Женщина 49 лет, признаки: сухость во рту, тошнота, головные боли, повышенное давление, кожа стала сухой с желтушным оттенком.

Анализы мочи и крови во вложении. Есть подозрение на аденому паращитовидной железы, но у нас в больнице уже месяц не могут поставить точный диагноз. Заранее спасибо!

Изображения

analiz.jpg (68.7 Кб, 95 просмотров)

В биохим. ан. крови: фосфор, железо, креатинин?

Полная информация о больной (анамнез, статус) и все данные обследования?

К сожалению фосфора, железа и креатина в том биоихим. анализе небыло.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Есть основания думать о гиперпаратиреозе.
Кальцитонин исследовали?
Гипертонии и отёков не было и нет?
Анализы мочи?
Заключение нефрологов?

То есть как фосфора не было , когда вы и цифру приводите ?
В аналтизах крови у Вас дважды гиперкальциемия? (ионизирированный нетсандартизован , назовите верхнюю грницу ) И высокий паратгормон - кальцитонин не нужен , не нужна и топика дополнительная - важно , не МЭН ли , и операция - больная квотная , хоть завтра выписку в ЭНЦ

Спасибо, Галина Афанасьевна!

Я к сожалению слабо разбираюсь в этих анализах, поэтому не могу точно сказать верхнюю границу гиперкальциемия, если подскажите как он именно обозначается я посмотрю. Есть еще анализ крови и мочи на начала декабря, может там есть. Если не сложно не могли бы Вы уточнить что такое МЭН(возможно я плохо искал, но так и не нашел что значит аббревиатура)?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Гипертонии не было, отеки есть. Заключение нефрологов цитирую: "Для уточнения генеза гиперпаратиреоза, определения дальнейшей тактики лечения, возможно оперативного лечения (паратиреоидэктомия) направляется в федеральный медецинский центр."
(по факту, на данный момент больная дома ждет когда решится вопрос с отправкой, но учитывая ее состояние и большую неопределенность со сроками решили самостоятельно уточнить диагноз и по возможности ехать на операцию в Питер/Москву)

Краткий итог: я так понимаю подозрение на аденому щитовидной или паращитовидной железы и для лечения, скорее всего, требуется хирургическое вмешательство?

МЭН - множественный эндокринный неопластический синдром. Иногда гиперпаратиреоз - одна из составляющих этого синдрома, потому я и спросила про кальцитонин.
Но это сейчас не актуально.
Главное. Вам ответила Галина Афанасьевна Мельниченко, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ.
У Вас на руках направление в федеральный медицинский центр, таковым и является ЭНЦ. Вы можете рассчитывать на квоту. В выписке достаточно данных для уверенной постановки диагноза ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ.
Дообследование и лечение (хирургическое) - по квоте бесплатно - в ЭНЦ.