Вопрос по антидепрессантам

[Proksima]

Мне 34, женщина, вес 55 кг. Лечусь у психиатра от панических атак и депрессии.

Проблема в том, что никак не можем подобрать подходящий антидепрессант, так как слишком много побочных действий.

Ципралекс, паксил, феварин (пила все примерно по 3-4 месяца) - сильная сонливость, вялость, апатия, нежелание что-то делать. Просто лежала целыми днями и смотрела кино. Нет аппетита (ела раз в день, да и то приходилось себя заставлять). Не убиралась в квартире и не следила за собой. Плюс химический привкус во рту, постоянно сжатые челюсти и сильные запоры. Примерно раз в месяц - дичайшие боли в животе, понос, полуобморочное состояние. Все эти симптомы сохраняются в течение всего времени приема, не уменьшаются.

Амитриптилин - те же запоры и периодические сильные боли в животе. Плюс на нем примерно через полтора месяца возвращаются панические атаки, при увеличении дозы они не проходят. Да и депрессия несильная все равно есть.

Последний курс амитриптилина закончила в конце августа (пила ровно 3 месяца). Буквально через неделю вернулась сильная депрессия, с тех пор не проходит. Был недельный перерыв в октябре, все как будто прояснилось, стало очень хорошо. Но быстро прошло.

Стоит ли продолжать подбирать антидепрессанты, если на них такая реакция? И если нет, то что делать с депрессией? Она очень сильная, не дает полноценно работать, да и вообще очень тяжело, постоянные мысли о том, что все очень плохо и лучше уже не будет. Когда очень плохо, думаю о суициде, но боюсь это сделать.

У меня сейчас еще и безденежный период, и по факту из антидепрессантов я могу себе позволить только амитриптилин, но мне не нравятся на нем сильные панические атаки и проблемы с животом.

Что делать?

Результаты тестов.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 35.
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 1
Аггравация: 6
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 3
Агрессивность: 2
Ригидность: 6
Интроверсия: 9
Сензитивность: 8
Тревожность: 8
Лабильность: 5
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...
(два раза проходила, оба раза такой результат)

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 60
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

[Divisenko]

Первый вариант - использовать ещё пару АД, которых ещё не было (венлафаксин, флуоксетин)
Второй вариант - нужно дифференцировать депрессивное рекуррентное расстройство и биполярное аффективное расстройство 2 типа.
При втором варианте бывает вот такая непереносимость антидепрессантов. Тогда помогают нормотимики (Вальпроат, Ламотриджин, Карбамазепин) и нейролептики с нормотимическим потенциалом (напр. кветиапин)
Поговорите с Вашим психиатром об этом.