Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.12.2018, 10:40
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Появились отеки после сна у ребенка 2.8 лет. Фото.

Добрый день, третий день дочь встает с утра с отекшими нижними веками. Дочери 2 года, 8 мес. За час где-то все проходит. После дневного сна не отекает. Не болела, но немного заложен нос по ночам. Но он с осени то сильнее,т то меньше закладывает, лор сказала увлажнять воздух, других проблем не нашла. В рационе ничего не менялось, в туалет ходит как обычно, ни на что не жалуется. Нужно ли обращаться к врачу или пока можно понаблюдать? Дочь врачей боится, не хотелось бы ее зря таскать. И на какие проблемы это может указывать?

Дополнение: дома есть экспресс тест для мочи. Там показываются лейкоциты, белки, нитриты, кровь, глюкоза, кетоны, уробилиноген. Я ей сделала. Все в порядке, никаких изменений в них.

Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.12.2018, 23:28
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Возможны аллергические проявления. Нужно наблюдать, возможно, найдёте связь с чем-либо (цветы,химия, одежда, белье,еда...). При сохранении жалоб длительно стоит посетить аллерголога.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.12.2018, 23:39
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Спасибо большое за ответ! А аллергия бывает так, чтобы только под глазами отекало после ночного сна? И через полчаса-час все проходит и целый день не появляется больше? Наш временами недышащий нос я давно подозреваю в аллергии. Но лор сказала, что нет...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2018, 01:29
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможен такой вариант. Если ЛОР не увидела своей патологии; а увлажнения воздуха, проветривания, избавление от пылесборников не поможет, стоит исключить аллергический ринит. Отечность может быть связана и с ним.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.12.2018, 13:16
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Добрый день, были у доктора. Подозревают, что отеки от носа, который плохо дышит уже 2 месяца по ночам. Но лор говорила, что там все чисто. Сегодня сдали мазки и назначили авамис и эриус на 2 недели.

Хотела спросить, что лучше ребенку 2.5 лет авамис или назонекс?

И еще сразу назначили и антибиотик в нос pamycon. Как вы думаете, стоит начинать капать до результатов мазков? У ребенка даже насморка не было больше года уже. Ничем не болела. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.12.2018, 00:36
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Большой разницы нет. У Авамиса чуть меньше противопоказаний.

2. Любые антибиотики в нос бессмысленны (правда, также как и мазок из носа). Достаточно промывать нос и использовать по схеме, назначенной врачом, Авамис или Назонекс.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.12.2018, 15:31
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Спасибо большое! Тогда промываем, брызгаем авамис и пьем эриус. И смотрим, что дальше.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.12.2018, 13:27
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Добрый день, подскажите, пожалуйста, еще. Третий день брызгаем авамис утром и даю эриус на ночь. Нос буквально с первого вечера стал дышать лучше. Спит тихо, не сопит и рот закрыт все время ночью. Да и спит спокойнее. Вчера, на второй день лечения, даже отеки были меньше утром под глазами. Я обрадовалась. А сегодня встала опять с сильными отеками, которые опять прошли за пару часов.

Почему отеки под глазами, если нос задышал? Т.е не в носе причина или рано еще судить, нужно больше времени?

И если отеки не от носа, не похожи ли они на почечные или сердечные? Пока мы сдали только мочу с седментацией (не знаю как правильно) там все в порядке. Остальные обследования, кровь, узи, только через две недели сказали. Если не пройдут на назначенном лечении. А я боюсь, что упускаем время.

Или если отеки спадают через пару часов, а ребенок бодр и весел, нет повода для паники? Вот фото сегодня утром.

Спасибо!!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2018, 22:45
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СтОит понаблюдать хотя бы 1-2 недели для возможных выводов.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.01.2019, 11:41
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Добрый день, можно еще раз посоветоваться по поводу наших отеков? Пробрызгали 20 дней авамис + эриус. Нос задышал хорошо, отеки так и появляются по утрам. Может, стали чуть меньше. Так же в течение часа после просыпа проходят и целый день нет их. Больше ничего не отекает. На 5-й день после окончания лечения авамисом и эриусом дочь опять начала чесать нос при засыпании. Но пока еще не закладывает, дышит хорошо.
После праздников 2 января сдали кровь. Там все в порядке. Только креатинин чуть ниже нормы. Результат прикладываю. Моча с седментацией в норме.
На данный момент нас записали к аллергологу, но ближайший термин только 27 марта. Поэтому наш педиатр сказала, что из сданной крови еще доделают комплемент С3, С4, IgA, IgE общий и на целиакию. И записали еще к окулисту на конец января. Раз аллерголога так долго ждать, то вроде как пусть он посмотрит нет ли следов аллергического коньюктивита.

Под вопросом нефролог и кардиолог. Вот про них я и хотела бы спросить? Стоит ли настаивать на их осмотре? Педиатр говорит, что не похоже, что по их части проблемы. Но мне бы хотелось исключить все нехорошее. Но в то же время зря ребенка таскать по врачам не хочется.
Ребенок бодр, весел, ее ничего не беспокоит. Какой бы план обследований предложили вы в нашем случае? Спасибо!!!

Výsledky z 2.1.2019:

Urea 6.7 | |*| | 1.8-6.7 mmol/l
Kreatinin 26 | -| | | 27-88 umol/l
Na - natrium 141 | |*| | 135-146 mmol/l
K - kalium 4.2 | |*| | 3.6-5.9 mmol/l
Cl - chloridy 105 | |*| | 95-110 mmol/l
Ca - vápník 2.54 | |*| | 2.20-2.70 mmol/l
Mg - hořčík 0.95 | |*| | 0.70-0.95 mmol/l
Železo 15.1 | |*| | 4.0-24.0 umol/l
Ferritin 60.4 | |*| | 6.0-67.0 ng/ml
Bilirubin celk. 3.3 | |*| | 0.0-21.0 umol/l
Bilirubin konjug. 1.8 | |*| | 0.0-5.0 umol/l
ALT 0.31 | |*| | 0.10-0.60 ukat/l
AST 0.62 | |*| | 0.10-0.63 ukat/l
GGT 0.15 | |*| | 0.10-0.39 ukat/l
ALP 3.09 | |*| | 1.12-6.20 ukat/l
Amyláza celk. 0.82 | |*| | 0.47-1.67 ukat/l
CK 2.17 | |*| | 0.20-2.30 ukat/l
Celk.bílkovina 66 | |*| | 56-75 g/l
Albumin 50.0 | |*| | 35.0-52.0 g/l
Glukóza 4.2 | |*| | 3.3-5.4 mmol/l
WBC - leukocyty 9.0 | |*| | 5.5-17.0 10^9/l
RBC - erytrocyty 4.48 | |*| | 3.90-5.30 10^12/l
HB - hemoglobin 124 | |*| | 115-135 g/l
HCT - hematokrit 0.354 | |*| | 0.340-0.400 l/l
MCV-stř.obj.ery 79.0 | |*| | 75.0-87.0 fl
MCHC - st.bar.k. 350 | |*| | 310-370 g/l
MCH - bar.k.ery 28 | |*| | 24-30 pg
PLT - trombocyty 338 | |*| | 150-450 10^9/l
RDW 11.5 | |*| | 11.5-14.5 %
Neutrofily 32.9 | |*| | 23.0-52.0 %
Lymfocyty 55.0 | |*| | 40.0-69.0 %
Monocyty 8.1 | |*| | 1.0-9.0 %
Eosinofily 3.2 | |*| | 0.0-7.0 %
Basofily 0.8 | |*| | 0.0-2.0 %
Neutrofily abs. 2.95 | |*| | 1.30-8.80 10^9/l
Lymfocyty abs. 4.94 | |*| | 2.20-11.70 10^9/l
Monocyty abs. 0.73 | |*| | 0.60-1.50 10^9/l
Eozinofily abs. 0.29 | |*| | 0.00-0.50 10^9/l
Bazofily abs. 0.07 | |*| | 0.00-0.30 10^9/l
ESR sedimentace 8 | |*| | 2-34 mm/h
CRP <0.2 | |*| | 0.0-5.0 mg/l
TSH 2.280 | |*| | 0.700-5.970 uIU/ml
fT4. 17.42 | |*| | 12.30-22.80 pmol/l
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.01.2019, 19:23
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Добрый день, дополню результаты анализов. Как я понимаю, скорее всего у дочери аллергичесаая природа утренних отеков? Раз так сильно повышены IgE.

IgE celkové 146.2 | | |+ | 0.0-60.0 IU/ml *1
Endomysium IgA negativní *2
Tk. transgl. IgA 0.10 | |*| | 0.00-18.00 U/ml *3
IgA 0.77 | |*| | 0.20-1.00 g/l *4
C3 1.10 | |*| | 0.90-1.80 g/l *5
C4 0.21 | |*| | 0.10-0.40 g/l *6

Как нам дальше поступить? Нефролога и кардиолога не стоит посещать? И аллерголога нам ждать еще 3 месяца. Нам сказали пейте эриус еще пару недель. Пару это сколько? Мы пили его 20 дней. Вот неделю без него. Пока только чешет нос временами, особенно ночью и отеки по утрам.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.01.2019, 15:28
Pampeliska Pampeliska вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.08.2018
Город: Ostrava
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 68
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Pampeliska *
Добрый день, уважаемые доктора. Может быть кто-нибудь еще заглянет в нашу тему. Нужен совет. Сегодня были с дочерью у окулиста. Она сказала, что небольшие признаки аллергии видит. Но такое бывает у многих детей. Выписала капли сперсаллерг 2 раза в день на месяц. Дочь не дает капать :-( так ли необходимы эти капли, если глаза не чешутся и не красные? Только вот эти непонятные отеки по утрам. Сейчас ничего не пьем и не брызгаем. Нос не закладывает по ночам, прошло после курса авамиса, но чешется. Аллерголога нам ждать еще 2 месяца.
Ну и еще вопрос все тот же, надо узи почек и обследование сердца делать? Или успокоиться пока и ждать аллерголога? Дочь бодра, весела, только иногда чешет нос, больше при засыпании и вот эти отеки утром. Иногда они до обеда остаются чуть заметными., но чаще уже через час посе просыпа проходят.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.