Здравствуйте мне поставили диагноз подострый тириоидит. Назначили лечение преднизолон первая неделя 4т. в одной таблетке 5 мг. вторую неделю по 6т в/д, третью неделю сказали дозу снизят. сейчас пью по 6 табл.
Вес 55 кг рост 1.58, начались сильные боли в щитовидной железе, мучила сильная тахикардия пульс доходил до 120у. в/м т держалась две недели почти 39. терапевт направила к эндокринологу тот на УЗД щит жел. после УЗД и поставили такой диагноз. Правильно ли назначили лечение?

исследовался ли уровень гормонов ?(ТТГ, св Т4, св Т3)
исследовался ли общий анализ крови? (лейкоциты, соэ, гемоглобин)
проводилась ли сцинтиграфия щитовидной железы?
стало ли вам легче после начала приема преднизолона? через какое время? (ослабление боли и снижение температуры)

Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ.
1. нет, не на какие гормоны анализов не сдавала, врач сказал, что бесполезно, надо сдавать после лечения.
2. общий анализ крови по его словам нормальный, остался в карточке, к сожалению. помню только гемоглобин 135 соэ 28
3 проводилась ли сцинтиграфия щитовидной железы? ( а что это?) делали только УЗД.
История такая как только начались боли и температура мне врач назначила по 4 таблетки преднизолона это 20мг. в день цефалексин 4 к. в/д, и (аспирин диазолин не пила). как только начала это пить после первой же дозы улучшения появились сразу не стало не температуры не болей так было четыре дня потом опять появились и боли и температура до 39. Поехала к другому врачу мне назначили преднизолон по 6 таблеток 30 мг. утром выпила вечером уже Т и болей не было и по сей день уже две недели.

а что на узи?
а боли и температура вернулись при отмене преднизолона или на фоне его приема? боли вообще в области шеи или есть боль и при пальпации?
преднизолон используется в лечении подострого тиреоидита, однако подострый тиреоидит желательно подтвердить (повышение св Т4, св Т3 ,снижение ТТГ- это гормоны щитовидной железы, при нормальном уровле лейкоцитов и повышенном соэ, на преднизолоне становится лучше в течение 24-72 часов, в сложных случаях рекомендуют проведение сцинтиграфии щитовидной железы)
С одной стороны улучшение состояния на преднизолоне за подострый тиреоидит, не противоречит ему и соэ28,
С другой стороны не исследовав гормоны щитовидной железы мы не можем быть полностью уверены в диагнозе, дополнительно использовались антибиотики (?)- не понятно с какой целью (видимо на всякий случай), неизвестен уровень лейкоцитов.
лучше на "преднизолон+ антибиотики" может стать при разных состояниях.

спасибо, так мне и стало лучше только я сначала пила по 4 таблетки, три дня било хорошо ни болей ни т., а потом опять появилась боль и температура на фоне приема преднизолона. Другой врач повисил дозу до 6 табл и после первого приема боли прекратились,т. не повышалась. Болело и когда трогаешь и когда нет.
Как же сейчас сдавать на гормоны после такого количества выпитого преднизолона?

если был подострый тиреоидит, за неделю гормоны не нормализуются ни с преднизолоном, ни без(ТТГ, св Т4, св Т3)
а антибиотики сколько дней делали?

спасибо, преднизолон уже получается третья неделя даже почти три. На гормоны все равно сдавать?
Антибиотики пила пять дней.

уже можно рассматривать вопрос о постепенном снижении дозы (5мг в неделю).
вопрос риторический- а был ли мальчик...

Уважаемая Коффи, что именно вы подразумеваете под термином СДАВАТЬ ГОРМОНЫ ?
Как справделиво заметила д-р Петроченко, на основании клинической картины и теста Крайля ( эффект ПЗ через 24- 72 часа ) , у Вас скорее всего был подострый тироидит

В первой его фазе из щитовидной железы , как из дырявого мешка солома , высыпаются гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( не всех желез и не изо всех желез) , и , посмотри врачи в первые недели - месяц ТТГ , Т4 и Т3,можно было бы найти в крови много Т4 / Т3 ( и даже полюбоватьтся на их соотношение , что никак не отразилось бы на лечении, каковое было бы точно таким же , как и в случае неведомых гормонов ) и ТТГ , который был бы снижен ( но это , в сочетании с низком накоплением радиофармпрепарата в железе подтвердило бы диагноз ); прошло бы время ( щитовидная железа вобще -то имеет запас месяца на три гормонов ) , и стало бы мало Т3 и Т4 в крови и много ТТГ ( степень индивидуальна )
В это время в теории можно подавать немножко тироксина
А потом сколре всего опять все станет нормально ( на стоит смотереть ТТГ раз в год - три вне беременности и обязательног при беременности)
Так зачем и какие гормоны Вы хотели смотерть ? Сформулируйте ЦЕЛЬ

Брр.... Запутали совсем . Я спрашивала целесообразно ли сейчас после почти трех недельного курса преднизолона сдавать анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ , Т4 и Т3?
Вы хотите сказать, что после приема преднизолона работа щитовидной железы приедет в норму и я перестану пить грмоны, а меня уже врачи не обрадовали, сказали что гормоны пить приодеться долго, почти постоянно или курсами. Короче ничего не понятно.

ValentinaP спасибо Вам. Я так поняла, что подострого тиреоидита не было, а что тогда?

подострый тиреоидит скорее всего был, но диагноз не был подтвержден дополнительными методами обследования.
подострый тиреоидит- заболевание которое проходит совсем и иногда даже без особого лечения. Выделяют несколько фаз: тиреотоксическая - с сердцебиением, температурой итд (клетки щитовидной железы повреждены, гормоны высыпались в кровь), потом наступает гипотиреодная фаза (железа лежит в руинах, уровень гормонов снижается- может потребоваться временное назначение тироксина), далее в большинстве случаев функция полностью восстанавливается.

ЛЕЧЕНИЕ
Глюкокортикоиды: преднизолон 30 - 40 мг/сут на протяжении недели, далее дозу постепенно снижают с расчетом общей длительности курса лечения около 3 месяцев. В большинстве случаев происходит полное излечение, возможны рецидивы. (Тиронет)

контроль ТТГ,св Т4 расскажет о том что сейчас происходит и не нужно ли дополнительное лечение.

Спасибо, теперь все понятно.