#1
|
|||
|
|||
Ãîìîíîïðîäóöèðóþùàÿ àäåíîìà ïàðàùèòîâèäíîé æåëåçû
Çäðàâñòâóéòå! Õî÷ó îáðàòèòüñÿ çà ñîâåòîì ïî ëå÷åíèþ ìàìû.
Æåíùèíà 76 ëåò. Ðîñò 147, âåñ 60.Äèàãíîç àäåíîìà ïàðàùèòîâèäíîé æåëåçû óñòàíîâëåí â 2013ãîäó. Ñîïóòñòâóþùèå Ìêá. Îñòåîïîðîç. ÈÁÑ. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.Ãèïîòèðåîç. Ïåðåëîìîâ íå áûëî. Íàáëþäàåòñÿ ðåãóëÿðíî ó óðîëîãà è ýíäîêðèíîëîãà. Îò îïåðàöèè îòêàçûâàåòñÿ. Ïðèíèìàåò: ýóòèðîêñ 50, áîíâèâà ñ 2015 ãîäà, ïðåñòàðèóì, êàíåôðîí êóðñàìè 2 ðàçà â ãîä. Àíàëèçû ñäà¸ò 2 ðàçà â ãîä. Ïî ïîñëåäíèì àíàëèçàì: ïàðàòãîðìîí 17.39ïìîëü/ë(1.6-6.9),êàëüöèé îáùèé-2,97ììîëü/ë(2.20-2.55), Ñà+ 1,46ììîëü/ë(1.03-1.23). Òòã-2.06,êðåàòèíèí 69,ìî÷åâèíà 5,6, àëüáóìèí 45ã/ë. ÎÀÊ âñå â íîðìå.  ÎÀÌ åäèíè÷íûå ëåéêîöèòû è îêñîëàòû â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå. Áûëè íà ïðè¸ìå ó ýíäîêðèíîëîãà âñòàë âîïðîñ î ïðè¸ìå Ìèìïàðû äëÿ êîððåêöèè êàëüöèÿ. Ó íàñ ñîìíåíèÿ. Ïðåïàðàò íå ïðîñòîé. Àíàëèçû ñòàáèëüíûé èç ãîäà â ãîä+- ïàðó åäèíèö. Íå ñíèæàåòñÿ, íî è íå ïîäíèìàåòñÿ. Îò îïåðàöèè ìàìà êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ, äà è òå õèðóðãè ñ êåì ÿ êîíñóëüòèðîâàëàñü òîæå ññûëàþòñÿ íà âîçðàñò. Ïîäñêàæèòå êàêèå ó íàñ åù¸ âàðèàíòû êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè? Ïîðà ëè íà÷èíàòü ìèìïàðó êàê ñîâåòóåò ýíäîêðèíîëîã? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
×üè ïàðû åäèíèö Âû ïîäñ÷èòûâàåòå?
Êàêèå õèðóðãè îòêàçàëèñü îò êàêîé îïåðàöèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè. Íàâåðíîå íå ïðàâèëüíî âûðàçèëàñü, êîíå÷íî íèêòî â îïåðàöèè íå îêàçûâàë. Êîíñóëüòèðîâàëàñü â ãêá36 è â áîëüíèöå Áóðíàçÿíà. Ïðîñòî âîçðàñò è ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, íå ñîâñåì ÿñíî êàê ÷åëîâåê ïåðåíåñ¸ò îïåðàöèþ. Äà è ïîâòîðþñü, îòêàç îò îïåðàöèè ðåøåíèå ìàìû, íå ìîãó å¸ óãîâîðèòü.Ó íàñ ñ íåé áûëè äîëãèå áàòàëèè ïî ýòîìó âîïðîñó, îñîáåííî ïåðâûå 3 ãîäà ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà.
Èçâèíèòå, íå ïîíÿëà âàø âîïðîñ ïðî ïàðû. Ìîæåò êîíå÷íî ÷òî òî íå òî íàïèñàëà. |
#4
|
|||
|
|||
 ñêîáêàõ-ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ëàáîðàòîðèè. Ìîæåò âû ïðî ýòè ïàðû
|
#5
|
||||
|
||||
Âîò ïðî ýòè
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ ðàññàñûâàþòñÿ èç-çà ïðèáëèæàþùåãîñÿ ê æèçíåóãðîæàþùåìó óðîâíþ êàëüöèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò. ß ïîñòàðàþñü îïÿòü óãîâîðèòü ìàìó íà êîíñóëüòàöèþ ïî ïîâîäó îïåðàöèè. Íàäåþñü ïîëó÷èòñÿ. Ïðî Íìèö ýíäîêðèíîëîãèè ñëûøàëà ìíîãî. Áûëî áû èäåàëüíî, åñëè áû ìàìà ñîãëàñèëàñü, îïåðèðîâàòüñÿ èìåííî òàì. Ê êîìó èç õèðóðãîâ ïîñîâåòóåòå ñ ó÷¸òîì âîçðàñòà è îòÿãîùåííîãî àíàìíåçà?
Äèàãíîç åé ñòàâèëè â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå íà Ïðå÷èñòåíêå, äî 16 ãîäà íàáëþäàëèñü òàì æå, çàòåì âåðíóëèñü â ïîëèêëèíèêó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. ß ïîíèìàþ, ÷òî â èäåàëå ìàìå íóæíà îïåðàöèÿ è êàê ìîæíî ñêîðåå, íî ê ñîæàëåíèþ ìàìà î÷åíü áîèòñÿ âðà÷åé (â 67 ïåðâûé ðàç â áîëüíèöó ïîïàëà åëå óãîâîðèëè ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿÄî ñèõ ïîð íà âèçèò ê âðà÷ó ïðèõîäèòñÿ äîëãî óãîâàðèâàòü. Ïîñîâåòóéòå êàê áûòü ñ ìèìïàðîé êîòîðóþ íàì ïðîïèñàë ýíäîêðèíîëîã íà ïîñëåäíåì ïðè¸ìå? Íà÷èíàòü ïðèíèìàòü? Ýòî íîâûé ïðåïàðàò, äî ýòîãî ýíäîêðèíîëîãè íàì åãî íå ðåêîìåíäîâàëè. |
#8
|
||||
|
||||
Ïðèåì : Åðåìêèíà ÀÊ- çàâ îòä ãèïåðïàðàòèðåîçà, õèðóðã - Êèì Èëüÿ Þðüåâè÷, êìí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè. Îò ìèìïàðû ïîêà ìîæíî âîçäåðæàòüñÿ? Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ?
|
#10
|
||||
|
||||
Îäíî äðóãîìó íå ïîìåõà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
|