Кортизол

[Kurasao]

Доброго времени суток. Дайте совет, как поступить.
Женщина, 30 лет, рост 181 вес 61-62.
Рассказываю все, т.к. не знаю, что имеет значение, а что нет.
Последние 2 года нестабильный цикл (длительность от 25 до 40 (однократно), в среднем 30 дней; продолжительность месячных и характер выделений стабильные). Дважды делала узи по гинекологии. Мелкие кисты. Никаких диагнозов не ставили. Пила тайм-фактор, потом циклодинон (в общей сложности более полугода). Не пью уже полгода. Цикл нестабильный, но больших отклонений нет (варьируется в пределах 28+- 3 дня). Никаких гормонов никогда не принимала. Периодически сдаю общий и биохимический анализ крови, всегда норма (последний в августе 2018).
После 30 лет (с февраля 2018) начала замечать увеличение жирности кожи. Акне были всю жизнь, но кожа была сухая (много миллиумов). В мае, посетив косметолога, услышала, что кожа у меня жирная. С тех пор сижу на скинорене, периодически (в основном перед менструацией) появляются мелкие прыщики. Поры расширились. Основные прыщи вывели, но остались ямки постакне.
С мая регулярно занимаюсь спортом дома (упражнения на ягодицы, бедра, живот).
В конце июня сфинктероплатика. После операции диета. Похудела на 4 кг. С тех пор вес варьируется от 61 до 63.

В июле заметила первые растяжки на бедрах (может и раньше были, а я не замечала). Тонкие белые вертикальные. Полезла в интернет и нашла слово "кортизол". Сдала кровь. Показатель был повышен (около 900). Посетила эндокринолога.
Июль 2018. ТТГ - норма. Суточная моча на кортизол 1700 (!!!) (довольно много курила и нервничала жутко). Кровь после 1 мг дексаметазона однократно 42. УЗИ надпочечников - без особенностей. Врач сказала, что тест с дексаметазоном важнее всего и подавление есть, поэтому предположила функциональный гиперкортицизм. Назначила дообследование по гормонам в крови и пересдачу анализов через 2 месяца.
В августе заметила, что начали лезть волосы на голове. Сыпались довольно ощутимо, пока была на море. По возвращении сдала анализы.
Август 2018. На 5 день цикла.
Калий 4,59 (3,5-5,3)
Натрий 140,3 (135-148)
Альбумин 41,3 (35-50)
Трансферрин 235,93 (200-360)
Ферритин 33,7 (5-148)
ГСПГ 36,2 (18-114)
Индекс свободных андрогенов 2,38 (0,8-9,3)
Кортизол 13,1 (5-25)
ЛГ 8,57 (1,1-11,6)
Прогестерон 0,425 (до 1,13)
Пролактин 11,8 (1,9-25)
Соматомедин 208
Тестостерон 24,8 (менее 73)
Тестостерон биодоступный 39 (8,8-52%)
Тестостерон свободный 1,72 (0,328-2,25%)
ФСГ 6,4 (2,8-11,3)
Эстрадиол 59,4 (до 160)
Железо 11,5 (8,8-27)
АКТГ 19,3 (до 46)

Посетила трихолога. Диагноз - телогеновое выпадение (сказала негормональное). Назначила пантовигар. Пропила месяц. Заметила удлинение пушковых волос на лице, прекратила пить. Обильное выпадение прекратилось, но волосы поредели.

Растяжки поползли вниз по бедрам. Тонкие белые, но есть и горизонтальные (как длинные, так и короткие).

Сентябрь-октябрь 2018. Пересдача мочи. Кортизол 890 (при норме до 588). Тест с 1 мг дексаметазона разный в двух лабораториях!
26.09.18 - 114.
01.10.2018 - 35.
Обе лаборатории клянутся в верности расчетов. Говорят, что используют одинаковые аппараты.

Эндокринолог 03.10.18 - убедительных данных за патологический гиперкортицизм нет. Пересмотреть замороженную кровь (пересмотрели, результат подтвердили). Пересдать дексаметазоновый тест к декабре. Щитовидку оставить в покое.

Еще из заключения эндокринолога. Визуальных признаков гиперкортицизма нет. Телосложение астеническое. Чдд 17 в мин. Пульс 72. АД 100 на 60 (норма для меня).

Что еще имеется на сегодня.
1. Варикоз вен нижних конечностей. Начальная стадия, но в последний год вены стало видно сильнее.
2. После похудения истончилась жировая прослойка на руках, вены отчетливо видно.
3. Есть узлы на щитовидке - все до 1 см, в течение года без динамики (УЗИ в сентябре 2018).
4. Растяжки продолжают ползти по бедрам (спорт? или нет?).
5. В 2015 году оперирована по поводу гематомы забрюшинного пространства (дренаж). Пунктировали дважды, зла не нашли. Выписали с диагнозом гематома. Делала в сентябре УЗИ внутренних органов в сентябре 2018 - все в норме, гематома на месте (оперировавший хирург пересматривал узи, заключение - жидкостное образование с положительной динамикой (уменьшается).
6. Сорванная нервная система. Панические атаки. Постоянный страх, раздражительность (причина кортизола или его следствие).
7. Два пальпируемых лимфоузла на ребрах справа от груди (10 на 2 мм оба, структура в норме, без динамики в течение полугода). Грудь смотрели 2 гинеколога и узи, ничего не нашли.
8. Слабые мышцы (несколько дней без тренировок и живот провисает несмотря на худобу).

Главный вопрос: что делать? А распадается он на следующие.
1. О чем говорят разные результаты ДМП? Зависят ли они от эмоционального состояния (когда сдавала ту, что показала 114 - с утра успела понервничать, а на последнюю, где 35 - настраивалась на спокойствие). Я читала, что до 140 - это сомнительный результат, правда ли это и можно ли сказать, что он опровергнут двумя пробами с подавлением?
2. Может ли это все быть вызвано моей головой (нервная система в жутком состоянии, очень тревожная, постоянно в страхе).
3. Повторять ли ДМП? Зачем?
4. Делать ли МРТ надпочечников? Гипофиза? Смотреть ли еще какие-то гормоны?
5. Может ли быть виновато жидкостное образование в происходящем?
6. О чем говорят такие разные результаты анализов?

Очень прошу помощи. Не понимаю, что делать. Забыть, смириться с растяжками как с последствием спорта и пить успокоительное, или интенсифицировать поиски причины. Подскажите, пожалуйста.

[Kurasao]

Обнаружились растяжки на груди ближе к центру, глубокие широкие (до 0.5 см) сине-фиолетовые, как будто пальцами провели. Визуально их не помню, хотя много послеродовых, но они белые.