#1
|
|||
|
|||
надо ли назначать лечение в такой ситуации?
Уважаемые доктора!
Моей сестре 43 года, рост 160 см, вес 52 кг. Месячные начались в 13 лет, регулярные, необильные, безболезненные, цикл 28 дней. Последние месячные начались 24 мая. Родов 2 (в 1990 и 1998 г), абортов 1 (в 1997 году). Гинекологические заболевания-27 июня 2009 года обнаружена фибромиома матки. Жалобы на не очень сильное выпадение волос на протяжении примерно 7 лет. Неоднократно обращалась к дерматологу, гинекологу. Из обследований производилось только УЗИ матки и придатков примерно раз в год, каждый раз-без патологии, общий анализ крови(редко анемия с уровнем гемоглобина 95-100, чаще норма), общий анализ мочи (оксалурия, остальное-норма). Лечилась плацент-формулой без особого эффекта, регейном (2%, в последующем 5%) около 8 мес в прошлом году с практически полным восстановлением роста волос. 27.06.2009 Сонография малого таза21 -й день менструального цикла. Серединное М- эхо О,6 см, не р ас шир е н о, чет кое , о д. н ор о д н ое „ Размеры матки: продольный-- 6,6 см, передне—задний 4,6 см, поперечный-6,8 см, увеличена до 5 недель, в антефлексио, не смешена, контуры бугристые, четкие, структура миометрия диффузно неоднородная. Миоматозные узлы визуализируются,, В режиме ЦДК параметральные сосуды не расширены. Интерстициальиый узел расположен на передней стенке, ближе к шейке,структура узла диффузно неоднородная пониженной эхогенности, размеры узла 1,0 см. Интерстициальиый узел расположен на задней стенке, ближе к шейке,структура узла диффузно неоднородная пониженной эхогенности, размеры узла 1,2 см. В позадиматочном пространстве не определяется свободная жидкость. Шейка матки не увеличена, контуры ровные, структура однородная, цервикальный канал не расширен. В шейке матки определяются жидкостные включения округлой формы до 0,9 см в диаметре. OD - 2,9 на 1,7 см - не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная.. Содержит единичные мелкие жидкостные включения. OS - 2 ,8 на 1,5 см- не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная,. Содержит единичные мелкие жидкостные включения. Дополнительных образований в проекции маточных труб не выявлено. Выводы: Эхо-признаки миомы матки небольших размеров. Эхо-признаки кист эндоцервикса Нормальная картина правого яичника Нормальная картина левого яичника Определили следующие гормоны 28.06.09: ТТГ 1,071 (0,31-4,14) ФСГ 3,9 (2,0-12,0) ЛГ 3,44 (0,5-18,0) Эстрадиол 0,04 (0,1-0,5) прогестерон 24,887 (10-40) св.эстриол 0,152 (0-0,3) пролактин 10,98 (3,2-13,4) тестостерон 0,131 (0,3-5,4) ДГЭА-сульфат (17-КС) 94,0 (96,1-333,3) Дегидроэпиандростерон 12,78 (1,0-8,0) андростендиол 1,318 (0,2-3,1) кортизол 352,50 (220,1-509,0) Скажите, пожалуйста, 1. Какой диагноз можно поставить на основании жалоб и определения уровня гормонов? 2. Необходимо ли какое-то обследование/лечение или достаточно наблюдения за миомой матки и при усилении выпадения волос курса регейна? С уважением, Елена |