ОМС для стационара при отсутствии госпитализации

[Bacillus]

Как я уже писал, недавно у нас введена система ОМС.
А ещё у нас издавна у обывателей заведена традиция притопать, минуя поликлинику, в любое время суток в приёмное (иногда иное) отделение "прослушать лёгкие", "посмотреть горло", etc.
Плюс скорая помощь со своими приколами (http://forums.rusmedserv.com/showthr...85#post2179085)
Плюс участковая служба - со своими приколами (направления "на госпитализацию" с сомнительным даже при беглом осмотре диагнозе; некоторых участковых узнаёшь с полубуквы по почерку и уже можно дальше не читать - там будет с вероятностью 99.9% "ОРВИ. Острый бронхит. Пневмония?" или что иное - у каждого своё).

Отнюдь не редкость, когда сдача смены выглядит в духе "Всего обратилось 30 человек, госпитализировано 5 человек".
Все эти "отказники" никоим образом не учитываются в плане ОМС, в результате врач приёмного отделения будет работать без передыху, а денежки пролетят мимо больницы (и мимо самого врача, если его доход каким-либо образом зависит от ОМС), или, что интереснее, пациент, получив в больнице рекомендации, пойдёт утром в поликлинику "за больничным" и учтётся в плане ОМС именно там, как вариант - у того же врача, который всем "ОРВИ. Острый бронхит. Пневмония?" пишет.
Как решается данный вопрос на материковой части РФ?