Целесообразность эксцизии шейки матки

[natalichkao]

Добрый день! 32 года, беременностей не было, рост 1,72 ; вес 58 кг. Месячные обильные , болезненные (схваткообразные боли ), регулярные, цикл 32 дня с 14 лет.
Во время УЗИ обнаружена множественная миома ( субсерозные 23х17 мм и 18х20 мм и интерстициальный 8х6мм) Шейка матки- обычных размеров , в структуре несколько кист до 10 мм. С 20 лет наблюдаю эрозию шейки матки ( за это время из небольших размеров увеличилась до больших, 2 врача настоятельно рекомендуют лечение радиоволной). Последние обследования :
- Цитологическое исследование : экзоцервикс, эндоцервикс - клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.
- Анализ на флору : лейкоциты С-25-30-35, В- 1-3
Эпителий С- большое кол-во , В- 7-10
Слизь- С- большое кол-во В- в небольшом кол-ве
флора С- палочки скудное кол-во В- палочки умеренное
гонококки трихомонады не обнаружены.
Диагноз- острый вагинит , лечение полижинакс 10 дней, экофимин флоговаг 10 дн, тантум роза-10 дней.
После лечения сразу месячные в срок -необильные и менее болезненные( выдержала без обезболивающих)
Также после лечения проведена расширенная кольпоскопия , результат(дословно) :
Шейка покрыта цилиндрическим эпителием вокруг церв. канала зона гиперемии выражена субэпителиальных сосудов участки эктопии в виде скопления сосочков гроздевидной формы ярко красного цвета, границы с нормальным эпителием четкие. Эктопия по всей окружности железистая кистозная. Сосудистый рисунок без атипичных изменений. Закрытые железы единичные. Открытые железы множественные. Иоднегативная зона йод (-) по всей окружности иш/матки. Заключение : эктопия цилиндрического эпителия, осложненная цервицитом.
Рекомендации - мазок на степень чистоты повторно ( сдан, жду результатов), радиоволновая эксцизия шейки матки.
Беременность в ближайший год не планирую.
Вопросы следующие:
1) Являются ли результаты проведенных исследований показанием для эксцизии или какого либо другого вмешательства на шейке?
2) Относительно эрозии какие действия оптимальны в моем случае- проводить дополнительные обследования ( если да, то какие), удалять ее или продолжать наблюдение 1 раз в год?
3) Относительно миомы нужно ли что-нибудь предпринимать? Врач сказала, что больше 2-х см на удаление, я отказалась, она предложила -тогда попробуем гормон. пропить полгода и пронаблюдать за динамикой, но в итоге переключилась на эрозию и не прописала гормональные. Ждет анализ мазка на флору и моего согласия на удаление эрозии.
Заранее спасибо за внимание!