Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2010, 09:52
kosmorama kosmorama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Krasnodar
Сообщений: 4
kosmorama *
Можно ли говорить о гиперандрогении, основываясь на следующих результатах анализов.

Небольшая предыстория. Сдать анализы на гормоны заставила задержка месячных (более 2-х месяцев). Для меня случай редкий. Такое со мной случалось всего 2 раза в жизни: в возрасте 17 лет, когда уехала на заработки на море на 2 месяца, и в 25 лет после болезненного развода (сечас мне 28). Ситуация осложняется тем, что как раз перед задержкой врач "дал зеленый свет" на беременность и мы с моим 2-м мужем приступили, в итоге - беременность не наступила, а наступила задержка, которую ликвидировали курсом Дюфастона (по 2 т. в день в теч. 10 дней). По поводу беременности уточню: я была беременна ранее, но в результате гриппа на 10-11 неделях беременность пришлось прерывать. Забеременнела быстро, в тот же месяц, как мы с мужем перестали предохраняться), никаких оральных контрацептивов никогда не пила. Во время беременности была угроза выкидыша (началось кровотечение) -лечили Трансекамом, Магний В6, Но-Шпа, свечи с папаверином. После аборта был проведен курс реабилитационных мероприятий (уколы глюконат кальция, алое, томпоны с мазью вишневского, ультрозвук с гидрокортизоновой мазью). Спустя полгода врач разрешила забеременнеть, а тут - задержка. Сдала анализы на гормоны, врач поставил диагноз -гиперандрогения, посоветовал пить Дэксометазон или Метипред. Но также врач оговорился, что указанные препараты влияют на репродуктивную систему самого ребенка (у ребенка в половозрелом возрасте могут возникнуть проблемы с деторождением). Иными словами: если не буду пить таблетки - угроза выкидыша или недоношенный ребенок, если буду пить - рожу ребенка с болезнями репродуктивной системы. Возвращаемся к вопросу: при моих анализах, можно ли говорить о гиперандрогении, стоит ли пить Дэксометазон или Метипред и в какой дозировке в моем случае.

Первые анализа на фоне задержки:
17ОП - 1,17 нг/мл (лютеиновая фаза 0,6-2,3, фолликул. фаза 0,1- 0,8, постменопауза 0,13-0,51)
Кортизол - 140,9 нг/мл (54,4-239,3)
Тестостерон - 0,64 нг/мл (0,06-0,82)
ДГЭА - 233,7 мкг/дл (98,8 -340)

Следующие анализы после задержки (на 10-й день после месячных):
17ОП - 1,03 нг/мл (лютеиновая фаза 0,6-2,3, фолликул. фаза 0,1- 0,8, постменопауза 0,13-0,51)
Кортизол - 174,68 нг/мл (54,4-239,3)
Тестостерон - 0,34 нг/мл (0,06-0,82)
ДГЭА - 224 мкг/дл (98,8 -340)

Заранее спс.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2010, 10:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бред, причем тяжелый ...Вначале спрашивают о возрасте и массе тела ( можног с ростом )_

1/есть на свете тетя- доктор ( реже - дядя ) по имени гинеколог.

Оные ПРИ ОСМОТРЕ жалующейся на практически впервые возникшую задержку цикла у женщины, ранее имевшей пару ситауционно обсусловленных стрессорных нарушений цикла ) обращают внимание на КЛИНИЧЕСКИЕ признаки той или иной причины ( имя им легион ) , которые могли выхвать задержку

Гиперандрогению ( то бишь СТОЙКИЙ !!!!!! избыток мужских половых гормонов , ИМЕЮЩИЙ клиническое проявление) ищут тогда , когда эти проявления есть - гипертрофия / вирилизация клитора, гирсутизм по шкале Ферримена - Голлвея достигающий диагностически значимого уровня или крайне быстро развившийся

ТОЛЬКО В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ( узнайте сами и передайте гинекологу ) и исследуют андрогены

Потому как наборы для их определения НЕ СОЗДАНЫ для удовлетворения любознательноси плохо учившихся тетенке и дяденек в белых халатах - а для постановки диагноза

2/ в любых случаях нарушения цикла поиск причин начинют с определения ТТГ и пролактина и ФСГ, а также иключения очевидных соматических , психических , эндокринных заболевнаий , могущих сие вызвать

PS -и беременность исключают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2010, 11:00
kosmorama kosmorama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Krasnodar
Сообщений: 4
kosmorama *
Вы ничего не сказали о Дэксометазоне и Метипреде....Стоит ли мне начинать их пить? Ведь 17 ОП повышен все-таки.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2010, 11:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во первых , о дексаметазоне и метипреде, во вторых , оными лечат только неклассическую ВДКН при бесплодии и то не дексаметзоном, в третьих , 17 опг ниже 2 нг / мл на 3-4 день исключают нВДКН

Я еще много не сказала - но то детям и жещинам слышать нельзя ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.