недостаток эстрогена

[britani]

Здравствуйте!

Мне 38 лет, 165 рост, 73 вес. Менархе в 13 лет 2 недели, потом через две недели цикл 32-35 дней, 5-7 дней длительностью. В анамнезе: Фолликулярную кисту убирали силестом 3 месяца. После этого жалоб никаких до 2002 года. Прокололи преднизолон, и после этого пришли симптомы недостатка эстрогена. Не сильно выраженные.
А именно: сон поверхностный, вставала разбитая, сильнее уставала, поседела, сильно у залысин по мужскому типу, там же и немного полысела, там же стали пушковые волосы. На подбородке 5-7 утолщённых волосиков, грудь подобвисла (сразу!) не в течение естественного следования возрасту, поправилась на 5-7 кг, стала не переносить большинство духов(до лёгкой дурноты). Недержание мочи при чихах, кашлях и долгом нахождении без туалета. Стали болеть суставы. Перенесла пластику Передней крестоообразной связки. Хирург констатировал, что связки не элластичны и имеет место недостаточное образование коллагена и эластина, обратите мол внимание и ищите причину. Психоэмоциональное состояние: стала более аггрессивная, резкая, менее способная к слезам, особенно перед месячными. Ухудшилась память. Концентрация. Лицо стало более одутловатое, опущение верхних век(не сильно, но стало заметно).

В этом году после инъекции дипроспана - гиперответ АКТГ и как следствие подъём своих, эндогенных гормонов, которые поднялись, так, что 2-3 дня я была цвета сгоревшей на солнце. Подавилась работа щитовидки(были выраженные симптомы гипотиреоза) и гиперподавления репродуктивной системы(выраженная нехватка эстрогенов и прогестерона, особенно эстрогенов). Сбился цикл: то 24, то 26 дней.

УЗИ ОМТ: недостаточность 1 фазы.

Потом, в конце августа всё стало приходить в норму. Надпочечники восстановились, щитовидная железа тоже, а репродуктивная функция - нет. Был только краткосрочный "ребаунд-эффект", когда я себя чувствовала прекрасно. прошли все симптомы, которые беспокоили меня 11 лет, я наконец-то выспалась!

Через дней 10 всё вернулось в ещё худшем, чем 11 лет назад варианте. Волосы лезли пучками, веки нависли, губы на лице стали не такие пухлые, как раньше, руки морщинистые, кожа дряблая, мышцы слабые, нет ощущения рельефности и упругости, недержание мочи прибавилось лёгкое недержание газов, прогрессирующий парадонтоз, боли в позвоночном столбе, плоская попа, уменьшились половые губы и оволосение, сон 7 часов ни о чём, месячные 1 день, чувство жара в верхней части туловища вечером, ночью вся в поту, память, внимание, и прочие симптомы. И действительно, в первую фазу симптомы выраженнее, примерно с 10 дня жар пропал, губы чуть опять попухлели.

Назначали диане -35. Я отказалась, а потом решила прислушаться к врачам. Но решила пить Джес-20, но от него очень сильно сохла кожа. поменяла во втором цикле на линдинет-30. Но ничего не прошло! Только волосы сильно не лезут и сердце почти не болит. Одышка, ещё больше мышечная миопатия.

УЗИ ОМТ: одиночные мелкие фолликулы.

Гинеколог-эндокринолог назначил обследования:

1. Гормонограмма: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-S, Тестостерон, тестостерон общ. и св., 17 ОН-прогестерон, ГСПГ, Дегидротестостерон, альдостерон.
2. Полная биохимия крови+сахар
3. Коагулограмма
4. Узи ОМТ, Щитовидки, молочных желёз, надпочечников.
5. КТ или МРТ головного мозга
6. Консультации: Эндокринолога, невролога, психотерапевта, окулиста, терапевта.
7. Денситометрия
8 Соскоб с ш/матки и канала (онкоцитомию)
9. мазок на флору, на все ЗПП (ПЦР)
10. Расширенная кольпоскопия.

Её заключение: ну климактерические изменения я вижу, но для вашего, под сорок, возраста это нормально, у вас нарушена работа надпочечников, и ТТГ - 3.05(рефр. 0,4-4.0) - это повышенный, а норма должна быть 1. (Я как-то в шоке, особенно о том что в 38 такие симптомы - норма.) У вас есть гиперадрения. (Конечно есть, ведь эстрогена организму мало, а андрогены в норме, вот они на этом фоне и правят бал...)ЗГТ я не могу назначить без всех этих обследований.

Изучая рекомендации и консультации присутствующих здесь уважаемых мной профессионалов, а также учитывая даже прочитанные написанные ими или с соучастием научные и учебные труды, считаю. что половина из этих назначений не нужны и не информативны, либо могут быть заменены на простые показания крови, электролитов или лекарственные пробы. Или врач не знает что со мной и для подстраховки решил проверить все органы пациента, то есть меня, всеми МРТ, КТ и УЗИ, взять все мои жидкости со всех мест и собрать мнения пятка-другого специалистов.

На это всё мне надо примерно 2-3 зарплаты.

Но может я не права? Подскажите, что не нужно сдавать, а что оставить. Или вообще к ней больше не ходить? Или она права?

Спасибо, дай Бог Вам всем здоровья, вас очень интересно читать!

[britani]

Ещё раз здравствуйте!

Узист в женской консультации ставит толщину эндометрия 3 мм на 9 дмц в норму 1 фазы. На 24 день - 9 мм, тоже пишет что соответствует 2 фазе.

Я знаю, что эндометрий на 8-10 дмц должен быть 0.9-1, а на 24 дмц -1-1.6 мм.

Кто прав? Как правильно? Спасибо!

[britani]

Прошу ответить Филиппову Юлию, но буду рада каждому. Что мне делать? Иду к нейроэндокринологу, но перед этим порекомендовали обратиться к гинекологу. Вот и обратилась...

И стоит ли сдавать ФСГ на 21 дмц?

[DrTatyana]

1. Гормонограмма: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-S, Тестостерон, тестостерон общ. и св., 17 ОН-прогестерон, ГСПГ, Дегидротестостерон, альдостерон.

Беременности и роды были? Обязательно ФСГ в начале цикла и пролактин
Почему преднизолон получали?

2. Полная биохимия крови+сахар - это можно сделать в поликлинике по ОМС

3. Коагулограмма - нет необходимости

4. Узи ОМТ, Щитовидки, молочных желёз, надпочечников.

Маммографию обязательно
Приведенные данные УЗИ малого таза - норма

5. КТ или МРТ головного мозга нет необходимости

6. Консультации: Эндокринолога, невролога, психотерапевта, окулиста, терапевта.
это все можно сделать по ОМС
Окулист в первую очередь, потом эндокринолог и терапевт

7. Денситометрия - должны направить по ОМС

8 Соскоб с ш/матки и канала (онкоцитомию) - обязательно

9. мазок на флору, на все ЗПП (ПЦР) - нет необходимости

10. Расширенная кольпоскопия - только после анализа на цитологию шейки матки

[britani]

Спасибо большое!

11 лет назад я сильно заболела. была температура. которая 2 дня не сбивалась. Горло давило. Вызвала скорую. Подозревали в те годы атипичную пневмонию. Потом оказалось - фоликулярная ангина.
Дозу постепенно не снижали. Кололи 6 дней.

Беременность была. Обычный аборт 8 нед. Всю остальную жизнь предохраняюсь презервативом. Раньше я чувствовала себя прекрасно. В семье вообще никаких болячек ни у кого нет, кроме как обычных от старости)))

Да, ТТГ сейчас 2.8. Я считаю, что прекрасный.

Сейчас ответ на 1 мг был как у Кушингов. Иду 18.11. к нейроэндокринологу по поводу своей гиперчувствительности как к минипередозировке так и по поводу сильной реакции на мининедостаток(эстрогены). На полные дозы любых лекарств после укола появилось тоже самое. Пью всё по половинке. Подозреваю дефект клеточных рецепторов на стероидные гормоны и лек/средства генетического характера.

Но не буду пудрить Вам этим мозги. Надо было понять, что лишнее, а то куча обследований ещё впереди... Спасибо ещё раз!