#1
|
|||
|
|||
Резекция шейки - есть ли необходимость?
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 169, вес 55 (уже около двух лет). Роды естественные в январе 2010 года. Абортов, выкидышей не было. Месячные с 13 лет регулярные, до родов каждые 28 дней (длительность 5 дней) болезненные, не очень обильные; после родов каждые 26-27 дней, длительность 3 дня, менее болезненные, скудные. Кормила грудью до сентября 2011 г.
В декабре 2010 года была сделанная диатермокоагуляция шейки матки (думаю, я тогда очень поторопилась с этим решением). Перед этим была проведена биопсия, к сожалению, результатов на руках не имеется, помню, что был диагноз эндоцервикоз и еще что-то. Через 3 месяца (январь 2011 г.) - цитологическое обследование, р-ты: 1/2 тип, атипические клетки не обнаружены. Образовались очаги эндометриоза в месте прижигания. Было проведено окрашивание раствором Люголя, некоторые участки не окрасились йодом в растворе Люголя. сентябрь 2011 г - цитологическое обследование, р-ты: 3а - 3б тип. Лечение: кольпосептип, бетадин, серрата, генферон, дисменорм, ревалицин. ноябрь 2011 г - цитологическое обследование, р-ты: 2 тип. январь 2012 г. - кольпоскопия - (написано от руки - пишу, так, как могу разобрать, извините) на фоне рубцовой деформации ш/м I-II вокруг маточного века очаги субепитилиального ендометриоза с захватом в цервикальны канал 12 ч. Наботовая киста. Снова было проведено окрашивание раствором Люголя, некоторые участки остались белыми. заключение: эндометриоз ш/м, наботовая киста, рубцовая деформация ш/м, хронический лев. аднексит в стадии обострения. Лечение: тималин, оргил, л-цел, флюкорик, гексиконовые свечи, вильпрофен. рекомендация врача - коническая резекция с последующей криодеструкцией. По ряду семейных обстоятельств резекцию я тогда не сделала. октябрь 2012 г. - цитологическое обследование - 1-2 тип. октябрь 2012 г. - Биопсия - Простая лейкоплакия шейки матки, дисплазия 1 ст., эндоцервикоз. ВПЧ-16, ВПЧ-18 - не обнаружено, Уреаплазма ПЦР био сер., - не обнаружено, Хл ПЦР био сер., - не обнаружено, СМV ПЦР био сер., - не обнаружено рекомендация врача - коническая резекция с последующей криодеструкцией. Консультировалась в четырех врачей, все настаивают на конической резекции. Мои собственные жалобы: 1. Мажущие выделение до и после менструации (где-то по два дня) 2. Болезненность в средине цикла, хочу отметить, что в последние 3-4 месяца боль стала менее выраженной. 3. Иногда болезненность во время полового акта. 4. Болезненность груди перед менструацией. (УЗИ МЖ. Правая без особенностей, Левая - в нижнем внеш. квадрате левой МЖ киста Д=4 мм, в нижнем внутр. квадрате киста - Д=5 мм. - УЗИ было проведено в последний день цикла). Собственно вопроса у меня три. Буду Вам очень признательна, если найдете время на них ответить. 1. Является ли состояние моей ш/м показанием к конической резекции? (насколько Вы можете судить с предоставленных мною данных) 2. Если все-таки, резекция показана, то необходима ли последующая криодеструкция? 3. Конусную резекцию здесь в городе проводять методом диатермоконизации, и только в одном учреждении методом радиоволновой конизации: на каком методе остановить свой выбор? Врачи (как говорят лучшие в городе, и известные за его пределами), в которых я была на осмотре, делают только методом диатермоконизации. Или в руках опытного врача метод резекции не имеет значения? Для меня этот вопрос наиболее важен. Поскольку в будущем (лет через 5) хотелось бы еще одного ребенка. |
#2
|
|||
|
|||
1 нет, это показание для кольпоскопии и биопсии шейки матки
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, за внимание к моему вопросу!
1. Как часто необходимо проводить биопсию ш/м? 2. Кольпоскопию, я так понимаю, раз в пол года? 3. Коническую резекцию проводить только если перейдет в дисплазию 2 ст.? |
#4
|
|||
|
|||
однократно биопсию, все остальное по результатам биопсии
|