Уровень женских гормонов после удаления аденомы гипофиза

[MatveenkoYlia]

Добрый день!в сент.2016 была операция,субтотальное удаление аденомы гипофиза,соматропиномы.Цикла не было давно,сейчас мне 29 лет,с 22 на КОКах,джесс,ярина,на фоне таблеток подобие менструации было,с янв.2016 перестала пить таблетки и цикл пропал,после операции говорили мес.через 3 должен восстановиться,но прошло уже почти 7 месяцев,цикла так и нет.Уровень ифр-1 и стг нормализован благодаря уколам октреатида,лг и фсг по-тихоньку поднимаются,пролактин был и есть низкий,эндометрий не наростает,в янв.2017 4 мм,этого недостаточно....Что можно и нужно делать,какие меры предпринять,чтобы восстановился цикл...месячных получается в общей сложности нет 1 год и 2 месяца..какие либо гормональные таблетки,рекомендованные гинекологами боюсь пить,т.к. диагноз-акромегалия и картина гормонов несовсем стабильна....И не знаю,кто больше гинекологи или эндокринологи должны назначать мне лечение!
Заранее благодарна!!

[camelot]

Что значит ФСГ, ЛГ потихоньку поднимаются? В цифрах?

[MatveenkoYlia]

Да да,в цифрах!!
19.10.2016 лг- 1.25,фсг-4.47,пролактин-50.83
24.01.2017 лг-1.99,фсг-6.25,пролактин-37.82...смущает низкий пролактин...ну и само по себе до сих пор полное отсутствие менструации!!
Гинеколог в заключении от 28.01.2017 написала решение вопроса о эстоген/гестагенной терапии совместно с эндокринологом.
Завтра буду еще раз сдавать все гормоны гипофиза!
Спасибо!

[camelot]

Низкий пролактин по сравнению с какими результатами? Нормы и единицы измерения?

[MatveenkoYlia]

19.10.2016 пролактин 50.83мМЕ/мл (59.00-619.00)
24.01.2017 пролактин 37.82 мМЕ/мл (59.00-619.00).
А до операции (операция была в сент.2016),в августе лг-0.07мМЕ/мл,фсг-3.78,эстрадиол-113 пмоль/л,пролактин-48.14 мМЕ/мл.(59.00-619.00).

[MatveenkoYlia]

Ведь отсутвие менструации в таком возрасте мягко говоря ненормально и нужно как-то налаживать цикл..((Мне почти 29 лет,еще не рожала,в связи с субтотальным удалением аденомы как я понимаю ближайшие пару лет рожать мне будет нежелательно ну еще и не совсем реально и возможно, с таким то уровнем женских гормонов...хочется для начала хотя бы восстановить цикл!!!Помогите,пожалуйста,дельным советом!!
Спасибо!!

[Melnichenko]

Юля, в таком возрасте проблемно не отсутствие циклических кровотечений и покупки тампакса, а отсутствие тех гормонов, одним из появлений действия которых были циклические кровотечения. Менструация - не сверхестественно важное событие, а слезы матки по несостоявшейся беременности
"Природная женщина" менструировала вряд ли раз 20 за жизнь - половая жизнь у нее начиналась задолго до набора массы тела , еще до первой менструации, беременности и кормления чередовались в непрерывном режиме и к 35-40 годам она покидала этот мир, если не умирала раньше в родах.
Поэтому давайте договоримся, что врачи спасли Вас от тяжелейшей болезни, убрав опухоль, которая Вас в перспективе не только обезобразила бы, но и вызвала слепоту и множество болезней. Опухоль эта сдавливала окружающие ткани гипофиза и, соответственно, сейчас этой самой нормальной регуляции продукции половых гормонов нет.
Поэтому врачи и предлагают Вам замещать недостающее - а понадобятся детки, лечание будет изменено

[camelot]

Я правильно поняла, что после операции Вы продолжаете принимать октреотид?

[MatveenkoYlia]

Я безумно благодарна врачам за операцию,убрали помаксимуму что смогли (%30 к сожалению осталось за сонной артерией),поэтому сейчас колю октеатид пролонгированного действия,полгода 20 мг.колола,последний раз дозировку увеличили до 30 мг.уровень ифр сейчас в норме.То есть паниковать и бить тревогу из-за отсутсвия цикла мне сейчас не стоит?Я понимаю,конечно же,что гипофиз долгое время был сдавлен и не мог нормально функционировать,я просто очень надеялась,что после операции случится чудо-восстановление!!Галина Афанасьевна,то есть получается,мне нужно будет в любом случае начать пить гормональные таблетки для восстановления цикла?Какие по Вашему мнению,могут быть наиболее оптимальны,учитывая уровень гормонов и то что я колю октреатид депо?
Заранее благодарна за ответ!

[MatveenkoYlia]

Я полгода колола октреатид пролонгированного действия 20 мг.,последний раз уколола 30 мг.,дозу увеличили!ифр сейчас пришел в норму.

[Melnichenko]

Вы будете получать эстрогены и прогестины НЕ для факта циклической кровопотри, а ради того, чтобы восполнить нехватку половых гормонов, при этом можно рассчитывать и на возможный позитивный эффект и на блокаду избытка гормона роста - но это особый разговор.
Словом, то , что Вы назваете " гормональными таблетками" Вам нужно

[MatveenkoYlia]

И еще интересует почему такой низкий пролактин!знаю,что повышенный очень плохо,а что может быть,если он наоборот пониженный??это чем нибудь грозит?

[Melnichenko]

Ничем

[MatveenkoYlia]

Спасибо за ответы!!

[MatveenkoYlia]

Добрый день,уважаемые врачи!!хочу узнать совета и мнения,сейчас нахожусь на обследовании после субтотального удаления соматотропиномы...По поводу дальнейшей тактики лечения впрде все понятно,дозу октреатида увеличивают до 40 мг. (Стг-2.93,ифр-814...хотя до этого результата ифр имел тенденцию к снижению)
07.04.2017 т4-14.88 (12.00-22.00),ттг 0.24 (0.27-4.20),принимаю л тироксин 50 мг.
кортизол 343.20 (171-536),Вит.Д совсем низкий 12.280,назначили аквадетрим по 50 капель 2 раза в неделю.
Для восстановления цикла гинеколог назначила цикло-прогинову!
07.04.2017 лг 1.6;фсг 4.8;пролактин 3.46 (4.79-23.30);эстрадиол 36.2 (12.5-166.0).Эндометрий 1.2 мм.
Очень переживаю,с остальными препаратами мне вроде бы все понятно!!Пожалуйста,прокомментируйте,очень важно мнение других специалистов,и,конечно же,Ваше,Галина Афанасьевны!!!Цикло Прогинова,это наиболее подходящий препарат в моем случае для восстановления цикла?Не хотелось бы набирать вес (хотя конечно же понимаю что важнее здоровье,но все же!!!) И не спровоцируют ли эти гормональные таблетки рост опухоли (часть за сонной артерией так и не убрали,поэтому на октреатиде)!!Буду очень признательна за ответ!!!
Заранее благодарна
С уважением,Юлия М.