Гемостазиограмма. Показания к исследованию

[olgafedorova]

Добрый день. Прошу прокомментировать: женщина, 30 лет, рост 160, вес 60, бер. 22 недели(прибавка веса 1 кг), бер.вторая.

В 2010 году 1-я беременность, роды на 42 неделе, дев.рост 52, вес 3050. Первая беременность проходила без особых проблем (коричнев.выделения на сроке 9 недель, стационар 10 дней, выписка, причина не установлена, узи не проводили, на 33 неделе-тонус матки, стационар 4 дней, выписка. Однократно - болели почки, лечение-канефрон, по УЗИ почек-пиелонефрит.)

На данный момент проблема:по УЗИ на 20 неделе трансвагинально шейка матки 37 мм, на 22 неделе - 29 мм. Из жалоб-тонус, живот каменеет. Если не соблюдать постельный режим или умеренную активность (час на ногах-час отдыха)-болит поясница, после 8 часового рабочего дня (сидячая работа)- болит и поясница,и живот.
Как итог-стационар, магнезия капельница, гинипрал, утрожестан свечи (плюс курантил и актовегин, последние два не принимаю самовольно).
Врач кроме прочих исследований (посева на микрофлору мочи и соскоба из цервик.канала) велела сдать гемостазиограмму-в том числе д-димер, волч.антикоагулянт, антитромбин 3. Врач причину уменьшения длины шейки обозначила: или инфекции, или гематологические проблемы.

Тему по исселдованию д-димера я прочитала. Но там указано, что при нормально протекающей беременности. Являются ли проблемы с шейкой (такое резкое уменьшение длины за 2 недели) и беспокоящий тонус матки показаниям к гемостазиограмме?

Анализы, проводимые ранее-все в норме и ОАК, и ОАМ, и биохимия, и показатели свертываемости

Ну и прошу прощения за очередную тему от беременной с повышенной тревожностью.

[Dr.Vad]

Не являются показанием к назначению, коаг исследования нужны только если подозревается ДВС синдром или коагулопатия с профузным кровотечением (и то и др. показания для стацион. лечения)

[olgafedorova]

Dr.Vad, спасибо большое за оперативный ответ (хотя анализы я и сдала, испугавшись результатов узи. Постараюсь впредь быть хладнокровнее)