Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.03.2003, 21:00  
Llex Llex вне форума
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2003
Сообщений: 3 Llex *
беременность и рак ЩЖ

Мне 25 лет.Диагноз: рак ЩЖ, операция 10 лет назад.сразу же-лучевая терапия, 10 курсов радиойода, из них: 7 курсов-лечебные дощы, 4 -диагностика.Последний курс- февраль 2003.Все это время-пониженный уровень Са в крови: ок.1,1- 1,5, хотя судорги не беспокоят уже давно. Принимаю: левотироксин 250, дигидротахиостерол-20 кап. х 2 р.в день, препараты Са. Очень беспокоит:смогу ли я выносить (с таким содержинием Са) и родить здорового ребенка? Сформируется ли у него костная ткань и т.д.??? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.03.2003, 21:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам следует обратить вниание на то , что прием препаратов тироксина и кальция должен быть разнесен по времени . Обычно удается нормализовать уровень кальция , используя препараты кальция с достаточным его содержанием , и достаточные дозы препаратов , обеспечивающих всасывание кальция .
По поводу собственно проблем со щитовидной железой важно знать уровень ВАшего ТТГ , тиреоглобулина , желательна информация об уровне антител к ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.03.2003, 19:13  
Llex Llex вне форума
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2003
Сообщений: 3 Llex *
дело в том, что препараты гормона паращитовидной железы (принимаю или А.Т.10 или Тахистин) в Минске -не самые распространенные и отрегулиовать дозу до сих пор не получалось: бывали времена, когда препаратов просто не было и какое-то время я просто колола хлористый Са внутривенно, потом-опять паратгормоны.Но какую бы дозу тахистина не принимала, сколько бы внутривенно не вводили- самый высокий анализ Са: 1,74
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.03.2003, 23:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АТ -10 или тахистин -НЕ ПРЕПАРАТЫ гормона щитовидной железы . Эти препараты близки по структуре к витамину Д и призваны ОБЕСПЕЧИТЬ всасывание кальция в кишечнике . Поэтому их принимают вместе с препаратми кальция . В ВАшем распоряжении множество препаратов кальция . действительно его ( кальций ) содержащих - от карбоната кальция - почти даром до кальция Сандоз или кальция -Лек ( дороже . но вкуснее ) .
ВАш ребенок построит свой скелет , даже если у ВАс будет мало кальция - плацента позаботиться о транспортировке кальция плоду , в крови плода кальция ВСЕГДА больлше , чем у мамы - Вас будут беспокоить судороги . вплоть до весьма серьезных . Так что будьте любезны принимать и кальций - наши диеты . увы , не содержат костей ...
Введение хлористого кальция не может обеспечить его достаточное количество на длительное время - на досуге попросите математика рассчитать , сколько же собственно кальция в 20 мл . хлористого кальция для внутривенного введния и разделите на 7 литров крови...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.02.2004, 13:38  
Llex Llex вне форума
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2003
Сообщений: 3 Llex *
гипопаратиреоз и беременность

Пол-года принимала препараты Са-"Са Д3 Никомед"(ежедн.8 табл.) параллельно с А.Т.10. Лега в клинику на очередной радиойод-сделали все анализы: повышенное содержание Са в суточном анализе мочи. Анализ Са в крови-1,39. Через месяц после йода (снизив дозу Са Д3 Никомед до 5 табл.)-в моче повышен Са. Появились сильнейшие боли в позвоночнике (ограничена подвижность в поясничном отделе)- до обмороков при движении. Предв.д-з: остеохондроз.Можно ли проверить минерализацию костной ткани? Как распределяется принимаемый мной Са в организме? Гинеколог, гладя на мой анализ крови беременность не рекомендует.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.02.2004, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Использование кальция в лечении гипопаратиреозе в комбинации с активными формами витамина Д обычно высокоэффективно . Проблема в том , что у некоторых больных эффективность лечнеия снижается за счет гипомагниемии - попросите доктора исследовать магний крови .
Кроме того , для меня не вполне ясны дозы препаратов , используемых Вами , а также причины именно этой комбинации .
Не ясно , была ли консультация окулиста ( хрусталик )
Минерализация костной ткани определяется наиболее точно с помощью денситометрии , куда менее точно - рентгенографически .
Не вполне ясно , обсуждали ли Вы с врачом- радиологом проблемы ВАшего позвоночника .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.02.2004, 21:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хочу также напомнить , что мы не имеем данных о ВАшем ТТГ , св. Т4 ( тиротоксикоз увеличит выделение кальция с мочой) , более того , мы не знаем , получали ли Вы в качестве лечения радиоактивнй иод в последнюю госпитализацию ПОЛгода назад ( и обсуждали ли Вы с радиологом вопросы ВАшей беременности ) , не знаем мы также , какого объема была ВАша операция и каков уровень Тg и антател кТg .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.