|
#1
19.02.2018, 15:37
|
|||
|
|||
|
Есть ли бронхиальная астма?
Здравствуйте! С 2014 года беспокоит сухой кашель, одышка, которые усиливаются при физ. Нагрузке и запахах бензина, духов, цветов, краски, дыма и др. резкие запахи. С 2012 года атопический дерматит в виде высыпаний и зуда на веках.По поводу дерматита использовад крем "Элидел" с хорошим эффектом. В 14 и 15 годах делали ФВД и сказали, что норма. Хрипов никогда не определяли. Я еше с 2010 года пью таблетки от гипертонии. Их отменял на неделю, но кашель не проходил и улучшений не было. В поликлинике поставили бронхиальную астму и назначили Симбикорт 160/4,5 1 инг. X2 р. На симбикорте значительное улучшение и почти ничего не беспокоит. Так 4 года его и принимаю. Также хорошо помогает сальбутамол. ПСВ при кашле и одышке около 450-550 при моей норме 700. На симбикорте ПСВ 600-670 и до 700. В 14 и 15 годах сдавал общий IgE. Он был повышен- 177 и 188 при норме<100. Эозинофилы в крови - норма, флюрография и рентген легких в норме. Кожные пробы отрицательные. Скажите, есть ли бронхиальная астма или нет? Спасибо!
|
|
#2
19.02.2018, 19:10
|
||||
|
||||
|
А Вы с какой целью интересуетесь,простите?
Мне кажется,если выставлен диагноз,назначено правильное и,главное, эффективное лечение,вопрос должен быть немного другим. Например,как долго принимать лечение,как снижать дозу препарата...типа того. Вы согласны?
|
|
#3
19.02.2018, 19:48
|
|||
|
|||
|
Уточнить хотел, потому что ФВД нормальная была, но делалась давно. Еще вот хотел спросить по лекарствам. Сейчас в поликлинике вместо симбикорта стали давать формисонид -натива. Но его не удобно использовать, да эффективность ниже (если по псв судить). Симбикорт довольно дорогой препарат и в связи этим хотел спросить, есть ли симбикорт в виде небул и если есть, то дешевле ли это будет, чем обычный порошковый ингалятор? Можно ли еще использовать вентолин для ингаляций с небулайзером и в какой дозе?
|
|
#4
19.02.2018, 21:42
|
||||
|
||||
|
Симбакорта в небулах не бывает. Это средство базисной (длительной) терапии.
Препараты в небулах используются для кратковременного применения в обострении. Вентолин может применяться в небулах,как правило-небула на ингаляцию. Но если у Вас сейчас есть потребность в ингаляции сальбутамола, значит базисная терапия не эффективна. Надо возвращаться к симбикорту,если он контролировал астму полностью. Сами понимаете, симбикорт-оригинальный препарат,эффективность его доказана многими исследованиями, да и временем. Выводы делайте сами.
|
|
#5
19.02.2018, 22:14
|
|||
|
|||
|
Хотел еще узнать про пикфлоуметрию. Надо ориентироваться на нормы по таблицам, или на индивидуальные нормы? Потому что по таблицам норма для 20 лет (мой возраст) и роста 180 см около 550-600 л/мин, а у меня личный рекорд 700, а при 550 уже кашляю
|
|
#7
22.02.2018, 21:11
|
|||
|
|||
|
Хотел еще спросить. Где-то года 3-4 назад стал замечать на ногах в районе голени и начала стопы мелкие красно-коричневатые пятнышки. На левой ноге больше, чем на правой. Аллерголог сказала, что это петехии и возникли они,якобы, от давления. В чем причина этого состояния, нужно ли это лечить, и связано ли оно с аллергией?
|
|
#8
27.02.2018, 20:40
|
|||
|
|||
|
Последнюю неделю ухудшение по астме. Стал кашлять и появился насморк. Стало ухудшаться после запаха мази Артрозилен. Сразу сопли, кашель и небольшая одышка.Тогда вроде сальбутамолом пшикнулся и прошло. Потом вроде 2 дня ничего, затем как вечер, то кашель. Да еще насморк замучил и тоже к вечеру усиливается. Писали аллергический ринит раньше. Помогал спрей Авамис. ПСВ при кашле 510-550 при том, что максимум- 715. Сейчас я на симбикорте по 2 ингаляции 2 раза + сальбутамол 2 дозы или небула вентолина при кашле. Как справиться с таким состоянием и нужны ли сейчас авамис и антигистаминные?
|
|
#9
28.02.2018, 08:59
|
||||
|
||||
|
Попробуйте симбикорт вместо сальбутамола при приступе.
Т.е 2 раза регулярно дышите+по потребности 1 доза (схема "единого ингалятора"). Когда обострение снимется,потребность в дополнительных ингаляциях сама отпадёт.
|
Линейный вид
