Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2018, 23:58
bol_78 bol_78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2018
Город: ВОРОНЕЖ
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
bol_78 *
аденома гипофиза у подроста

Добрый вечер! нужна консультация!
Подросток 13 лет, обнаружена аденома 6 октября 2017 года . повторное МРТ 8 октября 2018 увеличение размеров практически в 2 раза.
Поля зрения в норме, VOD был единица стало 0.9,VOS 1.
Гормоны-ТТГ,Т3,Т4 норма, кортизол 216 нмоль/л(норма 150-660),пролактин 114 мМЕ/Л. ЛГ 1.39 ЕД\л, ФСГ 1.5 ед\л.
Результаты мрт
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 8.02.2018

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6.10.2018

Онколог советует сделать биопсию, беспокоит(не сильно)речевые проблемы, перестановка слогов и букв в устной речи.
Какие наши действия?
Заранее спасибо ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2018, 22:07
bol_78 bol_78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2018
Город: ВОРОНЕЖ
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
bol_78 *
Ошибка закралась, повторное МРТ 8 февраля.
По рекомендации врача сдали ХГЧ=1(норма 2.5) и АПФ=1.74( норма до 5)
Нужна ли операция или другие виды лечения( гамма-нож)???
Пожалуйста ответьте!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2018, 06:39
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биопсию чего рекомендует онколог?
По поводу чего проведено обследование ребенку?
Заключение нейрохирурга?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2018, 11:10
bol_78 bol_78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2018
Город: ВОРОНЕЖ
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
bol_78 *
здравствуйте!
В октябре прошлого года была кома-1,придя с работы обнаружила лежащим на диване без сознания. Очень высокое давление 165-120.На следующий день было сделано МРТ где и была обнаружена аденома( мрт в первом посту)Диагноз при выписке энцефалопатия неуточненная.
В этом году обратились к неврологу с жалобами на речь и проблемами в учебе, ухудшение успеваемости. Сделано повторное МРт , которое показало сильный рост аденомы.
У нейрохирурга были один раз, отравил на доп. обследование( больше пока не были)
Онколог направил на онкомаркеры. после чего будет решаться вопрос о биопсии аденомы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2018, 11:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто бредит, я не пойму.
Нужен срочно! Нормальный врач - нейрохирург , эндокринололог.
Биопсию аденомы гипофиза не проводят. Скорее всего была апоплекстя в гормонально - неактивную аденому ( диск открыть не могу ) . Что сейчас с давлением ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.02.2018, 11:28
bol_78 bol_78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2018
Город: ВОРОНЕЖ
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
bol_78 *
На фоне усталости в школе повышается до 150,пока сидим дома в пределах 120-135/80-90.Головные боли редко, снимаются андипалом и сном.
Выписки вечером прикреплю.
Невролог назначил диакарб+аспаркам через день в течении месяца.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.02.2018, 12:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть возможность прислать выписку в ЭНЦ ? Ныне НМИЦ эндокринология. Поразительное спокойствие врачей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.02.2018, 18:26
bol_78 bol_78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2018
Город: ВОРОНЕЖ
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
bol_78 *
Спасибо за совет, отравила на эл.почту. Завтра идем на прием к эндокринологу и нейрохирургу.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.02.2018, 19:17
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По МРТ - в левых отделах гипофиза определяется относительно небольшая кистозно-солидная микроаденома гипофиза. Никакие речевые нарушения и потери сознания к данной микроаденоме никакого отношения иметь не могут.
Никакую биопсию делать не надо.
Из результатов гормонов не хватает для полного спокойствия - ИФР-1.
Если результаты анализов гормонов верны, то это неактивная микроаденома. Лечения на сегодня пока не требует. МРТ контроль через год.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): спасибо!
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.