Под вопросом микроаденома гипофиза.

[Katerina8790]

Здравствуйте! МРТ головного мозга (с сосудами) выявило отклонения в гипофизе.Заключение говорит о том, что признаков объемного процесса головного мозга нет. Единичное мелкое перивентрикулярное очаговое изменение правой теменной доли.Нельзя не исключить микроаденому гипофиза, согласовать с клинико-лабораторными анализами.
Общие клинические анализы( крови. мочи, гемоглобин, сахар) в норме. Значения гормонов в норме(мМЕ/л). Пролактин - 166; ФСГ - 4, 65; эстрадиол -67,4; ЛГ - 11,7; прогестерон -28,8; ДГЭА-S - 2,58; тестостерон свободный -1,19.Гормоны щитовидки тоже в норме,врач сказала после пальпации,что она увеличена. Была киста 1 см.,сейчас 2мм.Был поликистоз яичников под вопросом,сейчас там только 1 киста.Киста была в миндалине-сама прошла.
Жалобы: мышечная слабость, сжимающего характера ощущения в затылочной области, которые носят постоянный характер; при элементарных движениях происходит головокружение, сердцебиение учащается, часто учащается в состоянии покоя; после ходьбы усиливается тяжесть в теле и вышеперечисленные симптомы.Выпадают волосы,ресницы,но не сильно.
На основании осмотра и данных МРТ эндокринолог направила на анализ пролактин в разведении. Пролактин делала в 5-ый день цикла, а повторный на 13 день цикла(сегодня) (месячные последний раз пришли позже на 5 дней и еще мазало между ними) сделала повторный анализ на пролактин. результат(МкМЕ/мл) - 161, также сделала макропролактин - 112,1.
Вопросы следующие:
1. Насколько повторный анализ на пролактин и макропролактин в норме?
2. Имеет ли значение день цикла при проведении анализа пролактин в разведении? Хотела сделать на днях, так как состояние ухудшается.
3. Принимаю ежедневно успокаивающие сборы, в составе которых пустырник, валерианы корневища, боярышник, мята, донник и др.(фитоседан в том числе),а также антигистаминное - диазолин (при повторном анализе на пролактин-за 2дня до анализа). Капли в нос ксилен-иногда нос сильно забивается,что невозможно не покапать.Насколько это могло повлиять на последние результаты, а также на анализ пролактин в разведении, который мне еще предстоит сделать?
Благодарю за внимание!Буду благодарна за ответы!

[Melnichenko]

Непонятно вообще, зачем повторяли это исследование
Иикроаденомы гипофиза есть у каждого 5-го человека на Земле, но имеют значение они только у одного из 2-х тысяч
Ваши жалобы не имеют отношения к уровню пропролактина. Вообще непонятно, что Вы именуете оценкой пролактина с разведением -. Опредление макропролактина никак не разведение

[Katerina8790]

Сообщение от Melnichenko

Непонятно вообще, зачем повторяли это исследование
Иикроаденомы гипофиза есть у каждого 5-го человека на Земле, но имеют значение они только у одного из 2-х тысяч
Ваши жалобы не имеют отношения к уровню пропролактина. Вообще непонятно, что Вы именуете оценкой пролактина с разведением -. Опредление макропролактина никак не разведение

Согласна,пролактин с разведением и макропролактин - два разных исследования. Скажите,пожалуйста,имеют ли весомое значение факторы, влияющие на уровень пролактина, при сдаче анализа на пролактин в разведении?И насколько в норме последние анализы с учетом дня цикла?

[Katerina8790]

Сообщение от Melnichenko

Непонятно вообще, зачем повторяли это исследование
Иикроаденомы гипофиза есть у каждого 5-го человека на Земле, но имеют значение они только у одного из 2-х тысяч
Ваши жалобы не имеют отношения к уровню пропролактина. Вообще непонятно, что Вы именуете оценкой пролактина с разведением -. Опредление макропролактина никак не разведение

Возможно,я одна из 2тыс.какк раз,ведь жалобы серьезные...Врач направила на основании осмотра,в том числе,молочных желез.

[Melnichenko]

Осмотр молочных желез не мог дать основания доя поиска микроаденомы, не забывайте , что при том, что микроаденому находят у каждого пятого, у Вас ее не нашли.
Первичную эндокринную патологию крайне моловероятно было исходно найти у Вас, не забывайте, что, борясь замнеправильную диагностическую концепцию, Вы закрываете себе поиск к правильной.
Покажите консультацию врачу - какая- то нелепая смесь непонятных анализов никому и никогда не помогала

[ghrh44]

Ваша врач не понимает базисной информации о нужде измерения а,)макропролактина или б.)пролактина в разведённой плазме. Такое нужно только у больных с а.) высоким пролактином, или б.) опухолью гипофиза размером не менее 4 см. Ладно: 3 см :-)

У Вас нет ни описания жалоб, ни лабораторных данных о наличии опухоли гипофиза каких-либо значимых размеров или секреторной активности.

Тратить деньги можно на гораздо более приятные веши.

Предложите Вашему врачу почитать книгу или пойти на курс усовершенствования. Малограмотность Вашего врача не является оправданием Вашего беспокойства.

Можете показать ей мой комментарий.

[Katerina8790]

Сообщение от ghrh44

Ваша врач не понимает базисной информации о нужде измерения а,)макропролактина или б.)пролактина в разведённой плазме. Такое нужно только у больных с а.) высоким пролактином, или б.) опухолью гипофиза размером не менее 4 см. Ладно: 3 см :-)

У Вас нет ни описания жалоб, ни лабораторных данных о наличии опухоли гипофиза каких-либо значимых размеров или секреторной активности.

Тратить деньги можно на гораздо более приятные веши.

Предложите Вашему врачу почитать книгу или пойти на курс усовершенствования. Малограмотность Вашего врача не является оправданием Вашего беспокойства.

Можете показать ей мой комментарий.

Смысла показывать ваш комментарий нет, поскольку это не врач меня направила на анализ макропролактина,а мне его сделали ошибочно совсем в другом месте вместо пролактина в разведении.А она четко имела в виду второе.Я не уверена,что вы читали мое сообщение полностью,может,только глазами пробежались,потому что описание жалоб у меня как раз есть!И жалобы достаточно серьезные.Именно из-за них я и делаю новые и новые анализы.В вашем ответе не увидела даже рекомендации по тому, что мне делать и куда идти.

[Katerina8790]

Забыла указать, что в МРТ напротив графы Гипофиз написано,что обнаружено очаговое изменение 5 мм.

[Melnichenko]

Сообщение от Katerina8790

Смысла показывать ваш комментарий нет, поскольку это не врач меня направила на анализ макропролактина,а мне его сделали ошибочно совсем в другом месте вместо пролактина в разведении.А она четко имела в виду второе.Я не уверена,что вы читали мое сообщение полностью,может,только глазами пробежались,потому что описание жалоб у меня как раз есть!И жалобы достаточно серьезные.Именно из-за них я и делаю новые и новые анализы.В вашем ответе не увидела даже рекомендации по тому, что мне делать и куда идти.

Какая разница, кто и почему сделал не то , то нужно?
Рассказать Вам и Вашему врачу о том , что у Вас надо искать причины болезни в чем-то другом , отличном от гипотетической микроаденомы гипофиза ,старательно пытались проф А Баркан , Президент Ассоциации по изучению аденом гипофиза США и Вице - Президент Росийской ассоциации эндокринологов - через океан до Вас доносили одну идею - Вы ищете не там , где потеряли - а там , где светло

[ghrh44]

Ваши жалобы реальны, но необьяснимы какой-либо патологией гипофиза. Как Вам уже сказано, находка чего-то размером менее 10 мм в гипофизе есть у 20% населения.
Более того, по Вашим данным мы даже не знаем, что в гипофизе у Вас: аденома или киста.
Вам его делали с контрастом или без? Т2 описан?

При нормальном пролактине и с чем-то размером 5 мм ре-анализ пролактина в разведении бессмыслен.

Куда Вам идти? Наверное, к обшему врачу. Он Вас видит, ему сподручнее решить, что делать дальше. Но ни ендокринолог, ни нейрохирург Вам не нужны.

[Melnichenko]

Сообщение от Katerina8790

.А она четко имела в виду второе.\.

Вот это именно второе ( которое надо четко иметь в виду ) проводят при незначительно увеличенном пролактине и ГРОМАНДОЙ опухоли
Увы, доктор имела в виду что-то совсем нечетко