|
#1
20.07.2018, 17:18
|
|||
|
|||
|
2 опухоли головного мозга. Вопрос нейрохирургам и радиологам.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне очень нужна консультация, так как я уже почти год не знаю своего второго диагноза и имею проблемы с информацией по лечению заболевания. Женщина, 45 лет, в анамнезе до рака и опухолей острый миокардит, не оставивший пороков сердца. Проживаю в Москве, территориально приписана к онкоцентру на Каширской. У меня был острый психоз осенью 2015 года. Его сняли в больнице, обострений после психоза не было. Принимаю Зелдокс 40 мг в день (нейролептик) для профилактики психических обострений. В августе 2017 года мне был поставлен диагноз рак молочной железы 4 стадии. Пишу коды на всякий случай, хотя вопрос не о нем. Это заболевание сейчас является основным и я на первой группе инвалидности. С50.2 (T2N1M1). Нетипичная карционома второго типа. Когда мне поставили рак, я пошла проверять голову на предмет опухолей, так как у нас никогда не было никаких психических заболеваний. Бесплатное сканирование мне в онкодиспансере не назначили. Они отлично лечат рак и прекрасные специалисты по раку, но вот с головой там все очень проблемно. Сделала платный МРТ и тут же нашли две опухоли в левой височной доле. Данные со сканирования от 12.11.2017: Томограф Seames Magnetom AERA (1.5 Тл). В кортико-субкортикальных отделах левой лобно-височно-островковой доли определяется без четких контуров патологические фокусы интенсивного по T2/FLAIR сигнала размерами 1.0х0.8 см и 1.1х0.7 см. Так же было обнаружено множество метастаз костей черепа и шеи. Данные от сканирования 02.04.2018 года (третья МРТ): Томограф Sesmens Magnetom Symphony 1.5 T. В кортико-субкортикальных отделах левой лобно-височно-островковой доли выявляются зоны повышенного МР-сигнала на Т2 и flair, пониженного МР-сигнала на Т1, размерами до 1.6 см и 1.4 см, при внутривенном усилении не накапливающие контрастный препарат. После второй томограммы, которую не привожу, ее делали почти сразу после первой, хирург поставил диагноз метастазы и направил к радиологу в Боткинскую больницу. Радиолог сказал, что это не метастазы и такие образования растут по миллиметру в год и лечи себе спокойно рак, потом займешься головой. Рак подлечила, лечение идет успешно, захораниваться от 4 стадии перестала. На последней ПЭТ-КТ была низкая метаболическая активность и высветилась только опухоль, метастазы уже не светились, кости склеротизировались. Сейчас имею один очаг в кости таза, лечусь дальше. Общее самочувствие хорошее. Но меня беспокоит динамика роста опухолей головного мозга. Хочу сделать операцию при помощи гамма-ножа. Звонила по поводу получения квот, мне сказали, что на этот год квот нет. Операция стоит 200 000 рублей. С помощью семьи собрала средства на лечение. Вопросы: 1. Есть ли для таких случаев диагноз по опухолям головы или для него недостаточно сведений? В направлениях на сканирование головного мозга пишут С50.2, РМЖ. 2. Меня беспокоит динамика роста опухолей. Стоил ли спешить с операцией или ждать квоту в следующем году? 3. Правильно ли я ориентируюсь на гамма-нож? Помогите, пожалуйста! Как мне лучше поступить с лечением головы? Сейчас мне назначили еще раз МРТ и я смогу показать еще один результат, когда будет готово сканирование. Что мне стоит сказать своему хирургу и что у него спросить? Он хорош в лечении рака молочной железы, но с головой доверяет специалистам. Своего мнения по поводу лечения моей головы у него нет, так как он является хирургом-маммологом. Я опасаюсь прогресса болезни. Если не лечиться, то может усилиться психический недуг, когда не помогают уже никакие нейролептики. Пока психически стабильна с 2015 года. 
|
|
#3
21.07.2018, 01:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!
Примите мою огромную благодарность за отзывчивость и пересмотр диска! Нужен, наверное, только последний. Но выкладываю все три на всякий случай, так как не знаю, какой лучше пересматривать. Сделала zip-архивы дисков целиком. МРТ от 12 ноября 2017 года без контраста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второе сканирование, МРТ с контрастом от 30 ноября 2017 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Третье сканирование от 02.04.2018 года с контрастом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
24.07.2018, 10:21
|
|||
|
|||
|
За полгода роста опухоли нет. Это не характерно для метастазов. Сделайте контроль Мрт с контрастированием И выложите здесь. Пока лечить очаги в голове повремените.
|
|
#5
24.07.2018, 14:26
|
|||
|
|||
|
Здравуйте, Анастасия Валерьевна!
Последние два диска - МРТ с контрастированием. Рентгенолог (специлист по МРТ, не знаю как точно называется) предполгает разрастание соединительной ткани. В четверг делаю МРТ и выложу диск! Спасибо Вам огромное за просмотр дисков. Мне ни хирург, ни консультант в Ботникинской диски не смотрели.
|
|
#6
30.07.2018, 12:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Последняя МРТ за четверг. Извините, что не повесила сразу, у меня от контраста были сильные головные боли, спасалась анальгином. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Огромное спасибо за помощь! Заметно подросла меньшая из опухолей. Гамма-нож делают на опухолях до 3 см, я вот думаю, чего ждать, пока не дорастут до предела.
|
|
#11
01.08.2018, 18:49
|
|||
|
|||
|
Была сегодня у своего хирурга-маммолога. В этот раз он высказался по поводу гамма-ножа. Говорит, ничего не трогать, а то еще парализует и что лезть в голову даже новыми аппаратами очень опасно. И что даже в частной клинике приличные люди меня лечить не возьмутся.
|
|
#12
01.08.2018, 19:54
|
|||
|
|||
|
Попробуйте обратиться в институт Бурденко за вторым мнением. Если у них будут подозрения, что это метастаз, то можно обсудить целесообразность и возможность проаедения биопсии. За 3 мес очаг не увеличился и не копит контраст, для mts это не характерно, повторюсь.
|
|
#13
01.08.2018, 19:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Анастасия Валерьевна, огромное спасибо за пересмотр дисков!
Их никто вообще смотреть не хотел. И в этот раз тоже не смотрели. Хирург прочел только заключение.
|
Линейный вид
