справа, хочется как будто вывернуть ногу. Спустя неделю или больше начала болеть поясница при наклоне вперед. Пыталась делать оздоровительную гимнастику, не помогло, через месяц пошла к неврологу. Он прямо сказал, что не знает что это может быть, назначил 10 процедур физиотерапии на поясницу и почему-то заднюю верхнюю часть ноги, ну и мазаться вальтереном. Сеансы отходила, с ногой ситуация такая же, спина стала болеть сильнее и чаще, даже при сидении и иногда при хождении. К мануальному терапевту почему-то невролог не советует идти, но думаю больше мне никто не поможет. Сейчас стою перед выбором, сходить ещё к хирургу и сделать снимок или сразу к мануальщику или остеопату? И хотелось бы выслушать мнение, что это может быть такое со мной?

ps никогда не была у мануальщиков, поначиталась ужасов о них, теперь боюсь идти к абы кому, посоветуйте, пожалуйста, действительно хорошего мануальщика в москве, желательно по приемлемым ценам,заранее благодарю, можно в личку

[Guseinov]

Невролог смотрел рефлексы, чувствительность и мышечную силу нижних конечностей (исследование с молоточком и иголкой)? Осматривал руками поясничный отдел позвоночника? Результаты? Были назначены лекарства для приема "внутрь"?

[sa_kura]

молоточком бил по коленям, сказал рефлексы в порядке, иголки не было. Поясницу смотрел, просил наклониться, сказал, что не видит никаких нарушений. Для приёма внутрь назначался нимесил, сказал болеутоляющее,но т.к. боли у меня не такие уж сильные, пить не стала

[Guseinov]

Стоит обратиться к еще одному неврологу. В Вашем случае в первую очередь нужно исключать грыжу диска. При этом состоянии коленные рефлексы не редко сохранные. Более важны ахилловы рефлексы и чувствительность. Изменения могут быть основанием для рекомендации МРТ.
Так же нужно знать, что при острых грыжах диска мануальная терапия на уровне грыжи опасна.

[sa_kura]

спасибо за ответ, схожу к другому неврологу. А посетить хирурга и сделать рентген Вы советуете? и если рентген, то какой области?

[Guseinov]

Давайте сначала обсудим мнение невролога.

[sa_kura]

Второй невролог провел более тщательное обследование, иголкой колол, чувствительность вроде одинаковая, рефлексы есть, точный диагноз тоже не смогла поставить, заострила внимание на том, что раз после физио спина стала больше болеть, то надо исключить вариант с грыжей, дала направление на МРТ и почему то сказала посетить гинеколога, хотя не понимаю какая тут может быть связь.

[Guseinov]

На МРТ не забудьте взять с собой CD-диск и попросите записать результаты. Здесь как выложить результаты МРТ. Одновременно более подробно опишите жалобы и динамику за истекший период.

[sa_kura]

Снимок в электронном виде заполучить не удалось, выкладываю описание, завтра иду к неврологу за рекомендациями по лечению

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Динамика за последние дни такая: в пятницу начала пить нимесил, боль ушла в первый же день и в спине ив ноге, на следующий день правда нога опять стала побаливать. Позавчера не приняла вечернюю и утреннюю дозу, т.к. пошли побочки со стороны жкт, боль в спине стала возвращаться, при этом проходила полдня на каблуках, что тоже усилило боль. Вчера вечером опять начала пить нимесил, боли нет.
Каковы будут Ваши рекомендации по лечению? возможно ли до конца вылечить протрузию? и может ли она давать такую тянущую боль по передней поверхности ноги?
Заранее благодарю за ответ

[sa_kura]

Сделала фото снимков, может быть удастся на них что-то разглядеть)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Guseinov]

Сообщение от sa_kura

Каковы будут Ваши рекомендации по лечению? возможно ли до конца вылечить протрузию? и может ли она давать такую тянущую боль по передней поверхности ноги?

Практически невероятно, что Ваши жалобы определяются протрузией. Протрузию лечить не надо и бессмысленно.
Можно полагать, что у Вас "позвоночный" мышечно тонический синдром. Возможно синдром грушевидной мышцы. Это относится к неспецифическим болевым синдромам позвононика. В этих случаях, при недостаточной эффективности НПВС, можно рекомендовать мануальную терапию. Желательно, чтобы врач-мануальный терапевт изначально имел специализацию по неврологии.

[sa_kura]

Надо же, Вы меня озадачили. Невролог сказал, что да, эти боли связаны с протрузией и сказала, что она вылечивается, прописала 20 уколов Алфлутопа(уже два сделала) и сказала допивать курс НПВС(10 дней), исключить каблуки и наклоны вперед. Теперь я в замешательстве, даст ли это что-то или вообще навредит?

А не могли бы Вы объяснить почему протрузию не надо лечить? и не может ли она перерасти в грыжу? ведь это предгрыжевое состояние.
И вылечивается ли "позвоночный" мышечно тонический синдром? существует ли ещё какие-либо методы его лечения, кроме мануального терапевта? не могли бы Вы посоветовать комплекс упражнений при этом синдроме?

[Guseinov]

1. Ни по данным неврологического статуса, ни по данным МРТ не следует, что есть диско-радикулярный конфликт. Т.е. нет воздействия на корешок чем-либо.
2. Протрузии рано или поздно присутствуют у 100% населения. Причем, как правило, не имея никакой связи с болью в позвоночнике. Примерно то же самое можно сказать о грыжах диска. Правда грыжи диска имеют не маленькую вероятность клинического проявления. И вот когда причинная связь грыжи диска с неврологическиими проявлениями и болью доказана, определяется тактика лечения. Консервативная или оперативная.
3. Подходов и методов лечения мышечно-тонического синдрома существует немало. При Вашем отказе от мануальной терапии в плане манипуляций и мобилизации, возможно обучение упражнениям, оценка Вашего двигательного и рабочего стереотипа движения. Советы по коррекции неблагоприятного. Кстати, это тоже можно отнести к методам мануальной терапии.
Дать комплекс упражнений, когда нет диагноза, а только предположения невозможно.
С большой вероятность можно говорить, что просто регулярная умеренная физическая нагрузка в фитнесе купирует мышечно-тонический синдром.
4. Алфлутоп препарат бесполезный. А, что не имеет смысла, но потенциально имеет риск применения, лучше не использовать.

[sa_kura]

Так получилось, что в последние полгода веду малоподвижный образ жизни, преимущественно провожу его дома, за компьютером, работая. Но старалась каждый день минут по 20 заниматься йогой или фитнесом. Боюсь, что может какими неправильными упражнениями навредила, поэтому сейчас боюсь возвращаться к тренировкам, потому что не знаю что можно, а что нельзя. И помню, что после появления болей в ноге и спине тренировки ухудшали ситуацию.
Не могли бы Вы назвать основные упражнения, которые в данной ситуации противопоказано выполнять?
ps А мануальную терапию я рассматриваю, но боюсь попасть не в те руки и тоже навредить. Поэтому буду рада, если Вы в личку посоветуете кого-то конкретного в Москве, или может дадите свои контакты, если Вы ведете приемы.

[Guseinov]

Сообщение от sa_kura

Не могли бы Вы назвать основные упражнения, которые в данной ситуации противопоказано выполнять?

Обшее правило - движения и упражнения вызывающие боль, особенно, усиливающие боль по поводу которой Вы лечитесь - запрещены. Нагрузка по оси позвоночника, скорее вредна. Это же можно сказать о наклонах вперед. Невролог прав.
Найти контакты можно через мой сайт.