|
#78
30.10.2007, 14:09
|
|||
|
|||
|
Введение БЦЖ и вакцины против коклюша в раннем возрасте и атопические заболевания у дошкольников в возрасте 5-7 лет в Аугсбурге (Германия): результаты исследования MIRIAM
Pediatr Allergy Immunol 2007;18:5-9 Matthias Möhrenschlager [1], Victoria M. Haberl [2], Ursula Krämer [2,3], Heidrun Behrendt [2] and Johannnes Ring [1,2] [1] Department of Dermatology and Allergy Biederstein, Technical University of Munich, Munich [2] Division Environmental Dermatology and Allergology GSF/TUM, Department of Dermatology and Allergy Biederstein, Technical University of Munich, Munich [3] Institut für Umweltmedizinische Forschung (IUF), Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Germany Роль вакцинации в развитии атопических заболеваний продолжает оставаться предметом споров. Одной из причин является то, что высокий охват вакцинацией, достигнутый в большинстве стран, приводит к тому, что непривитыми оказывается небольшое количество «особенных» детей. Это, в свою очередь, приводит к противоречивым и, зачастую, к смещенным в ту или иную сторону оценкам эффекта вакцинации в отношении аллергических заболеваний. В Германии в период с 1985 по 1991 г. ситуация была иной: БЦЖ и вакцинация против коклюша не были официально рекомендованы, а потому число непривитых в 1990-е гг. было большим. Мы приводим результаты исследования поперечного (cross-sectional) исследования с участием 1673 дошкольников в возрасте 5-7 лет, проведенное в 1996 г. Мы не обнаружили указаний на то, что иммунизация БЦЖ или цельноклеточной коклюшной вакциной может приводить к увеличению распространенности астмы, аллергического ринита, экземы или аллергической сенситизации в дошкольном возрасте. Ни одна из взаимосвязей не была положительной и статистически значимой. Вакцинация цельноклеточной коклюшной вакциной может оказывать защитное действие в отношении развития астмы (OR 0,55; 95%CI 0,31-0,98) и симптомов экземы у мальчиков. Полный текст статьи бесплатно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#79
24.11.2008, 23:03
|
|||
|
|||
|
Вакцинация против кори-паротита-краснухи и астма-подобные заболевания в раннем детском возрасте
Am J Epidemiol 2008; 168:1277-1283 Anders Hviid and Mads Melbye Department of Epidemiology Research, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark Авторы изучили взаимосвязь между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) и развитием астма-подобного заболевания в раннем детском возрасте с помощью когортного исследования в Дании, проведенного в масштабах всей страны (N=871 234 чел.). Исследовались два исхода: госпитализация с различными диагнозами "астма" и использование противоастматических лекарственных средств (последнее исследовалось в определенной части первичной когорты). Метод пуассоновской регрессии использовался, чтобы оценить относительный риск диагноза "астма" или использования противоастматических препаратов в соответствии с вакцинальным статусом (привит/не привит). Привитые MMR дети имели меньший риск госпитализации в связи с диагнозом астма (относительный риск (ОР)=0,75; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,73-0,78) и использования противоастматических препаратов (ОР=0,92, 95%ДИ: 0,91-0,92), чем непривитые дети. Этот "защитный" эффект вакцины MMR был более выражен в отношении госпитализации с диагнозом тяжелой астмы (астматический статус: ОР=0,63, 95%ДИ: 0,49-0,82) и использования лекарственных средств высокоспецифичных для использования при астме (длительно действующие ингаляционные бета2-агонисты: ОР=0,68, 95%ДИ: 0,63-0,73). Вакцинация MMR не была обратно связана с использованием антиастматических препаратов, часто использующихся при обструктивных заболеваниях дыхательных путей в раннем детском возрасте (системные бета2-агонисты: ОР=1,02, 95%ДИ: 1,01-1,02). Данные результаты совместимы не с гипотезой об увеличении риска развития астмы после вакцинации MMR, а с гипотезой о том, что вакцинация MMR связана со сниженным риском астма-подобных заболеваний у маленьких детей. Исследование финансировалось Датским Советом по медицинским исследованиям. Конфликт интересов: не декларирован. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#80
25.03.2009, 16:11
|
|||
|
|||
|
Календарная вакцинация против коклюша и риск астмы в детском возрасте: популяционное когортное исследование
Pediatrics 2009; 123:944-950 Ben D. Spycher, MSc [a], Michael Silverman, MD [b], Matthias Egger, MD, MSc [a], Marcel Zwahlen, PhD, MSc [a], Claudia E. Kuehni, MD, MSc [a] [a] Swiss Pediatric Respiratory Research Group, Institute of Social and Preventive Medicine, University of Bern, Bern, Switzerland [b] Leicester Children’s Asthma Centre, Division of Child Health, Department of Infection, Immunity and Inflammation, University of Leicester, Leicester, United Kingdom Предпосылки. В развитых странах охват вакцинацией остается недостаточно высоким, в частности, вследствие мнения о том, что она увеличивает риск развития астмы. Эпидемиологические исследования, изучавшие взаимосвязь между детскими прививками и астмой дали различающиеся друг от друга результаты, возможно по причинам, связанным с методологией проведения исследований, таких как ненадежные данные о вакцинации, неравномерное сообщение о прививках между группами, а также обратная причинная связь. В недавно опубликованном обзоре его авторы подчеркнули необходимость дополнительных, крупномасштабных исследований с адекватным контролем. Цель исследования. Оценить, связана ли календарная вакцинация против коклюша с последующим развитием заболеваний, сопровождающихся симптомами бронхообструкции, и астмы у детей в большом популяционном когортном исследовании. Методы. Из генеральной популяции детей, родившихся в период 1993-1997 гг. в Лейчестершире (Великобритания), было случайным образом выбрано 6811 детей. Данные о имевшихся симптомах со стороны дыхательной системы, собранные в ходе периодических письменных опросов, проводившихся вплоть до 2003 г., были сопоставлены с данными о вакцинации, независимо собиравшимися в базу данных Национальной службы здравоохранения. Мы сравнили частоту развития 1-го эпизода бронхообострукции, а также астмы у детей с различным вакцинальным статусом (завершенная вакцинация, незавершенная вакцинация, отсутствие вакцинации против коклюша), подсчитав отношения рисков (hazard ratios). Результаты основаны на анализе 6048 человек, 23 201 человеко-лет наблюдения и 2426 случаев впервые возникшей бронхообструкции. Результаты. Доказательства увеличенного риска бронхообструкции или астмы у детей привитых против коклюша по сравнению с непривитыми против коклюша детьми отсутствовали. Скорректированные отношения рисков при сравнении полностью и неполностью привитых с непривитыми были близки к 1, как для впервые возникшей бронхообструкции, так и для астмы. Заключение. Данное исследование указывает на отсутствие доказательств взаимосвязи между вакцинацией против коклюша на первом году жизни и увеличенным риском бронхообструкции или астмы в последующем и не подтверждает утверждений о том, что вакцинация против коклюша может существенно увеличивать риск развития астмы у детей. Авторы исследования указали, что они не имеют финансовых интересов, связанных с данной статьей. Исследование финансировалось швейцарским Национальным научным фондом, директоратом научных исследований и разработок фонда Национальной службы здравоохранения Великобритании, Фондом исследований у детей и организацией Medisearch. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
