Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 07.08.2018, 10:19
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Галина Афанасьевна, спасибо!

Очно эндокринолог проводила осмотр и подтвердила наличие отеков.

- язык со следами зубов по бокам отечный (отек не спадает);
- заплывшее лицо "как маска" (лицо лишено мимики из-за отека);
- фаланги пальцев сильно отекли (кольца носить не могу);
- сужение разреза глаз из-за отека верхних век и мешков под глазами;
- при приеме гипотеазида в течение 2 дней минус 3,5-4 кг веса уходит.

Я здесь вынуждена была написать, в связи с тем, что очные приемы у эндокринолога закончились назначением витамина D, но лучше мне не становится, ситуация ухудшается.
Все анализы которые мне назначали сдать, я сдала, УЗИ сделала, все врач смотрела.
Я не имею медицинского образования, но понимаю, что с моим организмом не все в порядке и эту проблему необходимо решать.
Поверьте, ранее, я к врачам не обращалась, только во время беременности, так как здоровье не подводило и не было поводов для беспокойства.
Надеюсь на понимание, спасибо.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.08.2018, 10:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы, на которые НЕТ ответа
1. цикличность отеков
2. функция почек.
3. злоупотребление мочегонными
4. диурез
5. водная проба
6. биохимия крови

7/Надо ли оценивать другие эндокринные параметры ?

вот это задачки для очного врача, скан заключения которого мб представлен
Ответы есть
нет гипотиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.08.2018, 09:39
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Вадим Валерьевич, прошу Вас прокомментировать результаты анализов и в случае необходимости, какие препараты и в какой дозировке принимать порекомендуйте пожалуйста:

- железо в сыворотке 30.20 (6.60-26.00)
- железосвязывающая способность сыворотки 61.79 (45.30-77.10)
- латентная железосвязывающая способность сыворотки 31.59 (20.00-62.00)
- ферритин 27.61 (10.00-120.00)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.08.2018, 14:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,224
Поблагодарили 33,160 раз(а) за 31,511 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин менее 35 указывает на жд; ферретаб или тардиферон по 1 в день в течение 3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.08.2018, 15:30
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ферритин менее 35 указывает на жд; ферретаб или тардиферон по 1 в день в течение 3 мес.
Спасибо Вам большое!!!!
Подскажите пожалуйста, какой из препаратов лучше усваивается и имеет меньше побочек - тардиферон или железо Солгар?

Читала, что железо лучше в комплексе с витамином С, какая лучше дозировка?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.08.2018, 16:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,224
Поблагодарили 33,160 раз(а) за 31,511 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железа бисглицинат солгар, витамин С 100-200 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 08.08.2018, 16:16
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Вадим Валерьевич, Спасибо за рекомендации. Куплю и начну принимать.

И все-таки, уважаемые доктора, моя основная проблема с отеками, с которой я обратилась к вам за помощью может быть причиной связанной с недостатком веществ:
- низкий уровень витамина D;
- повышен паратгормон (незначительно);
- понижен ферритин
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 08.08.2018, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правиььный ответ - ни с одним из этих явлений, но Вы упорно не хотите даже подумать на эту тему. Услышать вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 08.08.2018, 16:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,224
Поблагодарили 33,160 раз(а) за 31,511 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратитесь к очному врачу и обсудите с ним проведение диагностического поиска, описанного Галиной Афанасьевной в сооб. номер 17 - Ваша основная проблема не в недостатке веществ, а в отсутствии очного диагностического врачебного поиска
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 08.08.2018, 16:34
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
В том то и дело, что я была и не раз на приеме у очного врача. Врач хороший, очень внимательный. Но пока разобраться не можем.

Вот из протокола осмотра эндокринолога:
Нормальный уровень пролактина, нормальные уровни азотистых шлаков - креатинин 67, нормальный уровень эликтролитов. При исследовании - умеренное повышение ПТГ 68 - норма до 65, что требует дообследования - уточнить уровень кальция и витамина Д.
При контроле мочи в ан. по Нечипоренко - без особенностей.
При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600.
В анализе мочи МАУ - норма.
Обоснование диагноза: с учетом результатов выполненных исследований представление об энд. патологии как причине отеков нет. Исключена патология почек. Представление о синдроме идеопатических отеков.
Доктор моя предположила, что присутствуют камни в почках (так как они были обнаружены в 2014 году при беременности) и они могут затруднять отток. Но по УЗИ все оказалось в норме, камней нет.
После этого я сдала вит.Д, ТТГ, УЗИ брюшной полости, малого таза. Все результате на 1 странице приведены.
Потом анализы на железо которые также озвучила.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 08.08.2018, 16:46
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Что касается цикличности отеков, ее нет. От дня цикла не зависит. Отеки постоянные. К вечеру отек немного спадает. Локализация в основном на лице заметна сильно. Иногда (очень редко) такое ощущение, что жидкости выделяется больше обычного и отек немного спадает. С чем связано, не могу понять.
Во время беременности ставили гестационный сахарный диабет - регулировала диетой.
После беременности уровень сахара в крови норма (по анализу крови). Периодически измеряю сахар глюкометром.
Глюкозатолерантный тест не делала.
У отца диабет 2 типа приобретенный в возрасте уже.

Питание правильное. Сладкое, мучное крайне редко. Много овощей, фруктов.
Мясо правда не люблю и употребляю в пищу редко.
Рыба озерная, морская, икра все присутствует в рационе.

Никаких лекарственных и гормональный препаратов не принимаю.
До этого никаких проблем со здоровьем не возникало.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 08.08.2018, 16:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,224
Поблагодарили 33,160 раз(а) за 31,511 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Helga373 Посмотреть сообщение
Врач хороший, очень внимательный...
Доктор моя предположила, что присутствуют камни в почках ... и они могут затруднять отток.
Хороший врач даже в самом страшном кошмаре не могла предположить такого механизма возникновения отека, если у человека имеется ежедневное мочеиспускание
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 08.08.2018, 17:00
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Хороший врач даже в самом страшном кошмаре не могла предположить такого механизма возникновения отека, если у человека имеется ежедневное мочеиспускание
Мочеиспускание ежедневное, да. Но только количество выделяемой жидкости разное.
Бывает, что очень мало выделяется, хотя потребление примерно одинаковое.
Я не имею медицинского образования, не могу оценить правильны ли рекомендации или предположения врача, но я вынуждена читать кучу форумов и информации изучать, чтобы помочь прежде всего себе, в установлении диагноза и дальнейшего правильного лечения.
Врачи к которым я обращалась платные, на самом деле зарекомендовавшие себя в нашем небольшом городе. К врачам в поликлинику даже и не пошла, так как там таблетка анальгина от всех болезней рекомендуется, к сожалению.
И здесь, на форуме, я вынуждена и вас отвлекать и сама толком работать не могу, так как проблема отеков, а точнее проблема в отсутствии диагноза меня очень тревожит.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 08.08.2018, 17:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы не станете помогать врачам и будете строить форумные концепции, толку не будет. Мы упорно разбираем Ваши диагностические концепции.
Мы ведь даже не можем подучить простую информацию _ выпито/ выделено, водная проба.
Когда появилась проблема отеков?
Подсаливаете ли Вы пищу?
Травки / муравьи “ для здоровья “ ?

Поменялся ли размер обуви/ перчаток ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.08.2018, 17:13
Helga373 Helga373 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Helga373 *
Галина Афанасьевна, пост № 25 я указывала, При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600. Но в тот момент я пила брусничный морс, возможно он повлиял на столь большое выделение мочи.
Водная проба не проводилась.

- Пищу подсаливаю, но в пределах нормы (лучше недосолю).
- Травки никакие не принимаю и никогда не принимала.
- 5 месяцев назад принимала комплекс витаминов В пр-ва Америка. Дозировку не помню, но ударная, замечала, что после приема витаминины, цвет мочи становился ярко-ярко желтый, прям неоновый.
- отеки примерно полгода назад появились.
- обувь становится тесной, если отек сильный, а так новой обуви не приобретала в связи с тем, что мала или другого размера.
- перчатки носила зимой, сейчас не мерила их, надо найти, но кольца которые носила еще в декабре по утрам одеть не могу, к вечеру пальцы "худеют"
- из того что было за последние 6 месяцев из каких-либо вмешательств это уколы ботокса в межбровную складку и все.

По Вашему мнению, какие дополнительные исследования необходимо провести с учетом ранее сданных анализов, УЗИ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.