#1
|
|||
|
|||
Íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå?
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 27 ëåò, ðîñò 167ñì, âåñ 51 êã. Ìåíñòðóàëüíûé öèêë íåðåãóëÿðíûé äî 60 äíåé, ïåðâûå ìåñÿ÷íûå áûëè â 18 ëåò. 2 áåðåìåííîñòè 1-ÿ 2006ã, ñàìîïðîèçâ.âûê., ñðîê 6-8íåä, 2-ÿ 2013ã( àïðåëü) çàìåðøàÿ ñðîê 6íåä.3äíÿ. ñäàëà ãîðìîíû
5äö. Àâãóñò. ÔÑà 5.29 ìÅä/ìë (1,37 --9,90) Ëà 2.89 ìÅä/ìë (1,68 -15,00) Ýñòðàäèîë 56 ïìîëü/ë (68 - 1269) ÄÝÀ - SO4 4.8 ìêìîëü/ë (0,9-11,7) Òåñòîñòåðîí 1.85 íìîëü/ë (0,31-3,78) ÃÑÏà 94.1 íìîëü/ë (18.0 - 114.0) ÈÑÒ- èíäåêñ ñâîá. òåñòîñòåðîíà 2.0 % (0.8 - 11.0) Êîðòèçîë 367 íìîëü/ë (138 - 635) Ïðîëàêòèí 336 ìÅä/ë (109 - 557) 17-OH-ïðîãåñòåðîí 2.67 íìîëü/ë (1,24-8,24) Èíãèáèí  53.7 ïã/ìë (10 - 273) Àíòè-Ìþëëåðîâ ãîðìîí 3.90 íã/ìë (1,0-10,6) Àíäðîñòåíäèîë ãëþêóðîíèä 12.1 íã/ìë ( 0.5 - 5.4) 5.ä.ö. 18 îêòÿáðÿ 2013ã. ÔÑà 5.89 ìÅä/ìë (1,37 -9,90) Ëà 7.60 ìÅä/ìë (1,68 -15,00) Ýñòðàäèîë 63 ïìîëü/ë ÑÌ (68 – 1269) ÄÝÀ - SO4 4.9 ìêìîëü/ë (0,9-11,7) Òåñòîñòåðîí 1.39 íìîëü/ë (0.38 - 1.97) ÃÑÏà 97.1 íìîëü/ë (18.0 - 114.0) ÈÑÒ- èíäåêñ ñâîá. òåñòîñòåðîíà 1.4 % (0.8 - 11.0) Êîðòèçîë 497 íìîëü/ë (138 – 635) Ïðîëàêòèí 367 ìÅä/ë (109 – 557) Àíäðîñòåíäèîí 14.0 íìîëü/ë (1.6 - 19.0) 17-OH-ïðîãåñòåðîí 2.58 íìîëü/ë (1,24-8,24) ÀÊÒà 15 ïã/ìë <46 ñ àïðåëÿ îâóëÿöèÿ áûëà â ïðîøëîì öèêëå ., ïîñëåäíèå 2 öèêëà âûçûâàëà ìåñÿ÷íûå äþôàñòîíîì.  ýòîì öèêëå áûëà ñòèìóëÿöèÿ êëîñòèëáåãèòîì ïî 1 òàáë. ñ 6 ä.ö. Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû óçè, (äåëàëà ó ðàçíûõ 2õ äîêòîðîâ, êàêîìó áîëüøå äîâåðÿòü íåçíàþ) 5ä.ö. 1-é äîêòîð ÓÇÈ Ìàòêà : 39,7*34,6*45 ìì íå óâåëè÷åíà, êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, òîëùèíà ñòåíîê ðàâíîìåðíàÿ, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ äî 4,64 ìì, áëèæå ê òðåõñëîéíîìó,÷òî õàðàêòåðíî äëÿ äíÿ ÎÌÖ. ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. øåéêà ìàòêè äî 31*26,8 ìì, ýíäîöåðâèêñ äî 2,6 ìì. ãèïåðýõîãåííûé. Ïðàâûé ÿè÷íèê: 16,1*12,1*15,3 ìì.Êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíýõîãåííûìûìè âêëþ÷åíèÿìè ìàêñèìàëüíî äî 10 ìì -äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàçìåðû 23*25*16,5 ìì. êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå. ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíàýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè äî 14 ìì - âåðîÿòíî ðåãðåññ æåëòîãî òåëà, ñ óòîëùåííûìè ñòåíêàìè, Çàêë. 1 ôàçà ÎÌÖ. 6ä.ö. 2-é äîêòîð Ìàòêà êçàäè( ýòî ÿ çíàëà), êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. ðàçìåð 41*37ìì. Ýíäîìåòðèé 8 ìì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ. Ïðàâûé ßè÷íèê 35*15 ìì, ôîëëèêóëû 5ìì, îäíîðîäíîé ñòð-ðû. Ëåâûé ßè÷íèê 35*30ìì, ôîëëèêóëû 6ìì è 9ìì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. Çàêë. Çàãèá ìàòêè, íàðóøåíèå ôîëëèêóëîãåíåçà!!! 11ä.ö. 2-é äîêòîð Ìàòêà êçàäè, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. ðàçìåð 39*35 ìì.Ýíäîìåòðèé 10 ìì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ. Ïðàâûé ßè÷íèê 40*37 ìì, ôîëëèêóë 14ìì, îäíîðîäíîé ñòð-ðû. Ëåâûé ßè÷íèê 38*35 ìì, ôîëëèêóë 12ìì è 10ìì, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. Çàêë. Çàãèá ìàòêè, íàðóøåíèå ôîëëèêóëîãåíåçà!!! 15 ä.ö. 1-é äîêòîð ÓÇÈ Ìàòêà : 47*32*45 ìì íå óâåëè÷åíà, êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, òîëùèíà ñòåíîê ðàâíîìåðíàÿ,ïåðåäíÿÿ ñòåíêà äî 14,3ìì, çàäíÿÿ äî 13,7 ìì, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, êðóïíîçåðíèñòàÿ Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ äî 5 ìì, áëèæå ê òðåõñëîéíîìó,÷òî õàðàêòåðíî äëÿ äíÿ ÎÌÖ. ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. øåéêà ìàòêè äî 33*24,8 ìì, ýíäîöåðâèêñ äî 2,6 ìì. ãèïåðýõîãåííûé. Ïðàâûé ÿè÷íèê: 25,4*18*22,1 ìì.(îáúåì äî 5,28). Êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíýõîãåííûìûìè âêëþ÷åíèÿìè ìàêñèìàëüíî äî 11,6 ìì -äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàçìåðû 28*29,1*23 ìì (îáúåì äî 9,78). êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå. ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíàýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè äî 11,8 ìì - äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë è áîëåå ìåëêèå äî 9 øòóê â îäíîì ñêàíå. Çàêë. 1 ôàçà ÎÌÖ. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü ïî ðåçóëüòàòàì?  êàêîì ãîðìîíå ïðîáëåìû? Ïðîëàêòèí âûøå ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèåé? Ïî ñîâåòó äîêòîðà ñ 11 ä.ö., íà÷àëà ïðèåì 0,5 òàá. áðîìîêðèïòèíà. àíäðîñòåíäèîë âëèÿåò ëè íà îâóëÿöèþ? Íèçêèé óðîâåíü ýñòðàäèîëà â ñëåäñòâèè âûñîêîãî óðîâíÿ àíäðîñòåíäèîëà? Ïî óçè ó ìåíÿ äîëãî ðàñòóò ôîëëèêóëû è ýíäîìåòðèé. Ãîðìîíû ùèòîâèäêè â íîðìå, èíôåêöèé òîæå íåò, ñïåðìîãðàììà, îòëè÷íàÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Íå ïðîïóñêàéòå ïîæàëóéñòà ìîþ òåìó! Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà! Ìåëüíè÷åíêî Ã.À., îñîáåííî õî÷ó óñëûøàòü âàøå ìíåíèå.
|
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, îòâåòüòå ïîæàëóéñòà!
|
#4
|
|||
|
|||
Ýíäîêðèííîé ïðè÷èíû íåâûíàøèâàíèÿ ïî ïðåäñòàâëåííûì ðåçóëüòàòàì íåò. Áðîìîêðèïòèí íå íóæåí
|
#5
|
|||
|
|||
ïî÷åìó ðîñò ôîëëèêóëîâ è ýíäîìåòðèÿ î÷åíü äîëãèé? ×òî ïðîâåðèòü, ÷òîáû âûÿñíèòü ïðè÷èíó? Ôîëëèêóëû äîðàñòàþò äî îïðåäåëåííîãî ðàçìåðà, ïîòîì çàòîðìàæèâàþòñÿ íà íåäåëè 3, ïîòîì ìîãóò ïîäðàñòè, à ìîãóò è íåò, èëè âûðàñòè è ïåðñèñòèðîâàòü. âîò äàæå â ñòèìóëÿöèþ, äîðîñëè äî 10 ìì è áîëüøå íå äâèãàþòñÿ ( íî âûðàñëî ìíîãî ôîëëèêóëîâ)?
|
#6
|
|||
|
|||
Îâóëÿöèÿ íå îáÿçàòåëüíî äîëæíà íàñòóïàòü ðîâíî ïîñåðåäèíå ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîãî 28-äíåâíîãî öèêëà. Åùå ðàíî ãîâîðèòü î íåóñïåøíîé ñòèìóëÿöèè. Åñëè ñòèìóëÿöèÿ âñå-òàêè îêàæåòñÿ íåýôôåêòèâíîé è çà÷àòèå íå ïðîèçîéäåò, ðåøàåòñÿ âîïðîñà î ïîâòîðíîì ïðîâåäåíèè äî 3 öèêëîâ èëè ïëàíèðóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ÂÐÒ. Ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé íåò, íå íàäî èñêàòü òîò òàèíñòâåííûé ãîðìîí, êîòîðûé âî âñåì âèíîâàò.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòâå÷àåòå!  ïîñëåäíþþ áåðåìåííîñòü îâóëÿöèÿ áûëà íà 89 ä.ö. - ýòî æå íåíîðìàëüíî?! Ìîæåò îò ýòîãî è ñëó÷èëàñü çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü. Íå õî÷åòñÿ ïîâòîðåíèÿ â òðåòèé ðàç. Ïîä ÂÐÒ âû ïîäðàçóìåâàåòå ÝÊÎ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà î÷åíü æäó îòâåòà îò âàñ.
Ñåãîäíÿ 25 ä.ö. ÓÇÈ Ìàòêà : 45*41,8*45,9 ìì íå óâåëè÷åíà, êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, òîëùèíà ñòåíîê ðàâíîìåðíàÿ,ïåðåäíÿÿ ñòåíêà äî 19,1ìì, çàäíÿÿ äî 16 ìì, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, íà âñåì ïðîòÿæåíèè. Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ äî 7,5 ìì, áëèæå ê òðåõñëîéíîìóñ óòîëùåííûì áàçàëüíûì ñëîåì, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. øåéêà ìàòêè äî 33*26,7 ìì, ýíäîöåðâèêñ äî 2,7 ìì. ãèïåðýõîãåííûé. Ïðàâûé ÿè÷íèê: 17,5*16,7*19,8 ìì. Êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíýõîãåííûìûìè âêëþ÷åíèÿìè ìàêñèìàëüíî äî 10,7 ìì -äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàçìåðû 21,3*21,7*22,8 ìì êîíòóðû ÷åòêèå ðîâíûå. ýõîñòðóêòóðà ãèïîýõîãåííàÿ ñ àíàýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè äî 11,9 ìì - äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë è áîëåå ìåëêèå äî 8 øòóê â îäíîì ñêàíå. Çàêë. Äàííûõ çà íàëè÷èå îâóëÿöèè íå ïîëó÷åíî. ñòèìóëÿöèÿ íèêàêîãî ðåçóëüòàòà íå äàëà, òîëüêî îäíîâðåìåííûé ðîñò íåñêîëüêèõ ôîëëèêóëîâ ( â ëåâîì 4, â ïðàâîì 2) íî îíè êàê äîðîñëè äî 0,8-11,9 ìì, âíà÷àëå öèêëà òàê è îñòàëèñü íà ýòîì óðîâíå! êàê ñ÷èòàåòå ñ ìîèìè äëèííûìè öèêëàìè, ìîæåò íåïðàâèëüíûå äíè äëÿ ïðèåìà êëîñòèëáåãèòà íàçíà÷åíû ( 6-10), èëè äîçà áûëà ìàëåíüêàÿ ( ïî 1 òàáë), îò ñâîåãî äîêòîðà, ÿ âíÿòíûõ îòâåòîâ ïîëó÷èòü íå ìîãó! ñ 11ä.ö. ñèæó íà äèâèãåëå ïî 0,5ìã. ñêîëüêî íà íåì ñèäåòü ìîæíî, è íóæíî ëè? ìîæåò ìîæíî ñåé÷àñ ïðèíÿòü åùå êëîñòèëáåãèò, äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü òîë÷îê ðîñòó ôîëëèêóëîâ? |
#9
|
||||
|
||||
Ñèäåòü íà äèâèãåëå íåâîçìîæíî - ìîæíî ïîëó÷àòü äàííûé ïðåïàðàò äëÿ ïîâûøåíèÿ ýñòðîãåíèçàöèè è â ïîñëåäóþùåì óëó÷øåíèÿ îòâåòà íà êëîìèôåí. Âàøà ñèòóàöèÿ íå äëÿ çàî÷íûõ âìåøàòåëüñòâ â î÷íóþ ðàáîòó âðà÷à.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ìíå ïðîñòî íóæíî óñëûøàòü ìíåíèå ðàçáèðàþùåãîñÿ â ýòîì ÷åëîâåêà! Äîêòîð ïðåäëîæèë ýòîò öèêë ïóñòèòü íà ñàìîòåê, à ñî ñëåäóþùåãî óâåëè÷èòü äîçó êëîìèôåíà äî 2õ òàáë. è äèâèãåëü ïî 1ìã. ñòîèò äîâåðèòüñÿ äîêòîðó?
|
#11
|
|||
|
|||
èëè ñíîâà èñêàòü äðóãîãî äîêòîðà?
|
#12
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò ïðîáëåìû ïåðâè÷íîãî áåñïëîäèÿ - íî ïðîáëåìà õðîíè÷åñêîé ïîòåðè áåðåìåííîñòè , ïîýòîìó ÿ íå âïîëíå ïîíèìàþ ðîëü êëîìèôåíà âîîáùå - íî òóò ñëîâî ãèíåêîëîãàì .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
äåëî â òîì, ÷òî öèêëû äëèííûå è ÿ äóìàëà, ïðîáëåìû â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå, ãäå -òî êàêîé -òî ãîðìîí âî âðåìÿ íå ñðàáàòûâàåò! ñëûøàëà, ÷òî áåðåìåííîñòè ïðè ïîçäíèõ îâóëÿöèÿõ ñëó÷àþòñÿ, è ðîæäàþòñÿ çäîðîâûå äåòè, íî ó ìåíÿ íàâåðíîå íå òîò ñëó÷àé. òåì áîëåå îâóëÿöèè ñëó÷àþòñÿ íå â êàæäîì öèêëå, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èëè ïåðñèñòåíöèÿ ôîëëèêóëà, èëè ôîëëèêóë íå äîõîäèò äî íóæíîãî ðàçìåðà. Ïðè÷èíàìè íåóäàâø. áåðåìåííîñòåé ÿ ñ÷èòàþ â 1ì ñëó÷àå, ÿ íå çíàëà ÷òî áåðåìåííà, ìåíÿ ïðîëå÷èëè ñèëüíûìè àíòèáèîòèêàìè + äåëàëè ôëþîðîãðàôèþ + áûëè ñèëüíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. âî âòîðîì ñëó÷àå, ÿ ñ÷èòàþ ïðè÷èíîé ìîãëà áûòü íåêà÷åñòâåííàÿ ÿéöåêëåòêà, ò.ê. îâóëÿöèÿ ñëó÷èëàñü î÷åíü ïîçäíî íà 89 ä.ö.è ÿ ñ äóðó, ðåøèëà ïîïðîáîâàòü â òîì öèêëå çàáåðåìåíåòü.
|
#14
|
|||
|
|||
Âû ìîæåòå ìîé âîïðîñ ïåðåíàïðàâèòü ãèíåêîëîãàì? ß ïðîñòî áîþñü ñêîïèðîâàòü ýòó òåìó, çäåñü, ÿ òàê ïîíèìàþ ðóãàþò çà ýòî.
|
#15
|
||||
|
||||
Ïîçîâåì â òåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |