Мучительные длительные боли в левой ягодичной области

[Tanya6]

Добрый день!

Меня зовут Татьяна, 50 лет, рост 163 см, вес – 62 кг.
Почти два года меня беспокоят мучительные боли в левой ягодичной области. В самом начале боль присутствовала и в поясничном отделе, в области тазобедренного сустава, по задней верхней поверхности бедра и икроножной мышцы левой ноги. Боль усугубляется в положении сидя, стоя продолжительное время. При активной ходьбе легче, иногда практически боль не ощущается при ходьбе. Ночью боли отсутствуют. Иногда, лёжа на больной стороне, ощущается боль и чувство небольшого сдавливания.Подниматься вверх и вниз по лестнице также не тяжело. Боль локализуется чуть левее от области крестца и опускается вниз, почти до седалищного бугра, иногда и по гребню подвздошной кости. У меня и ранее был установлен полисегментарный остеоходроз. Лет 30 назад была травма копчика, лечение не принимала. Копчик смещён влево. К сожалению, снимка на сегодняшний день нет. За весь этот период проблемы с копчиком обострялись раза три. Но всегда, когда сижу, приходится выбирать удобную позу. Положение усугубилось после того, как начались гормональные возрастные изменения организма. Сопутствующее заболевание:хронический гастрит, гипотиреоз( компенсирован приемом эутирокса). Гинеколога посещала. Особых проблем не было. Обращалась к вертоброневрологу(несколько сеансов), нескольким неврологам и ортопеду. Один невролог определил, что это синдром грушевидной мышцы, второй, что - люмбоишиалгия.
Имеется МРТ пояснично-крестцового отдела от 26 июня 2010 г. Пока могу предоставить только описание: на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков Л3-4, Л4-5, Л5-С1 и сигналы от них по Т2 снижены. Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков Л4-5, Л5-С1, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия размером 0,4см и 0,3 см с незначительной передней компрессией дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет межпозвоночного канала не сужен на уровне протрузий дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне Л3-Л5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периатикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков Л4-5, Л5-С1. Деформирующий спондилоартроз на уровне Л3-Л5.
Имеется снимок левого тазобедренного сустава. Особых проблем нет.
В июне прошлого года были сделаны 10 инъекций витаминов группы В, принимала сирдалуд, но в небольших дозах на ночь, так как была очень сильная мышечная слабость, также была сделана блокада грушевидной мышцы(три инъекции с лидокаином и дексаметазоном). Особых улучшений не последовало. После этого обратилась к ортопеду. С конца ноября прошлого года и до середины февраля этого года проходила лечение курсами: 1- курс: мовалис(15 мг) по ампуле через день, всего 6 инъекций(чередовать с Доной). Дона - 6 инъекций через день внутримышечно. Сирдалуд по1/2(так как присутствует мышечная слабость) таб.(2 мг) вечером за час до сна, 30 дней, эскузан по 15 кап. 3 раза в день месяц, вольтарен эмульгель на область болей 3 раза а день 2 недели,корсет на поясничный отдел - 4-5 часов в сутки. Остальные три курса : мовалис в таблетках, Цель-Т 5 инъекций, ТраумельС 5 инъекций, Артра,чуть позже был назначен мелоксикам в таблетках, были сделаны две инъекции с лидокаином и кеналогом(одна глубоко в область ягодичной мышцы, вторая в болезненную поясничную область). Плохо переносила эти инъекции:всё сопровождалось дикой слабостью, бесконечными приливами жара, потоотделением. Сделала 10 физиопроцедур: ДДТ. Не могла дальше выполнять рекомендации доктора, так как обострились проблемы с желудком.
На сегодняшний день боли не уменьшились. В поясничном отделе ощущается небольшое чувство скованности иногда, а в ногах при наклонах ощущение закостенения мышц и связок, хотя всегда была гибкой. Имеется уплотнение в области слева от крестца, доктор определил , что это атрозо-артрит крестцово-подвздошного сустава, хотя дополнительных обследований никаких не назначал. Полгода назад общий и биохимический анализы крови были в норме. Стараюсь делать лечебную гимнастику - болезненно. Выборочно, в основном статично, получается.Постизометрическая релаксация, выполняемая самостоятельна, довольно болезнена. Ортопед не возражал, чтобы я посетила мануального терапевта, так как возможна блокировка крестцово-подвздошного сустава.
У меня следующие вопросы:
1.Показана ли реальная помощь мануального терапевта при указанной выше ситуации, а также иглорефлексотерапия?
2.Похоже ли это на мышечно-тонический синдром или причиной может быть компрессия?
3.Может ли это быть самостоятельным заболеванием крестцово-подвздошного сустава? Нужны ли ещё какие-то дополнительные обследования, исследования?
4.Куда в первую очередь нужно направить лечебное воздействие : на пораженный участок позвоночника, если всё-таки дело в этом или на крестцово-подвздошный сустав? Можно ли использовать глубокое тепло(так как доктор считает нужным исключить), баночный и точечный массаж?

Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Татьяна .