Подозрение на ППР у годовалого ребенка

[Lento4ka07]

Доброго времени суток!
Очень хотела бы услышать альтернативное мнение касательно следующего вопроса.

На приеме гинеколог (в возрасте 11 мес) отметил, что у девочки немного увеличены молочные железы. К году ситуация не изменилась и ребенка отправили на ряд обследований. Все обследования делались в возрасте 1 год +-неделя.

Результаты УЗИ:
- молочных желез: в позадисосковых областях с обеих сторон - гипоэхогенные, несколько неоднородные участки с четкими ровными контурами - железистая ткань, справа = 8,5х3,2х10,6 мм, слева = 11,5х3,6х10,9 мм, кровоток периферический.

- щитовидной железы: везде норма, объем ЩЖ ближе к нижней границе возрастной нормы: 1,04 см3.

- органов малого таза: везде норма. Размеры яичников: левый = 0,44 см3 (11,5х8,1х10), правый = 0,55 см3 (12,4х9,8х9,6). Наличие фолликулов: в левом - единичные до 2,7 мм, в правом - единичные до 3,3 мм.

Кровь на сахар натощак - 3,9 ммоль/г.

Кровь на гормоны (в скобках норма, указанная лабораторией для возраста 1-2 года, т.к. сдавали в возрасте 1 год и 2 дня):

АТ к ТПО = 10,39 ЕД/мл (<32)
ИФР 1 = 49,05 нг/мл (45-305)
ТТГ = 8,630 мкЕД/мл (0.70-5.97)
Св Т4 = 15,1 пмоль/л (12.3-22.8)
ЛГ = <0,100 мкЕД/мл (0.03-3.9)
ФСГ = 8,07 мкЕД/мл (0.3-6.7)
Эстрадиол = <5.00 пг/ мл
Пролактин = 429.8 мкЕД/мл (102-496)

Фото рентгена левой руки прилагаю.

Ребенок доношенный. Зачатие с помощью ЭКО, один из двойни. При рождении вес 3300 гр, рост 51 см. В год вес 10200 гр, рост 77 см.

Подскажите, пожалуйста, какой диагноз можно поставить ребенку, какое лечение?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Изолированное телархе (то есть появление железистой ткани молочных желез у девочки до 8 лет, в отсутствие других признаков полового созревания) встречается очень часто и никаких действий, кроме наблюдения, не требует.

Небольшое повышение уровня ТТГ при нормальном свТ4 = субклинический гипотиреоз, то есть минимальный дефицит гормонов щитовидной железы. У детей часто бывает преходящим, я бы переделала анализ через 6 мес. (ТТГ + свТ4), а потом решала на счет лечения.

[Melnichenko]

И что еще важно- у девочек тн минипубертат может длиться до 3 лет, то есть ни к чему все эти ФСГ

[Lento4ka07]

Спасибо большое за ответ.
Если я все верно поняла, то в нашем случае о ППР речь не идет, так?

По поводу ТТГ. Если все же гипотериоз не преходящий, а действительно постоянное заболевание, не скажется ли отсутствие терапии в течение этого полугода на умственном и физическом развитии ребенка?

[Melnichenko]

Субклинический гипотиреоз не скажется