#1
|
|||
|
|||
Атерома, гранулема???..три "диагноза" и ноль конкретики
Здравствуйте!
Ребенок, 7мес. (26.06.2017г.р., девочка, рождена путем КС, 3000г./51см) 8700г./65см на данный момент. С 4,5 мес на ИВ. Началось все с начала октября, когда крестили ребенка (прим. 2,5 мес). Много родственников и посторонних людей, много рук, контактов, событий и прочих "условий": осень, жара/холод, фазы луны.. На шее появился прыщик, похожий на фурункул: назревающая гнойная головка, чуть опухшее (меньше горошины) место. Намеренно не давили, прорывалось само, подтекая слегка прозрачным гноем, сукровицей и (если все-таки поддавить) кровью. Далее были попытки поднадавить (без усердия), но текла только кровь. Ребенку ни в одно время образование дискомфорта не доставляло, и лишь только когда давили намеренно, были какие-то возмущения с его стороны.. отец ребенка иногда накладывал пластырь с Вишневским/ихтиолом..кхм..в общем, место «успокоилось», и остались лишь горошина (размером с оранжевую аскорбинку) под кожей и дырочка, через которую «бес пытался вырваться» (кто-то из родственников ляпнул такое). Не беспокоило до 6 мес. Но все это время (и до сих пор) росло (растет). Планово попали к хирургу (30.01.2018), которому показали это дело. Он предположил, что это есть атерома, и дал нам направление в БУЗ ВО ДКБ №2, отделение челюстно-лицевой хирургии. Туда мы обратились 21.02 (живем в области, и прием в рабочее время мужа..едва отпросился тогда). Осматривала нас пожилая женщина: не щупала, не давила, не трогала, а лишь «бросив беглый взор» предложила нам «не суетиться и волноваться лишний раз» и обратиться повторно через три месяца, написав в диагнозе «гранулома ..» (не разбираю почерк, как-таки правильно называется) 24.02 обратились в коммерческий детский медцентр к хирургу, который предположил это образование атеромой, порекомендовав УЗИ и плановую операцию-удаление этой «штуки». 03.03 сходили на УЗИ мягких тканей. УЗИст же (извините) заплутал в предположениях, что бы это могло быть.. И написал только: «В подчелюстной области слева поверхностно визуализируется гипоэхогенное округлое аваскулярное образование 0,8х0,6 см, с четкими контурами, кровоток не прослеживается». Муж заверяет (пишу его мнение, не как врача, а как самого наблюдательного, без шуток), что образование «раздвоилось», причем УЗИ его в этом как бы убеждает..да еще и так и растет (уже с горошину нута), потому, по его мнению, удаление не стОит откладывать.. и тут же поехали в приемное отделение того же БУЗ ВО.. Врач в приемном, надавив, пощупав и покрутив, также в предположениях характера образования не имела никакой конкретики, лишь бросив "даже если и раздвоилось(?)" (мы ей об этом не говорили и УЗИ не показывали), и, т.к образование «не воспалено и не беспокоит», посоветовала обратиться консультативно к хирургу повторно, чтоб уж та решила, «надо резать или нет".. Решили продолжить этот замкнутый размытый круг после праздников.. Но по вашему – ЧТО ЭТО?? ЧТО ДЕЛАТЬ С ЭТИМ?? Все-таки, ребенок маленький с фиг-пойми-что на шее – не дает покоя. И ведь никакой конкретики с чьей-либо стороны.. Фото прилагаются (сканера нет, поэтому УЗИ-снимок в виде фото..так даже лучше видно :Р) |
#2
|
||||
|
||||
Наиболее вероятно это sebaceous syst lt. submandibular region.
Киста сальной железы левой подчелюстной области. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
И атерома и гранулема на УЗИ могут выглядеть совершенно одинаково, этим методом их не различить. В целом, ни то ни другое перспективных рисков не несет. Удалять или наблюдать должен решить очный хирург.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |